Trikuspidālā regurgitācija
Trikuspidālā regurgitācija ir viens no sirds slimību veidiem, kurā notiek trikuspidālā (trikuspidālā) vārsta mazspēja, kas sistoles laikā noved pie asins plūsmas maiņas no labā kambara līdz ātrijam.
Trikuspidālā regurgitācija: cēloņi
Visbiežāk trikuspidālā vārstuļa regurgitācijas attīstība notiek uz sirds slimību fona, kas notiek ar labā kambara paplašināšanos un plaušu hipertensiju. Daudz retāk šī slimība rodas septiskā endokardīta, reimatisma, karcinoīdu sindroma, Marfana sindroma fona apstākļos. Trikuspidālā vārsta nepietiekamība var būt iedzimta patoloģija vai attīstīties noteiktu zāļu (fentermīna, fenfluramīna, ergotamīna) ilgstošas lietošanas rezultātā.
Simptomi
Ar nelielu trikuspidālā vārstuļa galu defektu (1. pakāpes trikuspidālā regurgitācija) slimība parasti neizpaužas un tiek uzskatīta par labdabīgu stāvokli, kas netiek ārstēts. Tikai nelielai daļai pacientu rodas dzemdes kakla vēnu pulsācija, ko izraisa paaugstināts spiediens tajās.
Ar smagu trikuspidālā vārstuļa regurgitāciju ir izteikta kakla vēnu pietūkums. Novietojot roku uz labās kakla vēnas, jūs varat sajust tās drebēšanu. Nozīmīga vārstuļa nepietiekamība var izraisīt labā kambara disfunkciju, priekškambaru plandīšanos vai priekškambaru mirdzēšanu un sirds mazspējas veidošanos.
Trikuspidālā regurgitācija: diagnoze
Pamatojoties uz Doplera ehokardiogrāfijas datiem, ir iespējams noteikt pareizu trikuspidālās regurgitācijas diagnozi, kā arī noteikt slimības pakāpi. 1. pakāpes trikuspidālajā regurgitācijā asiņu plūsma no labā kambara atpakaļ uz labo ātriju ir tikko pamanāma. 2. pakāpes trikuspidālo regurgitāciju raksturo reversā asins plūsma ne vairāk kā 2,0 cm attālumā no trikuspidālā vārsta. Trešajā nepietiekamības pakāpē regurgitācija pārsniedz 2,0 cm, un ceturtajā tā izplatās visā labā ātrija tilpumā.
Kā papildu pētījumu metodes tiek veikta EKG un krūškurvja rentgenogrāfija. Elektrokardiogrammā bieži atklājas labā kambara hipertrofijas pazīmes. Rentgenogrammās ar trikuspidālās regurgitācijas 1. pakāpi izmaiņas parasti netiek atklātas. Ar trikuspidālo regurgitāciju 2. un augstākā pakāpē tiek konstatēta augšējās dobās vēnas un labā atriuma palielināta ēna un dažos gadījumos izsvīduma klātbūtne pleiras dobumā.
Sirds kateterizācija kā trikuspidālā vārstuļa regurgitācijas diagnostikas metode ir ārkārtīgi reti.
Trikuspidālās regurgitācijas ārstēšana
Cilvēki labi panes vieglu trikuspidālā vārstuļa regurgitāciju un nav nepieciešama ārstēšana. Terapiju parasti norāda 2. līdz 4. pakāpes trikuspidālā regurgitācija. Pirmkārt, tā mērķis ir novērst cēloni, kas izraisīja trikuspidālā vārstuļa nepietiekamības attīstību (reimatisma, septiskā endokardīta utt. Ārstēšana). Turklāt viņi ārstē arī trikuspidālās regurgitācijas izraisītās komplikācijas - sirds mazspēju, aritmijas.
Ja veiktās konservatīvās ārstēšanas rezultātā nav ietekmes, kā arī ar vārstuļa nepietiekamības turpmāku progresēšanu tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās - protezēšana, trikuspidālā vārsta plastika vai anuloplastika.
Anuloplastiku parasti izmanto, kad slimība attīstās vārsta gredzena dilatācijas (izplešanās) dēļ. Trikuspidālā vārsta nomaiņa ir norādīta par tā nepietiekamību, ko izraisa Epšteina defekts vai karcinoīda sindroms. Protēzei tiek izmantots cūku vārsts, kas pēcoperācijas periodā var ievērojami samazināt trombembolisko komplikāciju iespējamību. Kā rāda prakse, cūku vārsts efektīvi darbojas vairāk nekā 10 gadus, pēc tam tas tiek aizstāts ar jaunu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
