Palielināts Kuņģa Skābums - Simptomi, ārstēšana, Diēta

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Palielināts kuņģa skābums

Raksta saturs:

1. Cēloņi
2. Palielināta kuņģa skābuma simptomi
3. Diagnostika
4. Augsta kuņģa skābuma ārstēšana
5. Diēta ar paaugstinātu kuņģa skābumu
6. Augsta kuņģa skābuma ārstēšana ar tautas metodēm
7. Profilakse
8. Iespējamās sekas un komplikācijas

Palielināts kuņģa skābums negatīvi ietekmē gremošanas procesus un kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli, tas kļūst par diskomforta cēloni. Tas ir saistīts ar dažām gremošanas sistēmas slimībām, ieskaitot gastrītu un peptiskās čūlas slimību.

Pārmērīgs skābums kuņģī rada diskomfortu

Kuņģa skābumu, tas ir, kuņģa sulas pH nosaka pēc tajā esošās sālsskābes koncentrācijas, ko ražo parietālās šūnas. Sālsskābe ir būtiska normālai gremošanai. Tās galvenās funkcijas:

• piešķir antibakteriālas īpašības kuņģa sulai;
• aktivizē gremošanas enzīmu darbību kuņģa sulā;
• denaturē olbaltumvielas, kā arī veicina to pietūkumu;
• stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēcijas darbību;
• regulē kuņģa evakuācijas funkciju.

Cēloņi

Visbiežākais kuņģa skābuma palielināšanās cēlonis ir barības faktors, tas ir, nepareiza, neatbilstoša uzturs. Pikantiem, sāļiem, taukainiem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem ir kairinoša iedarbība uz kuņģa gļotādu, kā rezultātā parietālās šūnas sāk izdalīt sālsskābi lielākā daudzumā, nekā nepieciešams. Pārāk ātra pārtikas absorbcija ir arī barības faktors. Šajā gadījumā kuņģī nonāk slikti sakošļāts pārtikas gabals, kas nav pietiekami samitrināts ar siekalām un satur pārāk lielas daļiņas. Lai to sagremotu, nepieciešams lielāks daudzums kuņģa sulas un līdz ar to sālsskābe, kas palielina skābes veidošanos un līdz ar to palielina kuņģa sulas skābumu.

Visbiežāk kuņģa skābums ir neveselīgs uzturs.

Citi paaugstināta kuņģa skābuma cēloņi var būt:

1. Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un / vai kortikosteroīdu lietošana, jo tie kairina kuņģa gļotādu.
2. Hronisks stress. Pats par sevi tas negatīvi neietekmē gremošanas sistēmas orgānu stāvokli, tomēr, atrodoties nomāktā stāvoklī, cilvēks pārstāj ēst pareizi, bieži smēķē, lieto alkoholu, kas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu.
3. Smēķēšana. Nikotīnam ir stimulējoša iedarbība uz parietālajām šūnām, kā rezultātā palielinās kuņģa skābums.
4. Helicobacter pylori infekcija. Tas ir unikāls mikroorganisms, kas var izdzīvot skābā vidē. Kad baktērijas nonāk kuņģī, baktērijas ražo ureāzi, kas kairina kuņģa sienas. Cenšoties iznīcināt šīs baktērijas, kuņģa šūnas intensīvi sintezē sālsskābi un pepsīnu.

Palielināta kuņģa skābuma simptomi

Galvenie paaugstināta kuņģa skābuma simptomi ir sāpes epigastrijā un grēmas. Sāpes ir pievilcīgas, sāpošas un blāvas pēc būtības, vairumā gadījumu tās rodas 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Grēmas attīstās kuņģa sulas iekļūšanas rezultātā barības vadā. Bieži vien tā izskatu izraisa tādu pārtikas produktu lietošana, kas palielina kuņģa skābumu:

• apelsīnu vai tomātu sula;
• pikanti un / vai tauki ēdieni;
• kūpināta gaļa;
• daži minerālūdens veidi.

Grēmas ir galvenais paaugstināta kuņģa skābuma simptoms

Citi kuņģa skābuma simptomi ir:

• slikta dūša un dažos gadījumos vemšana, kas rodas 15-20 minūtes pēc ēšanas;
• skābs atraugas;
• aizcietējums;
• meteorisms;
• biežas zarnu kolikas;
• balti pelēka pārklājuma parādīšanās uz mēles.

Diagnostika

Lai klīniskajā praksē noteiktu kuņģa sulas skābumu, tiek izmantotas šādas metodes:

1. Intragastriskā pH-metrija. Ar īpašas ierīces palīdzību kuņģa skābumu nosaka dažādos tā departamentos. Metode ļauj veikt gan īstermiņa, gan ikdienas pH metriku.
2. Daļēja kuņģa intubācija. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Caur muti pacienta kuņģī tiek ievadīta bieza caurule, un pēc tam, izmantojot Dženetas šļirci, kuņģa saturs tiek regulāri izsūkts. Šis paņēmiens ļauj novērtēt kuņģa sekrēcijas funkcijas iezīmes, kā arī veikt kuņģa sulas laboratorijas pētījumu, nosakot tā pH. Tomēr daļēja zondēšana nevar nodrošināt precīzus rezultātus, jo kuņģa sula tiek sajaukta no dažādām zonām, turklāt zonde pati kairina kuņģa gļotādu. Parasti sālsskābes saturam kuņģa sulā jābūt 0,4–0,5%.
3. Gastrotests jeb acidotests. Pirms pētījuma uzsākšanas pacients pilnībā iztukšo urīnpūsli, pēc kura viņš iekšā lieto īpašas zāles. Pēc noteikta laika pacients atkal urinē, un kuņģa sulas skābumu novērtē pēc urīna krāsošanas pakāpes. Metode ir nepilnīga, tāpēc to tagad izmanto reti.

Intraventrikulārais pH mērītājs palīdz noteikt kuņģa skābumu

Jūs varat arī noteikt kuņģa skābuma palielināšanos mājās. Lai to izdarītu, tukšā dūšā jāizdzer glāze svaigi spiestas ābolu sulas, kas nesatur piedevas. Ja pēc kāda laika aiz krūšu kaula ir dedzinoša sajūta, smaguma vai sāpju sajūta epigastrālajā reģionā, tad skābums, visticamāk, palielinās.

Augsta kuņģa skābuma ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ar paaugstinātu kuņģa skābumu tiek veikta ar šādu farmakoloģisko grupu zālēm:

• protonu sūkņa inhibitori (Omeprazols, Pantoprozols, Nolpaza) - samazina sālsskābes sekrēciju kuņģa parietālajās šūnās, bloķējot H ⁺ / K ⁺ -ATPāzi;
• H ₂ -histamīna receptoru blokatori (ranitidīns, cimetidīns) - bloķē histamīna receptorus, tādējādi samazinot sālsskābes un pepsīna sekrēciju;
• antacīdi (Phosphalugel, Almagel, Rennie, Gastal) - neitralizē kuņģa sulas sālsskābi, tādējādi novēršot grēmas, sāpes un diskomfortu;
• M ₁ -holinoreceptoru blokatoriem, kuriem ir dominējoša ietekme uz kuņģa receptoriem (Gastrocepin) - kavē pepsīna un sālsskābes sekrēciju, ir gastroprotektīvs efekts;
• antibakteriālas zāles - helikobakteriozes terapija.

Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi (Papaverine, No-shpa), kā arī iekšējie vietējie anestēzijas līdzekļi (novokaīna šķīdums, tabletes ar anestēziju).

Omeprazols un citi protonu sūkņa inhibitori palīdz samazināt sālsskābes sekrēciju

Daži pacienti lieto iekšķīgi lietojamu soda šķīdumu, lai novērstu paaugstināta kuņģa skābuma simptomus. Soda nonāk neitralizācijas reakcijā ar sālsskābi, kā rezultātā sāpes un sāpes vēderā un grēmas ātri izzūd. Bet šāda paaugstināta kuņģa skābuma ārstēšana nākotnē novedīs pie vēl lielākas sālsskābes sekrēcijas ar parietālajām šūnām. Ķīmiskās reakcijas rezultātā starp soda un sālsskābi veidojas galda sāls un ogļskābe, kas ir nestabils ķīmiskais savienojums, kas viegli sadalās ūdenī un oglekļa dioksīdā. Oglekļa dioksīds kairina kuņģa gļotādu, tādējādi provocējot sālsskābes sekrēcijas palielināšanos. Tā rezultātā vēl vairāk palielinās kuņģa skābums. Šo parādību medicīnā sauc par "skābes atsitienu".

Diēta ar paaugstinātu kuņģa skābumu

Mūsdienu paaugstināta kuņģa skābuma farmakoloģiskā ārstēšana ļauj ātri novērst pacienta sūdzības un uzlabot viņa stāvokli. Tomēr vairumā gadījumu pēc kāda laika pacienti atkal sāk ciest no epigastriskām sāpēm un grēmas. Lai novērstu recidīvu, ir ārkārtīgi svarīgi ilgstoši ievērot pareizu uzturu un vēl labāk - visu mūžu. Diētas ar paaugstinātu kuņģa skābumu pamatnoteikumi ir:

• ēdiena uzņemšana 5-6 reizes dienā nelielās porcijās (tā sauktās frakcionētās maltītes);
• nodrošinot kuņģa mehānisku un ķīmisku saudzēšanu;
• diēta, kas pilnībā sabalansēta attiecībā uz olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu, kā arī vitamīniem un mikroelementiem.

Ar paaugstinātu kuņģa skābumu ieteicams lietot Pevzner diētu Nr. 1

Pacientiem, kuri cieš no slimībām, kuras pavada paaugstināts kuņģa sulas skābums, saskaņā ar Pevzneru ir izstrādāta diēta Nr. 1, kas atbilst uzskaitītajiem principiem. Straujas slimības saasināšanās laikā pacientiem 6-8 dienas tiek noteikta diēta Nr. 1a: ēdienus gatavo tikai sautējot vai vārot, tos noslauka un pasniedz siltus, tiek izslēgti produkti, kas var kairināt kuņģa gļotādu un palielināt sālsskābes sekrēciju:

• neapstrādāti dārzeņi, ogas un augļi;
• alkohols, gāzētie dzērieni, stipra tēja, kakao, kafija;
• šokolāde;
• garšvielas, garšvielas, mērces;
• raudzēti piena produkti (ieskaitot sieru);
• maizes izstrādājumi.

Vieglas saasināšanās periodā, kā arī ar saasināšanās klīnisko izpausmju intensitātes samazināšanos ieteicams lietot diētu Nr. 1. Ar viņu ēdienus gatavo, sautējot, vārot, tvaicējot un cepot cepeškrāsnī (bez garozas veidošanās). Labi pagatavotu gaļu vai zivis var pasniegt porcijās, visiem pārējiem ēdieniem jābūt mīksta konsistencei. Diēta ir ierobežota ar pārtiku, kurai ir stimulējoša ietekme uz kuņģa gļotādu, piemēram, buljoni. Pilnībā izslēgta:

• garšvielas un garšvielas;
• šokolādes saldējums;
• skābās un negatavās ogas, augļi;
• kāposti, sīpoli, rāceņi, rutabagas, gurķi, redīsi, skābenes, spināti;
• sēnes;
• pākšaugi;
• marinādes un marinēti gurķi;
• kukurūza, pērļu mieži, mieži, prosa putraimi;
• ceptas vai cieti vārītas olas;
• pikanti un sāļi sieri;
• treknas zivis;
• taukaina gaļa;
• svaiga un / vai rudzu maize.

Augsta kuņģa skābuma ārstēšana ar tautas metodēm

Tāpat kā jebkurai citai patoloģijai, ārstam jānosaka paaugstināta kuņģa skābuma ārstēšana. Pēc vienošanās ar viņu terapijas režīmu var papildināt ar dažiem tautas līdzekļiem, piemēram:

• burkānu sula;
• svaigi spiesta sula no sarkanajiem kartupeļu bumbuļiem;
• ūdens infūzija čaga (bērza sēne);
• ūdens uzlējumi un ārstniecības augu (kumelīšu, piparmētru, asinszāles, kentaura) novārījumi.

Profilakse

Kuņģa skābuma līmeņa paaugstināšanās novēršanai vispirms jābalstās uz pareizas, sabalansētas uztura organizēšanu:

• ēst ēdienu nelielās porcijās;
• rūpīgi košļāt pārtiku;
• iekļaušana uzturā ar pārtiku, kas bagāta ar augu šķiedrvielām, vitamīniem, mikroelementiem, olbaltumvielām;
• taukainu un pikantu ēdienu ierobežošana;
• atteikums ēst ātrās uzkodas, uzkodas, tā saukto nevēlamo pārtiku;
• atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšana.

Pareizam dzīvesveidam ir svarīga loma kuņģa skābuma palielināšanās novēršanā:

• izvairīšanās no stresa situācijām;
• regulārs sports;
• optimālā darba un atpūtas režīma ievērošana.

Ir arī nekavējoties jāārstē infekcijas slimības, jo tās var izraisīt kuņģa gļotādas šūnu sekrēcijas darbības traucējumus.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Pārmērīgs sālsskābes saturs kuņģa sulā ir bīstams smagu, grūti ārstējamu komplikāciju attīstībai. Agresīva kuņģa satura iekļūšana barības vada lūmenī pavada ne tikai nepatīkamas grēmas sajūtas, bet arī bojā tā gļotādu. Ilgtermiņa gastroezofageālais reflukss ir galvenais barības vada čūlas veidošanās iemesls, kā arī turpmākā un iespējamā deģenerācija ļaundabīgā audzējā.

Barības vada čūla var sarežģīt kuņģa skābumu

Palielināta sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā var sabojāt gremošanas trakta gļotādu. Sākotnēji šādi bojājumi ir virspusēji, un tos sauc par eroziju. Nākotnē defekts izplešas dziļumā, kas izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos. Šī ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ilgstoša sistemātiska ārstēšana. Terapijas neesamības gadījumā tas var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• čūlas ļaundabīgums;
• iekšēja asiņošana;
• čūlas perforācija (perforācija);
• kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas stenoze ar pavājinātu caurlaidību;
• peritonīts.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru

Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!