Placentārais polips: cēloņi, simptomi, ārstēšana, komplikācijas
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Placentāra polipa simptomi
-
Diagnostika un ārstēšana
- Histeroskopija
- Polipa noņemšana
- Pēcoperācijas periods
- Komplikācijas
- Profilakse
- Video
Placentas polips ir labdabīgs jaunveidojums, kas veidojas no placentas audu paliekām dzemdes dobumā. Tas ir izaugums uz plānas kāta vai platas pamatnes. Veidojums var izraisīt asiņošanu un citas nopietnas komplikācijas, tāpēc tas ir jānoņem.
Placentārais polips var veidoties pēc dzemdībām, aborta vai spontāna aborta
Placentārais polipa kods saskaņā ar ICD-10: O90.8 - citas pēcdzemdību perioda komplikācijas.
Cēloņi
Pirms šāda veida augšanas veidošanās iestājas grūtniecība. Jaunveidojums var rasties jebkurā iznākumā:
| Grūtniecības iznākums | Polipa veidošanās iemesls |
| Dzemdības vai ķeizargrieziens | Ja pēcdzemdību periods tiek nepareizi pārvaldīts, var veidoties izaugums. |
| Spontāna grūtniecības pārtraukšana (spontāns aborts) vai medicīniskais aborts | Jaunveidojums rodas, ja olšūnas piestiprināšanas vietā tiek saglabāti koriona bārkstiņi un gļotādas daļiņas. |
Placentas lobules jeb placentas villi ir cieši piestiprināti pie dzemdes sienām. Ja pēc dzemdībām tās tiek nepilnīgi noņemtas, nepareizi veiktas kiretāžas aborta vai aborta laikā, dobumā paliek audu daļiņas.
Uz šiem ieaugušajiem placentas audu fragmentiem uz īsu laiku uzkrājas fibrīns un asins recekļi. Viņi dīgst ar saistaudiem, pārvēršoties par sēni vai plakanu ložņu.
Pēc medicīniska aborta dzemdes dobumā parādās polipi, kas sastāv no neskartām villi. Pēc dzemdībām vai ķeizargrieziena var veidoties destruktīvu villu polipiski veidojumi.
Placentāra polipa simptomi
Placentas izaugumu veidošanās dzemdes dobumā tiek pabeigta apmēram 3-5 nedēļas pēc dzemdībām vai grūtniecības pārtraukšanas. Šo faktu norāda asiņošanas sākums. Bieži sievietes to vaino manipulācijās vai dzemdībās. Bet placentas polipa klātbūtnē asiņošana ir bagātīga un ilgstoša.
Sākotnēji sievietei var rasties maz smērēšanās, kuras daudzums palielinās līdz ar izglītības pieaugumu. Asiņošana ir tik intensīva, ka liek sievietei vērsties pie ārsta.
Ja horiona polips veidojas otrajā nedēļā pēc grūtniecības vai dzemdību pārtraukšanas, tad tas var izraisīt nelielu asiņu noplūdi.
Diagnostika un ārstēšana
Sākotnējā posmā ārsts intervē pacientu. Tajā pašā laikā viņš uzzina, kad tika veikta kiretāža vai medicīniskais aborts. Ja tās bija dzemdības, tad kā notika dzemdības un cik sarežģīts bija šis process. Ginekologs arī norāda, kad tieši sākās asiņošana, tā ilgumu un intensitāti.
Lai noteiktu augšanas lokalizāciju un tā lielumu, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana
Nākamajā posmā tiek veikta pārbaude spoguļos, tiek pārbaudīts pašreizējais dzemdes stāvoklis. Lai noteiktu veidošanās lokalizāciju un tā lielumu, ir nepieciešama iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Lai pārbaude būtu informatīva, tiek izmantots transvaginālais sensors.
Histeroskopija
Ja rodas grūtības noteikt diagnozi, tiek veikta histeroskopija. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs ar teleskopu apgaismots instruments (histeroskops). Tas pārraida dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla attēlu uz ekrāna, kas ļauj identificēt polipu. Vairumā gadījumu šādas procedūras laikā jaunveidojums tiek nekavējoties noņemts.
Histeroskopija ļauj identificēt un noņemt polipu
Diagnostisko histeroskopiju var veikt bez anestēzijas, bet ārstēšanas procedūrai parasti nepieciešama vispārēja anestēzija. Pacients atrodas ginekoloģiskajā krēslā. Dzemdes dobums tiek pakāpeniski paplašināts, un caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietots histeroskops (garš stienis ar video kameru un gaismas avotu galā).
Lai nedaudz paplašinātu dobumu, var izmantot izotonisko nātrija hlorīdu vai oglekļa dioksīdu. Atklājot jaunveidojumu, tiek ieviests rīks, ar kuru veidojums tiek noņemts.
Polipa noņemšana
Ja dzemdes kakla kanālā ir redzama masas apakšdaļa, to noņem, izmantojot knaibles vai ķirurģisku lāzeru.
Visos gadījumos procedūru papildina dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma kiretāža. Šīs manipulācijas laikā tiek noņemta gļotāda, kas uzklāj orgāna iekšējo virsmu.
Lai izslēgtu onkoloģisko slimību klātbūtni, manipulācijas laikā uzņemtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc rezultātu saņemšanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai apspriestu turpmāko ārstēšanas plānu.
Pēcoperācijas periods
Pēc veidojuma noņemšanas smērēšanās var notecēt 1–3 dienu laikā. Ir arī vieglas sāpes vēderā, kuras var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ieteicams lietot vitamīnu kompleksus.
Lai samazinātu infekcijas risku, pēc operācijas trīs nedēļas jums jāatturas no dzimumakta, izmantojot tamponus un douching. Tāpat šajā periodā jūs nevarat peldēties, peldēties baseinos un atklātās ūdenstilpēs un apmeklēt pirti vai saunu.
Ja asiņošana, ko izraisa placentas vai decidual polips, izraisa anēmiju, sievietei tiek nozīmēti dzelzs preparāti (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Tos lieto saskaņā ar instrukcijām 2-3 mēnešus, līdz asinīs normalizējas hemoglobīna līmenis.
Komplikācijas
Ja jūs savlaicīgi nenoņemat uzkrāšanos, var attīstīties endometrīts. Slimība ir endometrija iekaisums (dzemdes iekšējā odere) patogēnu iekļūšanas rezultātā tās dobumā.
Infekcija notiek vietējās imunitātes samazināšanās un aizsargbarjeras pārkāpuma dēļ pie ieejas dzemdē. Endometrīts izpaužas kā strutojoša un asiņaina izdalīšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un sāpes vēdera lejasdaļā. To var sarežģīt peritonīts, sepse, saaugumi, neauglība.
Lai izvairītos no komplikāciju attīstības, kad parādās patoloģijas simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu
Citas iespējamās komplikācijas:
- anēmija. Asins zudums var izraisīt ievērojamu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Vieglākās slimības formās tiek novērots vājums, ādas bālums un miegainība. Ja asiņošana ilgst ilgu laiku, pacientam var rasties reibonis, ģībonis, dermatoloģiskas problēmas;
- sepse. Asins infekcija rodas patogēnu mikrobu rezultātā, nonākot asinīs no iekaisuma fokusa. Intoksikācijas pazīme ir vājums, reibonis, sirdsklauves, drebuļi. Tiek ietekmētas plaušas, sirds, smadzenes un citi orgāni. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, ir iespējama nāve.
Profilakse
Lai izvairītos no placentas polipa parādīšanās, sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Pirmkārt, ir vērts sevi pasargāt, kas ļaus izvairīties no aborta. Dzemdes dobuma ultraskaņa jāveic 2-3 nedēļas pēc spontāna aborta.
Ja asiņošana sākas dažas nedēļas pēc dzemdībām, spontāna aborta vai aborta, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Jo ātrāk tiek izvadīts placentas polips, jo lielāka iespējamība ir izvairīties no komplikācijām.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
