Trahoma
Acu konjunktīvas infekcijas slimību, ko izraisa mikroskopiski intracelulāri parazīti Chlamydia trachomatis, sauc par trahomu. Izraisītājs ir ļoti mainīgs, tam piemīt īpašības, kas raksturīgas gan vīrusiem, gan baktērijām.
Ne uzreiz pēc hlamīdiju atklāšanas tika noskaidrota saikne starp acu gļotādas bojājumiem un parazīta klātbūtni cilvēka ķermenī. Bet pētījumi ir parādījuši, ka tieši hlamīdijas ir vaininieks trahomas attīstībā, kurā tiek bojātas gļotādas un radzene. Slimība izraisa cicatricial izmaiņas ne tikai konjunktīvas, bet arī skrimšļa audos, kas savukārt izraisa pilnīgu aklumu.
Infekcijas avots ir slims cilvēks ar aktīvu slimības formu, bet vislielākā bīstamība infekcijas ziņā ir pacienti ar izdzēstām un netipiskām trahomas formām, kā arī trahomas vīrusa nesēji. Slimība tiek pārnesta saskarē un sadzīvē ar priekšmetiem, kas piesārņoti ar asarām vai izdalījumiem no acīm.
Trahoma var attīstīties neatkarīgi no vecuma un dzimuma, taču visbiežāk šī slimība skar bērnus un sievietes. Pašlaik slimība ir plaši izplatīta Āfrikā un Dienvidaustrumāzijā, citās valstīs tā notiek atsevišķos gadījumos.
Trahomas simptomi
No inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm tas ilgst no 7 līdz 16 dienām. Bet vairumā gadījumu trahoma sākotnēji ir asimptomātiska. Slimība tiek atklāta ikdienas profilaktisko pārbaužu laikā. Dažreiz pacientiem tiek novēroti šādi trahomas simptomi: smilšu sajūta acīs, maza gļotādas izdalīšanās, dedzinoša sajūta un palielināts acu nogurums. Akūtā trahomas sākumā simptomi ir līdzīgi akūtam konjunktivītam, kurā ir plakstiņu pietūkums, acu gļotādu hiperēmija, fotofobija, palielinās arī strutojošu izdalījumu daudzums.
Ieviešot trahomas vīrusu, vispirms parādās acs gļotādas raupjums, pēc tam notiek skrimšļa sabiezējums un attīstās specifiska ptoze. Slimam cilvēkam plakstiņi vienmēr ir sadalīti, seja kļūst miegaina.
Viens no trahomas simptomiem ir kapsulu veidošanās ap folikulām, kuru iekšpusē paliek patogēns. Daudzus gadus trahomas vīruss var nebūt aktīvs, bet labvēlīgos apstākļos tiek traucēta kapsulas integritāte un notiek slimības recidīvs.
Trahomas stadijas
Klasiskajā formā trahoma norisinās šādi: vispirms rodas aizdomas par šo slimību, pēc tam rodas pirms folikulāra trahoma, kad parādās acs gļotādu hiperēmija, bet folikuli vēl nav izveidojušies, tad seko četras pašas trahomas stadijas.
1. posms - konjunktīva ir edematoza un hiperēmiska, uz tās skaidri redzamas palielinātas papillas un folikulas.
2. posms - uz izteikta iekaisuma fona folikuli saplūst, dažu no tiem sabrukšana kļūst pamanāma. Sākas rētu veidošanās. Šajā trahomas stadijā vīruss ir visaktīvākais, pacients ir lipīgs citiem.
3. posms - iekaisums mazinās, folikulu ir arvien mazāk, sāk dominēt rētu process. Bet bieži šajā posmā notiek slimības saasināšanās.
4. posms - pacients atveseļojas. Nav iekaisuma pazīmju; uz plakstiņu konjunktīvas paliek daudz rētu.
Trahomas komplikācijas
Trahoma ir bīstama ne tik daudz slimības gaitā, cik komplikāciju attīstības dēļ. Dažus no tiem provocē cicatricial izmaiņas, piemēram, acs ābola saplūšana ar konjunktīvu, plakstiņu volvulus, sausās acs sindroms.
Kad ir pievienota sekundāra vīrusu vai baktēriju etioloģijas infekcija, asaru kanālos un konjunktīvā tiek novērots iekaisums, attīstoties tādām slimībām kā dakriocistīts, dakrioadenīts, akūts un hronisks konjunktivīts.
Bet visnopietnākā trahomas komplikācija ir radzenes čūla, ko var pavadīt perforācija, iekaisuma process acs ābola un varavīksnenes audos.
Parasti komplikācijas rodas, nepareizi ārstējot trahomu, nepietiekamu zāļu terapijas daudzumu vai nepilnīgu zāļu lietošanas kursu.
Trahomas ārstēšana
Atsevišķs slimības gadījums nerada īpašas briesmas redzes orgāniem, tādēļ trahomas ārstēšana parasti ir lokāla. Vajadzības gadījumā vienu līdz divas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma folikulus atver vietējā anestēzijā.
Pacientam tiek nozīmētas ziedes un šķīdumi, kas ietver antibiotikas (oletrīnu, eritromicīnu, tetraciklīnu), sulfonamīdus (etazolu) vai nātrija sulfapiridazīnu. Zāles jāievieto vai jāiepilina konjunktīvas maisiņā vai jāiepilina trīs līdz sešas reizes dienā. Pilns trahomas ārstēšanas kurss var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
Ja slimības gaita tiek aizkavēta vai parādās sekundāras infekcijas pazīmes, tad šajos gadījumos antibiotikas tiek parakstītas injekciju veidā un sulfonamīdi tablešu formā. Kā papildu trahomas terapiju lieto vitamīnus, imūnmodulatorus, antihistamīna līdzekļus. Plakstiņu deformācijas un citu trahomas komplikāciju gadījumā ķirurģiska ārstēšana.
Pareiza un savlaicīga trahomas ārstēšana ļauj izvairīties no komplikāciju rašanās un turpmākas slimības atkārtošanās. Parasti trahomas prognoze ir labvēlīga.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
