Lacunar stenokardija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Slimības stadijas
- Lacunar iekaisušas kakla simptomi
- Lacunar stenokardijas kursa pazīmes bērniem
- Diagnostika
- Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Lacunar tonsilīts vai lacunar tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, kas ietekmē mandeles, kas veido limfātiskās rīkles gredzenu, bieži vien palatīnu. Nosaukums norāda raksturīgu simptomu: hiperēmisko mandeļu spraugās (ieplakas) uzkrājas dzeltenbalts strutojošs aplikums.
Slimība ir jutīgāka pret bērniem un pusaudžiem. Lacunar stenokardija pieaugušajiem ir retāk sastopama, un pēc 50 gadiem tā praktiski netiek diagnosticēta. Lacunar stenokardijas maksimālā sastopamība notiek rudens-ziemas periodā.
Gļotādas vai šķiedru-strutojošas plāksnes parādīšanās uz mandeles ir raksturīgs lakunārā tonsilīta simptoms.
Cēloņi un riska faktori
Lacunar iekaisušas kakla izraisītāji visbiežāk ir streptokoki (īpaši β-hemolītiskais A grupas streptokoks), stafilokoki un pneimokoki, retāk - Pseudomonas aeruginosa un adenovīrusi; notiek arī kombinēta infekcija. Inficēšanās notiek ne tikai tiešā saskarē ar slimu cilvēku vai baktēriju nesēju, bet arī ar kopīgiem sadzīves priekšmetiem.
Infekcijas procesa attīstību veicina imūnsistēmas funkciju nomākšana hipotermijas, nesabalansēta uztura un vitamīnu deficīta, pārmērīga darba, stresa, miega trūkuma utt. Tiek izsekota sezonālo faktoru ietekme: aukstajā sezonā palielinās lacunar stenokardijas sastopamība.
Visbiežāk lacurnar stenokardija rodas streptokoku, stafilokoku un pneimokoku ietekmē
Rīkles gredzena mandeles ir imūnsistēmas orgāni, kuru uzdevums ir neitralizēt infekcijas izraisītājus, kas organismā nonāk no augšējo elpošanas ceļu. Mandeles ir ar lielu platību, pateicoties lakūnām - depresijām limfoīdajos audos. Tas palielina limfocītu saskares iespēju ar baktērijām un vīrusiem, to vēlāk neitralizējot. Tomēr, vājinoties ķermeņa aizsardzībai, mandeles netiek galā ar savu uzdevumu, kā rezultātā viņu "sagūstītie" infekcijas izraisītāji izraisa iekaisuma procesu pašā limfoīdajā audā - tā attīstās lakūnārā stenokardija.
Dažos gadījumos notiek citu stenokardijas formu pāreja lacunar formā, ko veicina ārēja infekcija vai hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne, kas bieži notiek ar progresējošu kariesu, hronisku tonsilītu un sinusītu.
Slimības formas
Lacunar tonsilīts bieži tiek kombinēts ar folikulāru formu, ko papildina mandeļu folikulu pūšana un abscesu veidošanās tajos. Šādos gadījumos viņi runā par folikulāru-lacunar stenokardiju.
Slimības stadijas
Stenokardijas laikā izšķir 4 posmus:
- Inkubācijas periods. Ilgst 1-2 dienas.
- Sākotnējais posms. Periods no pirmo vieglo pazīmju parādīšanās līdz detalizētam klīniskajam attēlam. Ilgst no vairākām stundām līdz dienai.
- Slimības augstums, paplašinātā klīniskā attēla periods. Ilgums - 3-7 dienas.
- Atveseļošanās vai atveseļošanās. Tas aizņem apmēram nedēļu.
Lacunar iekaisušas kakla simptomi
Lacunar stenokardija liek sevi sajust diezgan asi. Slimība sākas ar pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 ° C, sāpēm muskuļos (galvenokārt kāju teļos un jostas rajonā) un locītavās (ieskaitot temporomandibular), vājuma sajūtu un kakla sāpīgumu, kas palielinās līdz ar to. norijot un runājot.
Lakūnārā tonsilīta augstumam ir raksturīgi:
- augstas intensitātes kakls (sāpju dēļ pacientam ir grūti runāt un ēst);
- vienreizēja sajūta kaklā;
- mandeļu un palatīna arku pietūkums un apsārtums;
- aizsmakums un dažreiz balss zudums;
- reģionālo limfmezglu palielināšanās.
Lacunar stenokardija sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 ° C
Gļotādas vai šķiedru-strutojošas plāksnes parādīšanās uz mandeles ir raksturīgs lakūnu tonzilīta simptoms, kas to atšķir no citām slimības formām. Dažreiz pūšanas perēkļi saplūst, aptverot lielāko daļu mandeļu virsmas, tomēr neatstājot to robežas. Mēģinot noņemt plāksni, to viegli atdala bez turpmākas asiņošanas.
Lacunar stenokardijas kursa pazīmes bērniem
Lacunar stenokardija bērniem norit nedaudz savādāk nekā pieaugušajiem. Bērni, īpaši mazi bērni, sliktāk panes drudzi un augsta drudža fona apstākļos var rasties krampji. Ar spēcīgu mandeļu iekaisuma pietūkumu bērnam rodas elpošanas problēmas līdz nosmakšanas uzbrukumiem, kas kopā ar krampjiem var būt īpaši bīstami. Dažiem bērniem ir stipras galvassāpes un sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Ja parādās šādi simptomi, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Vecākiem jāpatur prātā, ka streptokoku infekcija, kas visbiežāk izraisa lakūnu kakla iekaisumu, var izraisīt nopietnas komplikācijas, ietekmējot vitāli svarīgos orgānus, tostarp nieres un sirds muskuļus. Tāpēc lacunar iekaisušas kakla pašapstrāde ir nepieņemama, ārstam jāiesaistās zāļu un ārstēšanas shēmas izvēlē.
Bērniem temperatūras paaugstināšanās ar lacunar stenokardiju var būt saistīta ar krampjiem
Diagnostika
Lacunar iekaisušas kakla diagnoze ir balstīta uz anamnēzes savākšanu un raksturīgu klīnisko ainu. Tā kā stenokardijas standarta ārstēšanas shēmās ir antibiotiku lietošana, tiek veikts bakterioloģisks pētījums, lai identificētu patogēnu un mērķtiecīgu zāļu izvēli.
Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, viņi parasti izmanto pētījumu ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana
Hospitalizācija lacunar stenokardijas ārstēšanai parasti nav nepieciešama, bet gultas režīms ir nepieciešams. Lai novērstu dehidratāciju, ieteicams dzert daudz siltu dzērienu.
Tā kā lielākajā daļā gadījumu šai slimībai ir baktēriju raksturs, galvenā terapija sastāv no sistēmiskas (vispārējas) iedarbības antibakteriālu zāļu lietošanas. Parasti ar lakunāru stenokardiju tiek nozīmētas trīs grupu antibiotikas: penicilīni, makrolīdi, cefalosporīni. Kursa ilgums ir 7-10 dienas.
Ar spēcīgu mandeļu un limfmezglu pietūkumu papildus tiek noteikti antihistamīni. Pretdrudža zāles 1-3 dienas jālieto tikai temperatūrā virs 38 ° C.
Tā kā vairumā gadījumu lakunārajai stenokardijai ir baktēriju raksturs, ir norādīta antibiotiku lietošana
Lai noņemtu strutas un mikrobu plāksni, jums vajadzētu skalot kaklu 6-8 reizes dienā ar antiseptiskiem šķīdumiem un ārstniecības augu novārījumiem, kam piemīt antiseptiska iedarbība.
Ārstēšanas laikā ir jāievēro diēta, kas izslēdz visus kairinošos ēdienus, uzņemtajam ēdienam jābūt viegli sagremojamam, siltam un mīkstam (laipni aicināti pusšķidri, biezeni, gļotaini ēdieni). Ar lacunar stenokardiju pieaugušajiem jāpārtrauc alkohola lietošana.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ja nav pienācīgas ārstēšanas, lacunar stenokardija var pārvērsties par hronisku tonsilītu: šajā gadījumā recidīvus aizstāj ar remisijām, kamēr infekcija pastāvīgi atrodas organismā. Sākot no pastāvīgas mikrobu toksīnu iedarbības, galvenokārt tiek ietekmētas nieres, sirds un locītavas; nav izslēgta atopisko un autoimūno stāvokļu attīstība. Lai izslēgtu slimības ilgtermiņa sekas pēc kakla sāpēm, ieteicams veikt EKG un veikt vispārējas urīna un asins analīzes.
Ar folikulāru-lacunar stenokardijas formu, kas atstāta bez pienācīgas uzmanības, pastāv abscesa izrāviena un flegmonālas stenokardijas attīstības iespējamība, pret kuru palielinās dzīvībai bīstamu apstākļu - meningīta un ģeneralizēta sepses - attīstības risks.
Prognoze
Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu un atbildīgu pieeju ārstēšanai lacunar stenokardija tiek veiksmīgi izārstēta un nesniedz komplikācijas.
Profilakse
Tieksme uz kakla un saaukstēšanās sāpēm norāda uz imūnsistēmas vājumu. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ieteicams veikt sacietēšanu, ievērot saudzējošu dienas režīmu, izvairīties no stresa, ievērot veselīga uztura principus un būt vairāk brīvā dabā.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
