Stilba kaula
Stilba kauls ir liels un garš apakšstilba kauls. Kauls sastāv no ķermeņa un divām epifīzēm - apakšējās distālās un augšējās proksimālās.
Stilba kaula struktūra
Kaula ķermenim ir trīsstūrveida forma ar trim malām - priekšējo, vidējo un starpnozaru, un trīs virsmas - mediālo, aizmugurējo un sānu.
Kaula priekšējai malai ir smaila forma, un tā pēc izskata atgādina grēdu. Augšējā daļā tas kļūst par tuberozitāti. Starpmāju malai ir smaila forma un ķemmīšgliemenes izskats. Šī ķemme ir vērsta uz fibrulu. Kaula mediālā virsma ir nedaudz izliekta un labi jūtama caur ādu kopā ar stilba kaula ķermeņa priekšējo malu.
Kaula sānu (antero-ārējā) virsma ir nedaudz ieliekta. Un aizmugurējā virsma ir līdzena. Uz aizmugurējās virsmas ir vienīgā muskuļa līnija, kas stiepjas no sānu kondila mediāli un uz leju. Nedaudz zem padeves atveres atrodas tā, kas stiepjas distāli virzītajā barošanas kanālā.
Stilba kaula proksimālā epifīze ir nedaudz paplašināta. Tās sānu daļas ir sānu un mediālās kondilijas. Ārpus sānu kondila ir plakana peroneāla locītavas virsma. Proksimālā čiekurveida dziedzera augšdaļā vidusdaļā ir starpkondilārā eminence, kurā var atšķirt divus bumbuļus:
- iekšējais mediālais starpkondilārs, aiz kura var atšķirt aizmugurējo starpkondilāru lauku;
- ārējais sānu starpkondilārs, kura priekšā atrodas priekšējais starpkondilārais lauks.
Abas malas ir krustenisko ceļa saišu piestiprināšanas vietas. Starpkondilārā eminences sānos gar augšējo locītavu virsmu līdz katrai kondilijai stiepjas locītavu virsmas, kurām ir ieliekta forma - mediāla un sānu. Ieliektās locītavu virsmas apkārtmērā ierobežo stilba kaula mala.
Kaula distālajai epifīzei ir četrstūra forma. Uz tās sānu virsmas atrodas peroneāla iecirtums, kas atrodas blakus fibulas distālajai epifīzei. Potītes rieva iet gar distālās epifīzes aizmugurējo virsmu. Sulcus priekšā stilba kaula distālās epifīzes mediālā mala pāriet mediālajā malleolus - lejupejošs process, kas ir labi taustāms. Potītes locītavas virsma atrodas uz potītes sānu virsmas. Tas iet uz kaula apakšējo virsmu un stiepjas stilba kaula apakšējā ieliektā locītavas virsmā.
Stilba kaula lūzums
Visi stilba kaula lūzumi ir sadalīti:
- slīpi;
- šķērsvirziena;
- intraartikulārs;
- sadrumstalots;
- sasmalcina.
Intraartikulāri lūzumi ietver mediālā malleola un stilba kaula lūzumu lūzumus. Mediālais malleols kalpo kā potītes locītavas iekšējais kaulu stabilizators. Parasti viņas lūzums rodas apakšstilba pagriešanas rezultātā ar fiksētu kāju. Bieži notiek arī tas, ka potītes iekšējā lūzums rodas pēcs fizioloģiska pēkšņa pagrieziena rezultātā.
Galvenie stilba kaula lūzumu simptomi ir:
- Stilba kauls sāp kustības un palpēšanas laikā;
- Kaulu fragmentu nobīdes dēļ apakšstilbs ir deformēts (mainās ekstremitātes ass);
- Tūska rodas;
- Aksiālo slodzi uz kājas nav iespējams veikt.
Lūzumu ārstēšana galvenokārt tiek veikta ar operācijas palīdzību. Parasti nākamajā dienā pēc operācijas pacients var izmantot ievainotās kājas slodzi.
Stilba kaula cista
Diezgan bieži, kad sāp apakšstilba kauls, tas var norādīt uz cistas klātbūtni.
Kaulu cista ir slimība, kuras laikā kaulu audu dobumā veidojas sabiezējums.
Līdz šim precīza kaulu cistu izcelsme nav noskaidrota. Ir noskaidrots, ka stilba kaula cistas parādās hemodinamikas traucējumu rezultātā ierobežotā kaula zonā. Faktiski cistas veidošanās ir distrofisks process. Cistu veidošanās pamatā ir intraosseous asinsrites pārkāpums un lizosomu enzīmu aktivācija, kas izraisa kolagēna, glikozaminoglikānu un citu olbaltumvielu iznīcināšanu. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju cistas tiek dēvētas par audzējiem līdzīgām slimībām.
Kaulu cista var būt vientuļa un aneirisma. Vientuļa cista attīstās ilgu laiku, biežāk pusaudža gados vīriešiem. Aneirisma cista rodas pēkšņi un strauji attīstās. Visbiežāk aneirisma cista rodas tieša kaula ievainojuma dēļ.
Neskatoties uz šo slimību vispārējo raksturu, ir pieņemts tās skaidri nošķirt, jo tām ir atšķirīgi simptomi un radioloģiskie attēli.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
