Combilipen NEO
Kombilipen NEO: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Combilipen NEO
ATX kods: A11DB
Aktīvās sastāvdaļas: piridoksīns (B6 vitamīns) [piridoksīns (B6 vitamīns)] + tiamīns (B1 vitamīns) [tiamīns (B1 vitamīns)] + cianokobalamīns (B12 vitamīns) [cianokobalamīns (B12 vitamīns)]
Ražotājs: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Krievija)
Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 20.10.2020
Cenas aptiekās: no 204 rubļiem.
Pērciet
Kombilipen NEO ir terapeitiskais B-vitamīnu komplekss no neirotropiem vitamīniem B 1, B 6 un B 12 (tiamīna hidrohlorīds, piridoksīna hidrohlorīds un cianokobalamīns).
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - šķīdums intramuskulārai (intramuskulārai) ievadīšanai: rozā sarkanā krāsā caurspīdīgs šķidrums ar specifisku smaržu (pa 2 ml 1. hidrolītiskās klases gaismas aizsargstikla ampulās, kas aprīkotas ar dzeltenu gredzenu, dzeltenu lūzuma punktu un pašlīmējošu etiķeti; kontūrā Šūnu iepakojums izgatavots no polivinilhlorīda plēves, 5 ampulas; kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi ar ampulām un Kombilipen NEO lietošanas instrukcijām).
1 ampulas (2 ml) sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: tiamīna hidrohlorīds (B 1 vitamīns) - 100 mg; piridoksīna hidrohlorīds (B vitamīns 6) - 100 mg; cianokobalamīns (B 12 vitamīns) - 1 mg;
- palīgkomponenti: dietanolamīns - 5 mg; ūdens injekcijām - līdz 2 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Kombilipen NEO farmakoloģisko darbību nosaka tā B grupas vitamīnu (tiamīna, piridoksīna un cianokobalamīna) īpašības. To trūkums var izraisīt neiroloģisku traucējumu attīstību, galvenokārt no PNS (perifērās nervu sistēmas) puses.
Neirotropie B vitamīni ir efektīvi nervu sistēmas un balsta un kustību aparāta iekaisuma un deģeneratīvas slimības ārstēšanā.
Īpaši svarīga loma centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) metabolismā ir B 1, B 6 un B 12 vitamīnu kompleksajai darbībai. Ir pierādīts, ka to kombinētā lietošana pārsniedz katra vitamīna efektivitāti atsevišķi: kombinēta B grupas vitamīnu lietošana uzlabo bojāto nervu šķiedru atjaunošanos, turklāt ir noskaidrots, ka šim kompleksam ir pretsāpju efekts.
Kombilipen NEO atsevišķo sastāvdaļu farmakoloģiskās īpašības:
- tiamīns (B 1 vitamīns): spēlē galveno lomu ogļhidrātu metabolismā, kas ir galvenais enerģijas avots nervu audu metabolismā; piedalās impulsu vadīšanā gar nervu šķiedrām; atrodas trikarboksilskābes ciklā (Krebsa cikls) ar sekojošu līdzdalību koenzīma TPP (tiamīna pirofosfāts) un ATP (adenozīna trifosforskābe) sintēzē;
- piridoksīns (vitamīns B 6): vitāli nepieciešams olbaltumvielu, ogļhidrātu un lipīdu metabolismam, stimulē asinsradi, atbalsta nervu sistēmas (centrālās un perifērās) darbību. Piedalās neirotransmisijā, inhibēšanas procesos centrālajā nervu sistēmā, nodrošina kateholamīnu sintēzei nepieciešamā sfingozīna transportēšanu, kas ir daļa no nervu apvalka. B 6 vitamīna un B 1 vitamīna kombinācijas fizioloģiskā funkcija ir mijiedarbības potencēšana, kas izpaužas kā pozitīvas ietekmes pastiprināšanās uz centrālās nervu sistēmas, neiromuskulārā aparāta un sirds un asinsvadu sistēmas darbību;
- cianokobalamīns (B 12 vitamīns): vairāku enzīmu kofaktors, kas iesaistīts viena oglekļa grupu transportēšanā, stimulē asinsradi, piedalās mielīna apvalka sintēzē, mazina neiropātiskas sāpes PNS bojājumu gadījumā, stimulē nukleīnskābju apmaiņu, aktivizējot folijskābi.
Farmakokinētika
- tiamīns (B 1 vitamīns): pēc i / m injekcijas tas ātri nonāk asinīs - pirmajā ievadīšanas dienā 50 mg devā, 15 minūtes vēlāk, tā koncentrācija ir 484 ng / ml; sadalīts nevienmērīgi, saturs leikocītos - 15%, eritrocītos - 75%, plazmā - 10%. Caur bioloģisko barjeru (asins-smadzeņu un placentas) iekļūst cilvēka pienā. Tas izdalās caur nierēm: α-fāzē - pēc 0,15 stundām, β-fāzē - pēc 1 stundas, terminālajā fāzē - 2 dienu laikā. Galvenie metabolīti ir piramīns, tiamīnkarboksilskābe un daži nenoteikti metabolīti. Tiamīns tiek uzglabāts mazākajā daudzumā no visiem vitamīniem: pieauguša cilvēka ķermenī ir ~ 30 mg tiamīna, tai skaitā tiamīna pirofosfāta veidā - 80%, tiamīna trifosfāta - 10%, pārējā tiamīna monofosfāta veidā;
- piridoksīns (vitamīns B 6): pēc i / m injekcijas tas ātri nonāk asinīs un tiek izplatīts organismā, kā rezultātā 5. pozīcijā esošā CH 2 OH grupa fosforilējas, darbojoties kā koenzīms, veido B 6 vitamīna aktīvo formu - piridoksāla fosfātu. Līdz 80% piridoksīna saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Tas ir labi sadalīts organismā, iziet placentas barjeru, tiek noteikts cilvēka pienā; oksidācijas procesā tiek nogulsnēts aknās, veidojoties 4-piridoksīnskābei, ko nieres izdalās ne ilgāk kā 2–5 stundas pēc zāļu ievadīšanas. Cilvēka ķermenis satur no 40 līdz 150 mg vitamīna B 6; katru dienu izdalās apmēram 1,7-3,6 mg, papildināšanas ātrums ir 2,2-2,4%;
- cianokobalamīns (B 12 vitamīns): pēc i / m injekcijas veido kompleksus ar transkobalamīnu (transporta olbaltumvielu), kurus ātri absorbē aknas, kaulu smadzenes un citi orgāni; iekļūst placentas barjerā. B 12 vitamīns izdalās ar žulti un aktīvi piedalās žultsskābju enterohepātiskajā cirkulācijā.
Lietošanas indikācijas
Kombilipen NEO lieto dažādu mono- un polineuropātiju, pleksopātiju, dorsalgijas, lumboischialgia ģenēzes kompleksā terapijā, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas radikulārā sindroma starpskriemeļu diskos.
Kontrindikācijas
- bērnība;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Kombilipen NEO, lietošanas instrukcija: metode un devas
Kombilipen NEO šķīdums ir paredzēts parenterālai ievadīšanai, dziļi injicējot gluteus maximus muskuļos.
Terapiju ieteicams sākt ar intramuskulāru injekciju ar 2 ml šķīduma (1 ampula) dienā, turpiniet ārstēšanu līdz akūtu simptomu mazināšanai. Pēc stāvokļa uzlabošanās vai ar mērenu slimības smagumu zāles lieto 1 ampulā 2-3 reizes nedēļā, kursa ilgums ir 2-3 nedēļas.
Ja nepieciešams veikt atbalstošu ārstēšanu, novērst recidīvus vai turpināt terapeitisko kursu, ieteicams pāriet no parenterālas ievadīšanas uz zāļu perorālu lietošanu Combilipen cilnes apvalkoto tablešu veidā.
Ārstēšanas kursa ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no slimības simptomu smaguma pakāpes.
Blakus efekti
Blakusparādību sastopamības skala: ļoti bieži - ne mazāk kā 1/10; bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10; reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100; reti - no ≥ 1/10 000 līdz <1/1000; ārkārtīgi reti - mazāk nekā 1/10 000; ar nezināmu biežumu - pēc novērojumu datiem nav iespējams novērtēt biežumu.
Sistēmu un orgānu blakusparādības, kuru attīstība ir iespējama, ieviešot Kombilipen NEO injekcijas:
- imūnsistēma: reti - elpas trūkums, anafilaktiskais šoks; ar nezināmu biežumu - paaugstinātas jutības reakcijas (nieze un izsitumi), nātrene, Kvinkes tūska;
- sirds un asinsvadu sistēma: ar nezināmu biežumu - tahikardija;
- āda un zemādas tauki: ar nezināmu biežumu - pūtītes, pastiprināta svīšana, ekzēma;
- gremošanas sistēma: ar nezināmu biežumu - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja;
- vispārēji traucējumi, traucējumi injekcijas vietā: ar nezināmu biežumu - reakcijas injekcijas vietā.
Pārdozēšana
Ja Kombilipen NEO lieto stingri saskaņā ar indikācijām, ievērojot noteikto devu režīmu, pārdozēšana netiek novērota, jo tiamīnam, piridoksīnam un cianokobalamīnam ir diezgan plašs terapeitiskais diapazons.
Kombilipen NEO aktīvo sastāvdaļu pārdozēšanas simptomi:
- tiamīns: pēc B 1 vitamīna ievadīšanas devā, kas pārsniedz 100 reizes (vairāk nekā 10 g) lielāku par ieteicamo, tika novērots kurariformu gangliju bloķējošs efekts, izraisot nervu šķiedru vadīšanas pārkāpumu;
- piridoksīns: ilgstoša B 6 vitamīna lietošana (no 6 līdz 12 mēnešiem) dienas devā, kas pārsniedz 50 mg, var izraisīt perifēro neiropātiju; lietojot vairāk nekā 2 mēnešus dienas devā, kas pārsniedz 1000 mg, iespējams, ka attīstīsies neirotoksiskas reakcijas; piridoksīna ieviešanas dienas devā, kas pārsniedz 2000 mg, rezultātā tika novērota hipohromiska anēmija un seborejas dermatīts, jutības traucējumi, neiropātijas ar ataksiju, epileptiformas lēkmes ar izmaiņām EEG (elektroencefalogrammā);
- cianokobalamīns: pēc B 12 vitamīna parenterālas ievadīšanas lielās devās tika novērotas paaugstinātas jutības reakcijas, ekzematozi ādas bojājumi un labdabīga pūtītes forma.
Ja parādās kādi intoksikācijas simptomi, Kombilipen NEO lietošana jāpārtrauc, terapija jāpārtrauc. Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku ārstēšanu, ieskaitot desensibilizāciju.
Speciālas instrukcijas
Kombilipen NEO injekcijas tiek veiktas tikai intramuskulāri, novēršot šķīduma iekļūšanu asinsvadu gultā. Pēc nejaušas intravenozas injekcijas, atkarībā no radušos simptomu smaguma, pacients jātur medicīniskā uzraudzībā vai jā hospitalizē.
Tiamīna noārdīšanās produktu klātbūtnē ir iespējama citu vitamīnu, īpaši B 12 vitamīna, dezaktivēšana.
Pacientiem ar funikulāro mielozi vai postošu anēmiju B 12 vitamīna ievadīšanas dēļ var mainīties slimības klīniskā aina, kā arī laboratorisko testu parametri.
Ilgstoša (vairāk nekā sešus mēnešus) Kombilipen NEO lietošana var izraisīt neiropātiju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav informācijas par Kombilipen NEO ietekmi uz cilvēka kognitīvajām spējām. Tomēr transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kas strādā ar potenciāli bīstamām mašīnām, terapijas laikā ieteicams ievērot piesardzību, ņemot vērā iespējamo nevēlamo zāļu blakusparādību attīstību.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kombilipen NEO lietošana grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir kontrindicēta, jo tā sastāvā ir daudz vitamīnu.
Bērnības lietošana
Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam Kombilipen NEO lietošana pediatrijā ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Kombilipen NEO šķīdumu un citas zāles nav ieteicams sajaukt vienā šļircē.
Kombinācijā ar piridoksīnu ir iespējams samazināt levodopas antiparkinsonisma efektu.
Piridoksīna antagonisti (hidralazīns, izoniazīds, penicilamīns, cikloserīns), kurus lieto vienlaikus ar Combilipen NEO, var palielināt nepieciešamību pēc B 6 vitamīna.
Sakarā ar cauruļveida reabsorbcijas bloķēšanu ar cilpu diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, furosemīdu), to ilgstoši lietojot kopā ar zālēm, palielinās B 1 vitamīna izdalīšanās, kā rezultātā samazinās tiamīna koncentrācija asinīs.
Mijiedarbojoties ar sulfītu saturošiem šķīdumiem, tiamīns tiek pilnībā iznīcināts.
Analogi
Kombilipen NEO analogi ir Beviplex, Binavit, Vitaxon, Kombilipen, CompligamV, Milgamma, Neurobion, Neurogamma, Neuromultivit, Sertogamma, Trigamma, Elligamin utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 2–8 ° С temperatūrā, kas pasargāta no gaismas. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
8-25 ° C temperatūrā šķīdumu var uzglabāt 2 nedēļas.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Kombilipen NEO
Speciālās vietnēs un forumos pašlaik nav atsauksmju par Kombilipen NEO. Tajā pašā laikā pacienti bieži pozitīvi runā par B vitamīna kompleksu efektivitāti, ko ražo Pharmstandard-UfaVITA OJSC tablešu veidā - Kombilipen Tabs un šķīduma veidā - Kombilipen.
Kombilipen NEO cena aptiekās
Pašreizējā Kombilipen NEO šķīduma intramuskulārai injekcijai cena 10 ampulu pa 2 ml iepakojumam ir 290–333 rubļi; iepakojumam pa 5 ampulām pa 2 ml - 234 rubļi.
Combilipen NEO: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Kombilipen neo šķīdums intramuskulārai injekcijai 2 ml 5 gab. 204 RUB Pērciet |
|
Kombilipen neo šķīdums intramuskulārai injekcijai 2ml 5 gab 234 r Pērciet |
|
Kombilipen neo šķīdums intramuskulārai injekcijai 2 ml 10 gab. 293 r Pērciet |
|
Kombilipen neo šķīdums intramuskulārai injekcijai 2ml 10 gab. 333 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
