Encefalopātijas atlikums
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Simptomi
- Diagnostika
- Atlikušās encefalopātijas ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Atlikušā encefalopātija (no atlikušā latīņu valodas atlieku atlikuma un citas grieķu valodas ἐγκέφαλος - smadzenes + πάθος - slimība) ir centrālās nervu sistēmas patoloģija, kas saistīta ar destruktīvām izmaiņām smadzeņu audos. Encefalopātijas paliekām raksturīga novēlota pirmo simptomu parādīšanās, t.i., slimības klīniskā aina var izpausties pēc ilgāka laika perioda pēc smadzeņu nervu audu bojājumiem.
Avots: golmozg.ru
Cēloņi un riska faktori
Destruktīvie procesi attīstās dažādu faktoru ietekmē. Infekciozas, endokrinoloģiskas, somatiskas slimības vai toksiski bojājumi noved pie nervu audu struktūras traucējumiem, ievērojama to apjoma samazināšanās. Smadzeņu šūnās trūkst barības vielu un skābekļa, kas izraisa aktīvo neironu skaita samazināšanos. Smadzenes pārstāj normāli darboties, šūnas ar bojātu struktūru piedzīvo programmētu nāvi (apoptoze).
Encefalopātijas atlikums var rasties negatīvu faktoru iedarbības rezultātā intrauterīnās attīstības laikā, tā bojājumiem dzemdību laikā (augļa hipoksija, dzemdību traumas), uz uteroplacentārās asinsrites pārkāpumu fona, grūtniecības laikā pārnestu infekciju ietekmē, topošās mātes hroniskas somatiskās slimības. Arī agresīvu vides faktoru ietekme, slikta ekoloģija var izraisīt negatīvas sekas. Ja iedzimtu smadzeņu bojājumu pazīmes bērnam parādās tikai pēc kāda laika, mēs runājam par atlikušo encefalopātiju.
Iegūtā atlikusī encefalopātija veidojas iekšējo procesu un vides faktoru ietekmē, kas izraisa smadzeņu šūnu bojājumus:
- traumatisks smadzeņu ievainojums (smadzeņu satricinājums, intrakraniāla hematoma, sasitumi);
- akūti un hroniski smadzeņu asinsrites traucējumi (dura mater sinusu tromboze, insultu), intrakraniāla hipertensija;
- ateroskleroze, pēcinsulta stāvoklis;
- smadzeņu nervu audu iekaisuma slimības (encefalīts, abscess, meningīts);
- hroniska smadzeņu hipoksija;
- ķīmisko, neirotropo vielu, smago metālu sāļu (īpaši svina), barbiturātu, dažu sēņu un baktēriju toksīnu, oglekļa monoksīda, toksisko savienojumu, augstas temperatūras, jonizējošā starojuma iedarbība;
- alkohola, psihotropo, narkotisko vielu lietošana;
- nekontrolēta zāļu uzņemšana;
- nieru un aknu slimību klātbūtne, kurās tiek traucēti vielmaiņas procesi, toksīnu izvadīšana;
- citu orgānu slimības, kas noved pie obstrukcijas venozo asiņu aizplūšanā no galvaskausa dobuma (sirds defekti, kakla un videnes jaunveidojumi, obstruktīvas plaušu slimības);
- endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts).
Simptomi
Sākotnējā stadijā slimībai ir viegli simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai neiroloģisko un asinsvadu patoloģiju.
Iedzimta encefalopātija sāk izpausties bērna pirmā dzīves gada beigās ar šādiem simptomiem:
- asarība, letarģija vai paaugstināta uzbudināmība;
- miega traucējumi (nemierīgs sekls miegs, grūtības aizmigt);
- kustību koordinācijas traucējumi;
- spontānas fiziskās aktivitātes izskats;
- nepietiekams ķermeņa svara pieaugums.
Patoloģija ir hroniska, klīniskās izpausmes pakāpeniski progresē, kā rezultātā vecāki bērni var izpausties:
- runas traucējumi (mazs vārdu krājums, bērns jauc vārdus);
- atpalicība fiziskajā attīstībā;
- samazināta abstraktās un asociatīvās domāšanas spēja.
Pieaugušajiem smadzeņu atlikušā encefalopātija izpaužas ar šādiem simptomiem:
- izkliedētas galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- trokšņa parādīšanās ausīs;
- obsesīvu kustību izskats;
- aizkaitināmība, emocionāla labilitāte;
- atmiņas traucējumi, samazināta koncentrēšanās spēja un garīgās spējas;
- vājums, letarģija.
Ar smagu smadzeņu bojājumu pakāpi ir iespējams:
- dzirdes un redzes traucējumi;
- apziņas apjukums;
- samazināta domāšanas spēja un koordinācija;
- rīšanas refleksa pārkāpums;
- dikcijas, runas traucējumi;
- konvulsīvs sindroms.
Avots: golovnie-boli.com
Diagnostika
Encefalopātijas atlikusī forma ir novēlota slimība, tāpēc pirms izteikta klīniskā attēla parādīšanās ir svarīgi noteikt tās rašanās cēloņus. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem.
Instrumentālās diagnostikas metodes:
- elektroenceelogrāfija - metode ļauj vizualizēt smadzeņu struktūru un šūnu darbības pakāpi, identificēt patoloģiskos procesus, kas notiek vēnu vai artēriju membrānā un ietekmē centrālās nervu sistēmas orgānu asins piegādi;
- datortomogrāfija - ļauj izpētīt šūnu bioķīmisko sastāvu un analizēt to aktivitātes pakāpi;
- magnētiskās rezonanses angiogrāfija - ļauj vizualizēt smadzeņu struktūras šūnu līmenī, spēj atklāt slēptos patoloģiskos procesus, neoplazmas un dot priekšstatu par galvas trauku stāvokli;
- pozitronu emisijas tomogrāfija ir radionuklīdu tomogrāfijas metode, kuras pamatā ir radioaktīva indikatora ievadīšana caur vēnu, kas spēj sasniegt orgānus ar traucētu metabolismu;
- Doplera ultraskaņa ir neinvazīva pētījumu metode, kas tiek veikta, lai pētītu smadzeņu un kakla trauku stāvokli un noteiktu asinsrites traucējumu cēloni. Procedūras laikā tiek pārbaudīta ķermeņa augšdaļas asinsvadu gulta.
Avots: komzdrav-minsk.by
Atlikušās encefalopātijas diagnostikas laboratorijas metodes ietver: vispārīgus, bioķīmiskus asins un urīna testus iekaisuma procesu klātbūtnei, holesterīna satura testus, toksisko vielu koncentrācijas līmeni, asins skābekļa piesātinājuma pakāpi. Tiek analizēts arī cerebrospinālais šķidrums.
Atlikušās encefalopātijas ārstēšana
Atkarībā no klīniskā attēla smaguma, simptomu biežuma un intensitātes tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns.
Kad parādās agrīnas slimības pazīmes, tās tiek parakstītas:
- nootropie līdzekļi, kas uzlabo smadzeņu apriti un aktivizē smadzenes;
- pretsāpju līdzekļi;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- zāles asinsspiediena, lipīdu metabolisma, endokrīno traucējumu korekcijai;
- multivitamīnu kompleksi ar B grupas vitamīnu iekļaušanu.
Ar smagiem simptomiem pievienojiet:
- hormoni;
- pretkrampju līdzekļi;
- diurētiskie līdzekļi;
- antidepresanti.
Zāles var ievadīt intravenozi, intramuskulāri, enterāli, izmantojot elektroforēzi.
Kā vienlaicīgu terapiju tiek noteikts fizioterapeitisko procedūru kurss (magnetoterapija, elektroforēze ar zālēm, hiperbariska oksigenācija, UHF, NLO) un rehabilitācijas pasākumi (masāža, osteopātija, fizioterapijas vingrinājumi, augu izcelsmes zāles).
Sarežģītos gadījumos tiek veiktas endovaskulāras operācijas, kas ar augstu efektivitāti ir drošas, jo tās faktiski nepieskaras smadzeņu audiem.
Atlikušās encefalopātijas ārstēšanai bērniem nepieciešama īpaša uzmanība, ar to nodarbojas specializētu bērnu slimnīcu neirologi, kuros tiek nodrošināti reanimācijas apstākļi.
Izvēloties narkotikas, priekšroka tiek dota tiem, kas nodrošina minimālu ķīmisko elementu iedarbību uz bērna ķermeni, satur augu pamatu, tiem ir kumulatīva iedarbība un tos lieto mazās devās. Papildus var izrakstīt terapiju bez zālēm: vingrojumu terapiju, akupresūru un manuālo masāžu, fito- un aromterapiju.
Grūtos gadījumos bērniem var parādīt skābekļa terapiju, mākslīgo ventilāciju, hemodialīzi, barošanu ar caurulēm.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Smadzeņu atlikusī encefalopātija var izraisīt bīstamu patoloģiju attīstību:
- hidrocefāliskais sindroms;
- smaga veģetatīvā distonija;
- smadzeņu atlikusī disfunkcija, neatgriezeniski smadzeņu darbības traucējumi;
- cerebrālā trieka, kas notiek intrakraniālo traucējumu un patoloģiju kompleksa fona apstākļos;
- epilepsija.
Nopietna slimības komplikācija ir arī garīgo traucējumu, akluma, kurluma un komas attīstība.
Prognoze
Lielākā daļa slimības izpausmju un simptomu ir atgriezeniskas. Ar agrīnu atklāšanu un pilnu terapiju prognoze ir labvēlīga, trešdaļa pacientu jaunā vecumā un bērni ar atlikušo encefalopātiju ir pilnībā izārstēti.
Profilakse
Lai novērstu iedzimtu atlikušo encefalopātiju, galvenais nosacījums ir labvēlīga grūtniecības un dzemdību gaita. Profilakses pamatpasākumi:
- grūtniecības komplikāciju novēršana (intrauterīnā hipoksija, Rh-konflikts, gestoze, dzemdību traumas);
- profesionālā dzemdniecība;
- savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
- galvaskausa smadzeņu traumu novēršana;
- savlaicīga toksikozes korekcija;
- bērna aizsardzība pret toksisko vielu iedarbību.
Atlikušās encefalopātijas iegūtās formas attīstības novēršana ietver:
- savlaicīga somatisko slimību ārstēšana;
- atteikums lietot alkoholiskos dzērienus un narkotikas;
- pietiekamas fiziskās aktivitātes;
- kakla un apkakles zonas masāža;
- smadzeņu traumatisku traumu novēršana;
- racionāla uztura (ierobežojums viegli sagremojamu tauku un holesterīnu saturošu pārtikas produktu uzturā).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
