Spondilīts
Spondilīts apvieno iekaisuma etioloģijas mugurkaula un locītavu hronisku slimību grupu, kas izraisa kaulu blīvuma samazināšanos un smagas kaulu deformācijas. Vairumā gadījumu spondilīts ir tuberkulozes infekcijas rezultāts, taču ir arī slimības, ko izraisa osteomielīts, sifiliss un citi primārie iekaisuma perēkļi organismā.
Spondilīta veidi
Ankilozējošais spondilīts (saukts arī par ankilozējošo spondilītu) ir hroniska sistēmiska locītavu un mugurkaula kolonnu slimība. Šis spondilīta veids rodas uz pastāvīgi atkārtotu iekaisuma parādību fona locītavās un mugurkaulā. Nereti ankilozējošais spondilīts izraisa mugurkaula pilnīgu nekustīgumu.
Šī slimība ieguva savu nosaukumu par godu slavenajam ārstam V. M. Bekhterevam, kurš pirmo reizi sīki aprakstīja ankilozējošo spondilītu 1892. gadā. Bechterew slimība parasti skar vīriešus vecuma grupā virs divdesmit. Slimība notiek arī jaunākā vecumā. Ankilozējošā spondilīta gadījumi tiek reģistrēti arī sievietēm, bet daudz retāk nekā vīriešiem.
Pirmie šāda veida spondilīta simptomi ir sāpes sakrālā un mugurkaula jostas daļā. Bieži sāpes izstaro uz cirkšņa zonu, pārmaiņus pa kreiso vai labo augšstilbu. Sāpju sindroms ievērojami palielinās, veicot smagu fizisko darbu, kā arī pēc ilgstošas uzturēšanās nekustīgā stāvoklī. Tāpēc spondilīts bieži izraisa bezmiegu, jo pieaugošās sāpes liek pacientam pamosties nakts otrajā pusē. Turpmāka slimības attīstība, kas var ilgt vairākus gadus, ir saistīta ar šādiem simptomiem:
- mugurkaula stīvuma un mobilitātes zuduma sajūta;
- ierobežota (saudzējoša) pacienta kustība, šķaudot, klepojot, dziļi elpojot;
- mugurkaula saīsināšana;
- tā sauktās lūdzēja pozas veidošanās, kas veidojas lokveida deformētā mugurkaula dēļ.
Tuberkulozais spondilīts ir visizplatītākais slimības veids.
Tuberkulozā spondilīta gadījumā iekaisuma procesa raksturīgais fokuss ir krūšu mugurkauls. Slimība var ietekmēt arī citas mugurkaula daļas, taču medicīnas praksē šādi gadījumi ir samērā reti.
Tuberkulozā spondilīta simptomi ir destruktīvas fokusa rašanās tieši mugurkaula locītavas audos, un iekaisuma process var sākties vairāk nekā sešos skriemeļos vienlaikus. Turpmāku tuberkulozā spondilīta attīstību raksturo iekaisuma izplatīšanās ārpus mugurkaula. Mīkstajos audos, kas ieskauj skriemeļus, veidojas tā sauktie sastrēgumi - auksti strutaini abscesi. Galu galā skriemeļi ir deformēti un sāk iegūt ķīļveida formu. Šo postošo procesu bieži papildina smagas un sāpīgas komplikācijas - mugurkaula saspiešanas lūzumi. Strutojošie mugurkaula abscesi var izraisīt mugurkaula traucējumus, jo muguras smadzenes ir saspiestas un veidojas noturīga tūska.
Attīstoties spondilīta tuberkulozes formai, izšķir trīs posmus:
- prespondilīts (sākums slimības fokusa veidošanās mugurkaula ķermenī);
- spondilītisks (slimības progresēšanas periods);
- post-spondilīts (iekaisuma procesa norimšanas periods un smagas komplikācijas veidošanās - fistulu veidošanās).
Spondilīta ārstēšana
Mūsdienu medicīniskā pieeja visu veidu spondilīta (ankilozējošā, reaktīvā, aseptiskā spondilīta uc) ārstēšanai ietver kompleksu pasākumu kombināciju, tostarp šādus:
1. Narkotiku lietošana. Spondilīta ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi, kuru galvenā darbība ir vērsta uz mugurkaula stīvuma sajūtas mazināšanu un sāpju mazināšanu. Diemžēl lielākajai daļai šo zāļu ir viss kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, no kuriem viens ir nopietni kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Ja trūkst spondilīta ārstēšanas ar šīm zālēm efekta, tiek nozīmēti pamata medikamenti, ko lieto artrīta ārstēšanā - kortikosteroīdi, metotreksāts.
2. Fizikālās terapijas vingrinājumi. Eksperti par regulāru fizisko vingrinājumu veselību uzlabo kā galveno spondilīta ārstēšanu. Iespējama un, pats galvenais, pareizi izvēlēta fiziska slodze uz mugurkaula kolonnu, ko skārusi spondilīts, ļauj ne tikai saglabāt tā elastību un kustīgumu, bet arī izlabot traucēto stāju, lai izvairītos no iespējamām nopietnām komplikācijām.
3. Termoterapija (iesildīšanās). Spondilīta skarto locītavu un muskuļu audu sasilšana efektīvi samazina sāpju un stīvuma sajūtu. Karstu vannu lietošana izraisa muskuļu refleksu relaksāciju, kas, neizmantojot anestēzijas zāles, veiksmīgi palīdz mazināt sāpes.
4. Lai ārstētu spondilītu īpaši smagā stadijā, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
