Pārvietots atslēgas kaula lūzums
Viens no biežākajiem balsta un kustību aparāta ievainojumiem ir izspiests atslēgas kaula lūzums.
Pārvietots atslēgas kaula lūzums: simptomi un diagnoze
Anatomiski atslēgas kauls savieno lāpstiņu ar krūšu kaulu, pirmo ribu un krūšu kaula rokturi. Atslēgas kaula lūzums jaundzimušo caur dzemdību kanālu dēļ ir diezgan izplatīts gadījums. Bērnībā arī šāda trauma nav nekas neparasts.
Tikai līdz 20 gadu vecumam atslēgas kaula kauli sasniedz maksimālo spēku. Atslēgas kaula kaula lūzumus pieaugušajiem visbiežāk izraisa kritieni vai izciļņi. Šāda veida traumas ir raksturīgas arī sportistiem.
Atslēgas kaula lūzuma klīniskās pazīmes ir:
- pietūkums un sāpīgums lūzuma vietā;
- asiņošana;
- supraclavicular fossa gludums;
- deformācija;
- plecu jostas saīsināšana;
- pleca izlaišana un pārvietošana.
Ārstēšanas standarts paredz izslēgt subklāvijas trauku un nervu bojājumus, lai gan praksē tie ir diezgan reti. Rentgena diagnostika šajā gadījumā ir obligāta.
Atslēgas kaula lūzums var būt atvērts vai slēgts. Atvērto var diagnosticēt ar neapbruņotu aci, savukārt apstiprināt slēgta atslēgas kaula lūzuma klātbūtni ir iespējams tikai ar rentgena palīdzību.
Šīs sadaļas anatomiskās īpašības nosaka visbiežāk sastopamo lūzuma dislokāciju, proti, atslēgas kaula vidusdaļu (diafīzi). Attīstītās muskulatūras klātbūtne atslēgas kaula rajonā izraisa biežas pārvietošanās lūzumu zonā.
Pārvietota atslēgas kaula lūzuma simptomi ir:
- stipras sāpes, kas neļauj jums pacelt roku uz augšu;
- raksturīga gurkstēšana, mēģinot pacelt roku uz augšu;
- deformācija atslēgas kauls;
- pleca nobīde uz priekšu un uz leju.
Ārstnieciskā atslēgas kaula lūzuma ārstēšana
Pēc principa pārvietotās atslēgas kaula lūzuma ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva.
Konservatīvās ārstēšanas būtība atslēgas kaula slēgtam lūzumam ar pārvietošanu ir ekstremitātes imobilizācija (imobilizācija). Pēc traumas tiek novērsta kaulu fragmentu pārvietošanās, atslēgas kaula garums tiek atjaunots un fiksēts, izmantojot lakatu pārsēju vai Delbe gredzenus, kas pavelk plecu uz aizmuguri un uz sāniem. Atkarībā no traumas smaguma un pacienta vecuma kodolsintēzes perioda ilgums ir trīs līdz septiņas nedēļas.
Pārvietotās atslēgas kaula lūzuma konservatīvās ārstēšanas trūkumi ir apakšdelma deformācija un saīsināšana. Pārvietošanas vietā bieži var veidoties kaluss, kas laika gaitā samazinās, bet tomēr paliek.
Pārvietots atslēgas kaula lūzums: osteosintēzes operācija
Ja pēc ārsta mēģinājuma novērst atslēgas kaula lūzuma nobīdi - samazinājumu - pārvietojums paliek lielāks par paša kaula izmēru vai 2 cm, tad tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Arī operācijas indikācija pārvietotam atslēgas kaula lūzumam ir pacienta vēlme, ko diktē estētiskie apsvērumi.
Osteosintēzes būtība ir novērst kaula pārvietošanos un fiksāciju, izmantojot īpašu metāla konstrukciju. Visbiežāk šis dizains sastāv no plāksnēm un skrūvēm vai tapām.
Tāpat kā jebkura cita ārstēšana, arī pārvietoto atslēgas kaula lūzumu operācija ne vienmēr ir veiksmīga. 1% gadījumu notiek atslēgas kaula vai infekcijas komplikāciju - osteomielīta - nesavienošanās. Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek parādīti antibakteriālie un pretsāpju līdzekļi, un pēc saplūšanas - fizioterapijas vingrinājumi, lai atjaunotu ekstremitāšu funkcijas.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
