Miega slimība
Pārskats par infekciju
Miega slimība (Āfrikas tripasonomāze vai Āfrikas miega slimība) ir infekcija, par kuru daudzi lasītāji uzzināja bērnībā, no Džila Verna un Luisa Boussinarda piedzīvojumu romānu lapām. Slavenie autori krāsaini aprakstīja miega slimības simptomus un tā briesmīgās sekas, ko tomēr nevar nosaukt par pārspīlējumu, jo vairumā gadījumu inficētie patiešām nomira. Miega slimības izraisītājs cilvēka ķermenī nonāk pēc cetīšu mušu (Glossina ģints) sakodiena, kuras savukārt saslimst ar dzīvniekiem un cilvēkiem, kuri ir patogēnu parazītu nesēji no Trypanosoma ģints. Miega slimība ir izplatīta Āfrikas kontinentā. Katru gadu miega slimība tiek diagnosticēta 50-70 tūkstošiem cilvēku, bet inficēto skaits pastāvīgi samazinās,kas saistīts ar urbanizāciju un uzlabotu dzīves kvalitāti jaunattīstības valstīs.
Eksperti izšķir vairākus Āfrikas miega slimību veidus. Gambijas Āfrikas miega slimība ir izplatīta pie lieliem ezeriem un gar upēm. Savukārt Rodēzijas forma ir raksturīga savannām un bieži sastopama apgabalos, kur izcirst tropiskos mežus. Miega slimības izraisītāji ir plakani parazīti ar iegarenas-fusiformas formu. Tie ir ļoti mazi (12-20 mikronu garumā), bet mobili, viegli pārvietojas no vienas vietas uz otru, izmantojot caurspīdīgu membrānu, kas iet gar ķermeni.
Miega slimības simptomi un slimības klīniskā aina
Tsetse muša asinssūcēja laikā inokulē parazītus zemādas telpā. Vairākas tripanosomas nekavējoties nonāk asinīs, bet lielākā daļa no tām paliek koduma vietā, kur infekcijas izraisītāji aktīvi vairojas un veido raksturīgu sāpīgu mezglu - šankru. Tad parazīti sāk izplatīties visā ķermenī caur intersticiālu telpu un limfas traukiem. Interesanti, ka miega slimība pastāvīgi mutējas. Pirmais triponu vilnis mirst antivielu iedarbības dēļ, taču šīs neredzamās cīņas laikā tiek izstrādāta jauna, antigēna infekcijas forma. Tajā pašā laikā viens miega slimības celms veido vairākus simtus jaunu parazītu variantu. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka, ja nav atbilstošas ārstēšanas, cilvēks ir absolūti neaizsargāts pret Āfrikas miega slimību. Tas ir arī satraucošika ekspertiem joprojām nav ne jausmas, kā tieši rodas audu bojājumi.
Kas attiecas uz miega slimības simptomiem. Rodēzijas miega slimība ir akūtāka un smagāka nekā Gambijas, taču kopumā infekcijas pazīmes abās formās ir gandrīz vienādas:
- ieejas šankra klātbūtne - sāpīgs mezgls tripanosomu inokulācijas vietā. Tas parādās 5-7 dienas vēlāk pēc miega slimības izraisītāja iekļūšanas organismā. Chankra var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Dažreiz tas notiek, bet galu galā gandrīz vienmēr dziedē spontāni;
- recidivējošs drudzis;
- bezmiegs;
- stipras galvassāpes;
- grūtības koncentrēties;
- attīstās tahikardija;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- mezglu palielināšanās aizmugurējā kakla trīsstūrī;
- sāpīga zemādas tūska;
- eiropiešiem papildus galvenajiem simptomiem izpaužas gredzenveida eritēma.
Ja cilvēkam tiek diagnosticēta Āfrikas Gambijas tipa miega slimība, slimības saasinājumus aizstāj ar latentiem nomierināšanās periodiem. Šajā gadījumā infekcija var palikt neatpazīta ilgu laiku, līdz centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes parādās pilnā spēkā. Rodēzijas miega slimība, kuras simptomi ir izteiktāki, tiek atklāta ātrāk. Izmantojot šo formu, pacienti gandrīz nekavējoties tiek izsmelti, tomēr limfmezglu bojājumi ir mazāk pamanāmi. Ņemiet vērā arī to, ka ārstēšanas neesamības gadījumā pacienti parasti mirst no atkārtotām infekcijām un miokardīta pat pirms tipiskā miega slimības sindroma rašanās.
Infekcijai progresējot, miega slimības simptomi kļūst smagāki. Pacientiem parādās ekspresija, apakšlūpa nokarājas, plakstiņi nokrīt. Šķiet, ka pacienti nonāk stuporā, un jo tālāk, jo grūtāk ir viņus mudināt veikt visvienkāršākās darbības. Viņi nekad neatsakās no ēdiena, bet arī to neprasa, reti sazinās ar citiem. Pēdējos posmos miega slimība izraisa krampjus, pārejošu paralīzi, komu, epilepsiju un, visbeidzot, neizbēgamu nāvi.
Āfrikas miega slimības ārstēšana un profilakse
Tradicionāli lieto miega slimības ārstēšanai: suramīns, organiski arsēna un pentamidīna savienojumi. Eflornitīnu bieži lieto, un tas ir īpaši efektīvs Gambijas formā. Īpašas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpes, patogēna izturības pret zālēm un pacienta vispārējā stāvokļa. Augstas toksicitātes dēļ visām iepriekšminētajām zālēm ir smagas blakusparādības, tāpēc tās jālieto tikai klīnikās pastāvīgā speciālistu uzraudzībā.
Miega slimības profilakse sastāv no vienkāršu, bet efektīvu noteikumu ievērošanas:
- atteikties apmeklēt slimības perēkļus, ja vien tas nav absolūti nepieciešams;
- valkāt gaišas krāsas apģērbu, kreklus ar garām piedurknēm;
- dodoties ārā, ņem līdzi kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus;
- lai novērstu slimību ik pēc 6 mēnešiem, veiciet intramuskulāru pentamidīna injekciju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
