Hornera sindroms
Hornera sindroms medicīnā ir klīnisks sindroms, kam raksturīgs cilvēka simpātiskās nervu sistēmas inervācijas pārkāpums. Šī slimība, pirmkārt, izpaužas okulomotorā nerva bojājumā, kas nodrošina skolēnu paplašināšanos un saraušanos, kā arī ļauj acij atvērties un aizvērt. Tāpēc šī patoloģija noved pie izmaiņām vienā no skolēniem un pie plakstiņa noslīdēšanas. Vairumā gadījumu Hornera sindroms rodas noteiktu slimību dēļ, kas darbojas kā jebkuras slimības papildu simptoms.
Hornera sindroma cēloņi
Ir divi Hornera sindroma veidi: primārais un sekundārais. Primārais jeb idiopātiskais veids ir neatkarīga patoloģija, kas nav nevienas slimības sekas. Visas klīniskās pazīmes šajā gadījumā pašas regresē. Sekundārā suga ir īpašas slimības rezultāts. Tādējādi var noteikt vairākus Hornera sindroma izplatītākos cēloņus:
- Muguras smadzeņu un smadzeņu audzēji;
- Audzējs plaušu augšdaļā (saukts par Pankosta audzēju)
- Dažādi smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi;
- Pirmo ribu iekaisuma slimības;
- Augšējā mugurkaula iekaisuma procesi;
- Centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības;
- Vidusauss iekaisums;
- Smadzeņu asiņošana (insults);
- Trijzaru neiralģija;
- Migrēna;
- Multiplā skleroze;
- Aortas aneirisma;
- Myasthenia gravis;
- Vairogdziedzera hiperplāzija ar goiteru;
- Dažādas intoksikācijas (piemēram, alkoholiķis).
Medicīna zina dažus gadījumus, kad Hornera sindroma cēlonis bija ķirurģiska iejaukšanās, pēc kuras šī patoloģija attīstījās. Ļoti reti to var arī pārmantot.
Bērniem šī slimība ir reta: tikai 1,42 gadījumi uz 100 000 zīdaiņiem. Tomēr jāatzīmē, ka Hornera sindroms jaundzimušajiem ne vienmēr ir iedzimta patoloģija. Gandrīz pusē gadījumu tas ir ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Visbiežākie cēloņi šādās situācijās ir augļa rotācija, grūtības dzemdēt plecu, aizkavēta dzemdība un knaibles izmantošana dzemdību laikā. Pēdējais faktors (knaibles uzlikšana) dažos gadījumos provocē Hornera sindroma rašanos jaundzimušajiem bērna iekšējās miega artērijas sadalīšanas dēļ.
Hornera sindroma simptomi
Hornera sindroma simptomi ir diezgan specifiski, tāpēc ar viņiem ir viegli noteikt šīs patoloģijas klātbūtni cilvēkā. Nav nepieciešams, lai būtu visas pazīmes, bet vismaz divu no viņiem klātbūtne jau runā par šo slimību. Apsveriet galvenos sindroma simptomus:
- Mioze;
- Ptoze;
- Apgriezta ptoze
- Enoftalm;
- Heterohromija;
- Anhidroze.
Miozi medicīnā sauc par skolēnu sašaurināšanos, un ptoze ir augšējā plakstiņa noslīdēšana, kas provocē acs atvēruma sašaurināšanos. Arī pacientiem var būt paaugstināts apakšējais plakstiņš vai apgriezta ptoze.
Enoftalms ir acs ābola ievilkšana, kas ir izplatīts patoloģijas simptoms. Hornera sindroms jaundzimušajiem bieži var izpausties caur heterohromiju - atšķirīgu acu varavīksnenes krāsu. Tās nevienmērīgo krāsu bieži novēro arī pacientiem.
Anhidroze šajā slimībā ir simptoms, kas daļēji traucē normālu svīšanu skartajā sejas pusē. Turklāt tiek traucēts asaru šķidruma ražošanas process.
Hornera sindromā bieži novēro arī vazodilatāciju acs ābolā un traucētu skolēna reakciju uz gaismu. Veselam cilvēkam spēcīgā apgaismojumā skolēns sašaurinās, un tumsā, gluži pretēji, tas izplešas, savukārt pacientiem, kas ir uzņēmīgi pret šo patoloģiju, šis process ir ievērojami palēnināts.
Kā ārstēt Hornera sindromu
Lai zinātu, kā ārstēt Hornera sindromu, vispirms ir jāpārbauda diagnoze un jānosaka slimības smagums. Līdz šim ir vairāki pamata testi, ar kuru palīdzību tiek konstatēta šīs patoloģijas klātbūtne cilvēkiem:
- Oftalmoskopa tests aizkavētai skolēnu dilatācijai
- Paredrinom tests, kas palīdz noteikt miozes cēloni;
- Pārbaude ar kokaīna acu pilieniem: kad tos iepilina veseliem cilvēkiem, norepinefrīna atpakaļsaiste tiek bloķēta, kas veicina skolēna paplašināšanos. Hornera sindroma klātbūtnē trūkst norepinefrīna, tāpēc paplašināšanās nenotiek.
- Pārbauda, iepilinot M-antiholīnerģisko šķīdumu abās acīs, kas sindromu atklāj pēc tāda paša principa kā iepriekšējais tests.
Jāatzīmē, ka idiopātiskā sindroma forma, kā minēts iepriekš, var izzust pati, tāpēc tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Iegūtais klīniskais sindroms, kas ir jebkuras slimības rezultāts, gluži pretēji, prasa rūpīgu diagnostiku un turpmāku terapeitisko terapiju. Patiešām, neskatoties uz to, ka patoloģija pati par sevi nerada nopietnus draudus cilvēku veselībai, tās attīstības cēloni nevar ignorēt.
Tāpēc, lai zinātu, kā ārstēt Hornera sindromu, ir jānosaka slimība, kas to provocēja, un jāsāk likvidēt tās sekas. Tajā pašā laikā patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas divas galvenās metodes: plastiskā ķirurģija un neirostimulācija. Pirmā metode ir vērsta uz izteiktu kosmētisko nepilnību plastisku korekciju, kas pavada slimību. Ja vērsieties pie profesionāliem ķirurgiem, ir pilnīgi iespējams atjaunot pareizo palpebral plaisas un plakstiņu formu.
Savukārt neirostimulācija ietver ietekmi uz skarto nervu un muskuļiem ar strāvas impulsiem, kurus sūta ar speciāliem elektrodiem, kas uzklāti uz ādas. Šāda procedūra spēj atjaunot un sagatavot pat ļoti vājus muskuļus turpmākai regulārai vingrošanai. Jāatzīmē: neskatoties uz to, ka neirostimulācija ir diezgan sāpīga, tas ir visefektīvākais līdzeklis pret Hornera sindromu, jo tas uzlabo asinsriti un vielmaiņu, atjaunojot nepieciešamo muskuļu tonusu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
