Nieres

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Nieres ir pārī savienoti parenhīmas orgāni, kas veido urīnu.

Nieru struktūra

Nieres atrodas abās mugurkaula pusēs retroperitoneālajā telpā, tas ir, peritoneālās loksnes pārklāj tikai to priekšējo pusi. Šo orgānu atrašanās vietas robežas ir ļoti atšķirīgas, pat normālā diapazonā. Parasti kreisā niere atrodas nedaudz augstāk nekā labā.

Orgāna ārējo slāni veido šķiedru kapsula. Šķiedru kapsula ir pārklāta ar taukiem. Nieru membrānas kopā ar nieru gultu un nieres pediklu, kas sastāv no asinsvadiem, nerviem, urētera un iegurņa, pieder pie nieru fiksācijas aparāta.

Anatomiski nieru struktūra atgādina pupiņu struktūru. Tajā izšķir augšējo un apakšējo stabu. Ieliekto iekšējo malu, kuras ieplacē nonāk nieres pedikuls, sauc par vārtiem.

Sadaļā nieru struktūra ir neviendabīga - tumši sarkanas krāsas virsmas slāni sauc par garozu, ko veido nefrona nieru korpusi, distālās un proksimālās kanāliņi. Garozas slāņa biezums svārstās no 4 līdz 7 mm. Dziļi gaiši pelēkas krāsas slāni sauc par medulli, tas nav nepārtraukts, to veido trīsstūrveida piramīdas, kas sastāv no savākšanas caurulēm, papilāru kanāliem. Papilāru kanāli beidzas nieru piramīdas virsotnē ar papilāru foramina, kas atveras nieru kausiņā. Krūzītes saplūst un veido vienu dobumu - nieru iegurni, kas pie nieres kakla turpinās urēterī.

Nieres struktūras mikrolīmenī izšķir tās galveno struktūras vienību - nefronu. Kopējais nefronu skaits sasniedz 2 miljonus. Nefronā ietilpst:

Asinsvadu glomerulus;
Glomerulārā kapsula;
Proksimālā kanāliņa;
Cilpa Henle;
Distālā kanāliņa;
Kanāla savākšana.

Asinsvadu glomerulus veido kapilāru tīkls, kurā sākas filtrācija no primārās urīna plazmas. Membrānām, caur kurām veic filtrēšanu, ir tik šauras poras, ka olbaltumvielu molekulas caur tām parasti neiziet. Kad primārais urīns pārvietojas caur kanāliņu un kanāliņu sistēmu, no tā aktīvi uzsūcas organismam svarīgas joni, glikoze un aminoskābes, un vielmaiņas atkritumi paliek un koncentrējas. Sekundārais urīns nonāk nieru kausos.

Nieru funkcija

Nieru galvenā funkcija ir izvadīšana. Tie veido urīnu, ar kuru no organisma tiek izvadīti toksiski olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanās produkti. Tādējādi ķermenis uztur homeostāzi un skābju-sārmu līdzsvaru, ieskaitot vitāli svarīgo kālija un nātrija jonu saturu.

Vietās, kur distālā kanāliņa ir saskarē ar glomerula polu, atrodas tā saucamā "blīvā vieta", kur renīna un eritropoetīna vielas sintezē īpašas juxtaglomerulārās šūnas.

Renīna ražošanu stimulē asinsspiediena un nātrija jonu pazemināšanās urīnā. Renīns veicina angiotenzinogēna pārveidošanos par angiotenzīnu, kas var paaugstināt asinsspiedienu, sašaurinot asinsvadus un palielinot miokarda kontraktilitāti.

Eritropoetīns stimulē sarkano asins šūnu - eritrocītu veidošanos. Šīs vielas veidošanās stimulē hipoksiju - skābekļa satura samazināšanos asinīs.

Nieru slimība

Slimību grupa, kas izjauc nieru ekskrēcijas funkciju, ir diezgan plaša. Slimības cēloņi var būt infekcija dažādās nieru daļās, autoimūns iekaisums, vielmaiņas traucējumi. Bieži vien patoloģiskais process nierēs ir citu slimību sekas.

Glomerulonefrīts ir nieru glomerulu iekaisums, kurā tiek filtrēts urīns. Cēlonis var būt infekciozi un autoimūni procesi nierēs. Šajā nieru slimībā tiek traucēta glomerulu filtrējošās membrānas integritāte, olbaltumvielas un asins šūnas sāk iekļūt urīnā.

Galvenie glomerulonefrīta simptomi ir tūska, paaugstināts asinsspiediens un liels daudzums sarkano asins šūnu, ģipša un olbaltumvielu urīnā. Nieru ārstēšana ar glomerulonefrītu obligāti ietver pretiekaisuma, antibakteriālas, prettrombocītu un kortikosteroīdu zāles.

Pielonefrīts ir iekaisuma nieru slimība. Iekaisuma process ietver kausiņa-iegurņa aparātu un intersticiālos (starpposma) audus. Visbiežākais pielonefrīta cēlonis ir mikrobu infekcija.

Pielonefrīta pazīmes būs vispārēja ķermeņa reakcija uz iekaisumu drudža, sliktas pašsajūtas, galvassāpju un nelabuma formā. Šādi pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā, ko pastiprina piesitieni nieru rajonā, un var samazināties urīna daudzums. Urīna testos ir iekaisuma pazīmes - leikocīti, baktērijas, gļotas. Ja slimība atkārtojas bieži, pastāv risks, ka tā pāriet hroniskā formā.

Nieru ārstēšana ar pielonefrītu obligāti ietver antibiotikas un uroseptiskus līdzekļus, dažreiz vairākus kursus pēc kārtas, diurētiskos līdzekļus, detoksikāciju un simptomātiskus līdzekļus.

Urolitiāzi raksturo nierakmeņu veidošanās. Galvenais iemesls tam ir vielmaiņas traucējumi un izmaiņas urīna skābju bāzes īpašībās. Nierakmeņu atrašanas draudi ir tādi, ka tie var bloķēt urīnceļus un traucēt urīna plūsmu. Ar stāvošu urīnu nieru audi var viegli inficēties.

Urolitiāzes simptomi būs sāpes muguras lejasdaļā (var būt tikai vienā pusē), pastiprinātas pēc fiziskas slodzes. Urinēšana ir ātra un sāpīga. Kad urīnceļā nonāk nierakmens, sāpes izplatās uz cirkšņiem un dzimumorgāniem. Šīs sāpju lēkmes sauc par nieru kolikām. Dažreiz pēc viņas uzbrukuma urīnā tiek atrasti mazi akmeņi un asinis.

Lai pilnībā atbrīvotos no nierakmeņiem, jums jāievēro īpaša diēta, kas samazina akmeņu veidošanos. Ar maziem akmeņiem nieru ārstēšanā tiek izmantoti īpaši preparāti, lai tos izšķīdinātu, pamatojoties uz urodeoksiholskābi. Dažām ārstniecības augu kolekcijām (immortelle, brūkleņu, lācenes, dilles, kosa) ir terapeitiska iedarbība urolitiāzes gadījumā.

Kad akmeņi ir pietiekami lieli vai tos nevar izšķīdināt, to sasmalcināšanai izmanto ultraskaņu. Ārkārtas situācijā tos var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt no nierēm.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.