Leptospiroze
Īss slimības apraksts
Leptospirozei ir daudz nosaukumu: infekciozā dzelte, ūdens drudzis, Vasiļjeva-Veila slimība, suņu drudzis, japāņu dienas drudzis. Visi no tiem raksturo akūtu infekcijas slimību, ko izraisa parazītiskie mikroorganismi no Leptospira ģimenes. Slimību raksturo intoksikācijas simptomi, vairāki aknu un nieru bojājumi un nervu sistēmas darbības traucējumi. Smagos gadījumos cilvēka leptospiroze izraisa dzelti, meningītu, hemorāģisko sindromu un akūtu nieru mazspēju.
Etioloģija un patoģenēze
Infekcijas izraisītāji pieder pie Leptospiraceae dzimtas parazītiskajām sugām Interrogans. Viņi nonāk saimnieka ķermenī caur ādu un gļotādām, un pēc tam apmetas limfmezglos un sāk aktīvi vairoties. Turklāt leptospiroze pāriet uz citiem orgāniem un sistēmām, uzkrājas galvenokārt nierēs, aknās un centrālajā nervu sistēmā. Kaitīgo mikroorganismu aktivitāte izraisa nekrotiskas un deģeneratīvas audu izmaiņas, nieru kanāliņu epitēlija integritātes traucējumus, DIC sindroma attīstību un sekojošus hemorāģiskus izsitumus.
Slimības epidemioloģija
Infekcija notiek visos kontinentos, izņemot Antarktīdu. Leptospiroze ir īpaši izplatīta valstīs ar tropu mitru klimatu. Slimības nesēji ir meža peles, ūdens žurkas, suņi, liellopi, cūkas, žurkas un daži citi dzīvnieki. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta leptospiroze, simptomi parādās pēc inficēto dzīvnieku gaļas un piena ēšanas, gaļas sagriešanas, ilgstoša kontakta ar ūdeni, kas inficēts ar nesēju izdalījumiem. Patogēna specifika, kas nonāk organismā, nosaka riska grupas. Visbiežāk sastopamie saslimšanas gadījumi ir lopkopji, gani, slaucējas, veterinārārsti un cilvēki, kas strādā purvainās pļavās. Parasti cilvēkiem leptospiroze tiek diagnosticēta vasaras mēnešos, īpaši augustā, kad tiek radīti ideāli apstākļi baktēriju pavairošanai.
Leptospiroze - slimības simptomi
Infekcijas inkubācijas periods ilgst no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. Slimība sākas ar akūtiem simptomiem:
- stipras drebuļi;
- strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem;
- galvassāpes;
- izteiktas sāpes muskuļos (teļu muskuļi ļoti sāp);
- izmaiņas sejas ādā - tā kļūst hiperēmiska, piepūsta. Pacientiem ir paplašināti asinsvadi un konjunktīvas hiperēmija, kas bieži noved pie asiņošanas.
Pirmajā nedēļā pēc slimības sākuma var parādīties dažāda rakstura eksantēma. Smagās slimības formās tiek novēroti hemorāģiski izsitumi, kas lokalizēti uz elkoņa līkumiem un padusēs. Turklāt, diagnosticējot leptospirozi, ārstēšana ietver aknu, nieru un sirds un asinsvadu sistēmas korekciju, jo pacientiem rodas urīna aizture, Pasternatska simptoms, ātra elpošana, asinsspiediena pazemināšanās un tahikardija.
Drudža pazīmes tiek novērotas apmēram nedēļu, pēc tam temperatūra normalizējas. Pēc 3-4 dienām ir iespējama jauna temperatūras paaugstināšanās, taču šoreiz tā samazinās 1-2 dienu laikā. Dažos gadījumos lektospiroze cilvēkiem izraisa icterus attīstību, ko papildina ievērojams aknu pieaugums un urīna krāsas izmaiņas.
Neārstējot, slimība izraisa nopietnas komplikācijas - akūtu aknu vai nieru mazspēju, meningītu, irītu, iridociklītu un encefalītu. Atkarībā no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa ir iespējamas citas smagas sekas.
Slimības diagnostika
Lai noteiktu leptospiras klātbūtni, asins paraugus pārbauda ar tiešu mikroskopiju. Turklāt patogēns izdalās, kad asinis sēj uz barības vielu barotnēm. Diagnozi var apstiprināt arī seroloģiski, izmantojot RIGA reakciju, RSK, mikroaglutinācijas-lizēšanu.
Leptospiroze - slimības ārstēšana
Visi pacienti tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai. Etiotropā terapija sastāv no penicilīna lietošanas. Standarta zāļu deva ir 6 000 000–12 000 000 U / dienā. Galvenais leptospirozes līdzeklis ir doksiciklīns. Ārsti lieto arī gammaglobulīnu. Tā kā pastāv nieru patoloģiju attīstības risks, pacientiem ieteicams lietot osmo- un salurētiskos līdzekļus. Hemodialīze tiek nozīmēta, ja rodas akūtas nieru mazspējas simptomi.
Lai to novērstu, nepieciešams regulāri vakcinēt lopkopības saimniecību un uzņēmumu, kas nodarbojas ar gaļas un piena produktu pārstrādi, personālu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
