Multiplā Skleroze

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Slimības vispārīgās pazīmes

Multiplā skleroze ir nopietna progresējoša slimība ar daudziem centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Pastāv klasifikācija pēc slimības gaitas veida. Pēc viņas teiktā, viņi izšķir multiplās sklerozes ļaundabīgo un labdabīgo formu, kā arī īpašu slimības veidu - optikomielītu vai Devika slimību.

Multiplās sklerozes gaita tiek uzskatīta par labdabīgu, ja pēc 15 gadiem pēc multiplās sklerozes pirmo simptomu izpausmes pacientam nav invaliditātes pazīmju, neskatoties uz specifiskas ārstēšanas neesamību.

Multiplās sklerozes kursa ļaundabīgā formā slimību raksturo strauja progresēšana un tā var būt letāla 3-6 mēnešu laikā.

Pacienti ar retākās formas Devika slimību multiplo sklerozi cieš no selektīviem redzes nervu bojājumiem. Slimība nebūt nav vienmēr letāla, taču vienlaikus ar to strauji attīstās vienas vai abu acu aklums, kam seko arvien pieaugošie mielīta (muguras smadzeņu iekaisuma) simptomi.

Multiplās sklerozes cēloņi

Līdz šim nav identificēts uzticams multiplās sklerozes cēlonis. Pastāv hipotēze par slimības daudzfaktoru etioloģiju. Tās atbalstītāji ģenētisko un ārējo faktoru kopējo iedarbību saista ar visticamākajiem multiplās sklerozes cēloņiem.

Par labu slimības ģenētiskajam raksturam norāda fakts, ka multiplā skleroze visbiežāk sastopama cilvēkiem noteiktos Zemes reģionos, jo īpaši Skotijā, Dānijā, Skandināvijas valstīs un ASV balto iedzīvotāju vidū.

Ārējā vide kā viens no iespējamiem multiplās sklerozes cēloņiem tiek aplūkota saistībā ar datiem par endogēno faktoru ietekmi uz cilvēka veselību pirms pubertātes. Multiplās sklerozes attīstības risks samazinās, ja cilvēks pirms pusaudža vecuma pamet augsta riska zonu.

Iedzimtība ir vēl viens iespējamais multiplās sklerozes cēlonis. Risks saslimt ģimenē ar multiplās sklerozes gadījumiem 1-3 attiecību pakāpēs ir 2-5%. Tomēr gēns, kas ir atbildīgs par slimības attīstību, nekad nav atrasts.

Par potenciāli bīstamiem faktoriem tiek uzskatīti arī herpes vīrusi, kas izraisa organisma autoimūno reakciju pacientiem ar multiplo sklerozi. Ir arī pierādījumi par imunitāti nomācošo hormonu kā viena no iespējamiem multiplās sklerozes cēloņiem ietekmi.

Tomēr jāatzīst, ka visām šīm teorijām nav pietiekama zinātniskā pamata.

Multiplās sklerozes simptomi

Agrīnie multiplās sklerozes simptomi ir ātrs nogurums, gaitas nestabilitāte, nelīdzsvarotība un dažāda veida jutība (temperatūra, taustes, vibrācija utt.). Pacienti ar multiplo sklerozi slimības sākuma stadijā bieži sūdzas par samazinātu asumu un redzes lauka sašaurināšanos.

Agrīnie multiplās sklerozes simptomi parasti ir pārejoši. To rašanās bieži notiek uz elpceļu vīrusu slimības vai ievērojamas ķermeņa pārkaršanas fona. Tas var novest pie multiplās sklerozes simptomu smaguma nenovērtēšanas un vēlāk slimības diagnosticēšanas.

Uz patoloģijas progresēšanas fona pacientiem ar multiplo sklerozi parādās novēlotas slimības pazīmes:

selektīvs ekstremitāšu nogurums,
muskuļu parēze,
samazināta redzes asums vienā acī (miglas vai plankuma sajūta acs priekšā), redzes dubultošanās,
reibonis,
runas traucējumi,
sfinktera traucējumi (norīšana, urinēšana, izkārnījumi).

Slimības klīnisko ainu var aprakstīt sīkāk, tikai zinot precīzu multiplās sklerozes veidu.

Multiplās sklerozes veidi

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir ierasts izdalīt 4 galvenos multiplās sklerozes veidus, kuriem ir atšķirīga simptomu izpausmes specifika:

pārsūtīšana,
sekundāra progresīva,
primārā progresīvā,
remitējošs-progresīvs.

Recidivējošas multiplās sklerozes gadījumā ir skaidri saasināšanās un remisijas periodi. Slimības uzbrukuma laikā pastāvīgi saasinās multiplās sklerozes simptomi, kas ilgst līdz 24 stundām. Nākamo 30 dienu laikā multiplās sklerozes slimnieka stāvoklis parasti ir stabils.

Ar sekundāru progresējošu slimības veidu saasināšanās periodos multiplās sklerozes neiroloģiskie simptomi pēkšņi palielinās. Tie kļūst arvien biežāki, un drīz slimības remisijas periodi kļūst mazāk izteikti. Sekundārais progresējošais slimības veids attīstās pacientiem ar remitējošu multiplo sklerozi vidēji 10 gadus pēc slimības sākuma bez ārstēšanas.

Primārās progresējošās multiplās sklerozes gadījumā simptomi strauji palielinās no slimības sākuma. Šajā gadījumā nav paasinājumu un remisijas periodu.

Citu slimības veidu, recidivējoši progresējošu multiplo sklerozi, raksturo straujš simptomu pieaugums uzbrukumu periodos, sākot no slimības sākuma stadijas.

Multiplās sklerozes diagnostika

Agrīna multiplās sklerozes diagnostika ir ļoti svarīga, jo tā novērš strauju simptomu un pacienta invaliditātes pieaugumu. Tomēr plašā klīniskā attēla un pārejošo simptomu dēļ diagnoze parasti tiek noteikta novēloti.

No otras puses, pārmērīga diagnoze un pārāk agra konkrētas slimības terapijas iecelšana var arī nodarīt būtisku kaitējumu cilvēka veselībai. Papildus dinamiskai pacienta uzraudzībai multiplās sklerozes diagnoze ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un cerebrospināla šķidruma imunoloģisko izmeklēšanu.

Multiplās sklerozes ārstēšana

Augstas multiplās sklerozes ārstēšanas efektivitāte ir viena no aktuālākajām mūsdienu neiroloģijas problēmām. Jo īpaši tāpēc, ka multiplās sklerozes profilakses metodes un cēloņi joprojām nav zināmi.

Tomēr multiplās sklerozes ārstēšanas jomā nav īpašu sasniegumu. Ārstējot slimības saasinājumus, kortikosteroīdus parasti lieto atsevišķās devās. Viņu mērķis ir samazināt muguras smadzeņu iekaisumu un saīsināt uzbrukuma ilgumu. Turklāt pacientam ar multiplo sklerozi saskaņā ar vispārējo terapeitisko shēmu tiek noteikti antioksidanti, antiagreganti, angioprotektori utt.

Paasinājumu profilaksei multiplās sklerozes ārstēšanā tiek izmantoti imūnmodulatori. Tie ļauj samazināt slimības uzbrukuma periodu biežumu par 30%.

Simptomātiska multiplās sklerozes ārstēšana ietver fizikālo terapiju, lai daļēji atjaunotu pacienta motora un maņu funkcijas. Lai uzlabotu multiplās sklerozes slimnieka dzīves kvalitāti, atjaunotu sociālo aktivitāti un normalizētu viņa garīgo stāvokli, tiek veiktas psiho-rehabilitācijas sesijas.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!