Typhus
Īss slimības apraksts
Tīfs pieder pie akūtu antroponotisko slimību kategorijas. To raksturo smaga ķermeņa intoksikācija, drudža stāvokļi, sirds un asinsvadu, nervu un citu ķermeņa svarīgo sistēmu bojājumi.
Epidēmijas vēdertīfa izraisītājs ir Provaceka riketsija. Tas nonāk cilvēka ķermenī caur ādu. Sākotnējā kaitīgo mikroorganismu uzkrāšanās notiek limfmezglos, pēc tam tie nonāk asinsrites sistēmā un izplatās citos orgānos. Smagākās vēdertīfa slimības komplikācijas ir smadzeņu, virsnieru dziedzeru un miokarda aktivitātē.
Infekcijas epidemioloģija
Epidēmiskās vēdertīfa patogēnu nesējs ir inficēta persona, un nesēji ir galvas un ķermeņa utis, kas antisanitāros apstākļos ātri vairojas. Šī iemesla dēļ epidēmiskā vēdertīfs mums ir pazīstams arī kā "kara drudzis", jo karavīri, kuri bieži vien nespēj mazgāties, vairākus gadu tūkstošus cieta no šīs infekcijas. Tīfa pārnešanas mehānisms ir ārkārtīgi vienkāršs. Utis pārceļas uz jaunā saimnieka ķermeni un, iekodušas, tajā injicē lielu daudzumu riketsijas, kuras pēc tam ieskrāpē niezošo vietu vēl dziļāk ādā. Strauja utu izplatīšanās un īss slimības inkubācijas periods bieži noved pie epidēmijām, tomēr Krievijas Federācijas teritorijā infekcijas uzliesmojumi nav reģistrēti vairāk nekā pusgadsimtu. Daļēji šis fakts izskaidro efektīvu tīfu novēršanu. Tas arī ietekmē un ievērojami palielina parasto cilvēku dzīves kvalitāti.
Tīfa simptomi un klīniskā aina
Epidēmiskā tīfs sākas akūti. Dažu dienu laikā pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam līmenim. Tīfa slimnieki izjūt stipras galvassāpes, bezmiegu un pastāvīgu vemšanu. Dažreiz viņiem ir neiropsihiski traucējumi, kas izpaužas apziņas aptumsumā un eiforijā. Inficēto cilvēku sejas āda ir hipertensija, izteikta sklera trauku injekcija. Jau pirmajās dienās pēc pirmo tīfa simptomu parādīšanās pacientiem ir sirds problēmas. Vēdertīfs izraisa hipotensiju, smagu tahikardiju, apslāpētu sirds ritmu.
Iekšējo orgānu palpēšana pacientiem ar tīfu atklāj aknu un liesas palielināšanos. Dažos gadījumos tīfa attīstību papildina urīna refleksu nomākšana. Urīns tiek izlaists burtiski pa pilienam, kas cilvēkam sagādā smagas ciešanas un pasliktina viņa psiholoģisko stāvokli.
5–6 slimības dienā uz slimu cilvēku ādas parādās raksturīgi izsitumi. Vislielākās tā uzkrāšanās vērojamas uz stumbra un ekstremitāšu sānu virsmām. Smaga slimības gaita veicina izsitumu izplatīšanos uz sejas un kakla, kā arī var izraisīt meningeāla sindroma attīstību. Pienācīgi ārstējot, epidēmiskā tīfs tiek pilnībā izārstēts 1-2 nedēļu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Tīfa diagnoze
Lai pareizi diagnosticētu tīfu, speciālisti izmanto diferenciālas un laboratorijas metodes. Pirmajā gadījumā ārstam ir jānošķir vēdertīfa simptomi no līdzīgām citu slimību izpausmēm - gripa, pneimonija, masalas, sifiliss, meningokoku infekcija un sepse. Parazītu noteikšanai asinīs tiek izmantoti seroloģiskie testi. Jāatzīmē tikai tas, ka pozitīvus rezultātus var iegūt ne agrāk kā 2 nedēļas pēc slimības sākuma.
Iespējamās komplikācijas
Tā kā, diagnosticējot tīfu, simptomi norāda uz sirds, plaušu un uroģenitālās sistēmas bojājumiem, pirmkārt, komplikācijas lokalizējas šajos orgānos. Visbīstamākie no tiem ir virsnieru mazspēja un infekciozs toksisks šoks. Turklāt ir iespējama pneimonijas, trombembolijas un tromboflebīta attīstība.
Tīfa ārstēšana
Ja ir aizdomas par epidemioloģisko tīfu, pacienti tiek nekavējoties hospitalizēti. Viņiem tiek piešķirts gultas režīms, kas paliek līdz brīdim, kad pacientam ir normāla temperatūra vismaz 5-6 dienas. Pacientiem ar tīfu tiek nozīmēti tetraciklīna līdzekļi un levomicetīns. Vienlaicīgi ar etiotropo terapiju tiek veikta detoksikācijas terapija, ieviešot infūzijas šķīdumus.
Tīfa novēršana
Galvenie tīfa profilakses pasākumi ir vērsti uz utu gadījumu reģistrēšanu, nezināmas etioloģijas drudža pacientu hospitalizāciju un savlaicīgu seroloģisko izmeklēšanu. Īpaša uzmanība ir pelnījusi bērnu grupas un hosteļos dzīvojošus cilvēkus. Atklājot tīfu, pacienti tiek pakļauti izolācijai, dezinficējot un dezinficējot viņu personīgās mantas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
