Adenokarcinoma
Adenokarcinoma ir orgānu nespecifisks ļaundabīgs audzējs, ko veido izmainītas dziedzeru epitēlija šūnas, kas izklāj iekšējos orgānus. Adenokarcinoma ietekmē dažādus orgānus, tas ir, šai slimībai nav raksturīga skaidra lokalizācija.
Adenokarcinoma: ļaundabīgu jaunveidojumu tipoloģija
Termins adenokarcinoma tiek lietots arī vairākām ļaundabīgām neoplazmām, kas attīstības laikā ietekmē ķermeņa dziedzerus. Šūnu, kas veido adenokarcinomu, iezīme ir spēja radīt gļotas. Saskaņā ar saražotās sekrēcijas veidu adenokarcinomas tiek sadalītas serozās un muko-sekrēcijās. Jaunveidojums var būt viendabīgs vai veidot dobumus, tā sauktās cistas. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par cistadenokarcinomu.
Adenokarcinomas var būt dažāda lieluma, to struktūra un forma ir pilnībā atkarīga no orgānu audu šūnu strukturālajām un funkcionālajām īpašībām, kas veido audzēju.
Adenokarcinomas morfoloģiskajā ģenēzē ir divi galvenie posmi:
- Pretaudzēja audu izmaiņas;
- Audzēja veidošanās un augšanas stadija.
Pēc diferenciācijas pakāpes (noteiktu profila funkciju iegūšana šūnās) adenokarcinomas tiek sadalītas:
- Slikti diferencētas - adenokarcinomas, kuru struktūru nevar saistīt ar konkrētiem audiem, raksturo visaugstākā ļaundabīgo audzēju pakāpe, spēja veidot metastāzes;
- Vidēji diferencēti - audzēji, kuru struktūru ir grūti saistīt ar audu struktūru, kuru šūnas tā veidojas;
- Ļoti diferencēti - audzēji, kam raksturīga audu struktūrai līdzīga struktūra, kuras šūnas veido ļaundabīgu jaunveidojumu.
Kuņģa adenokarcinoma
Kuņģa adenokarcinoma ir histoloģisks kuņģa vēža veids. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju izšķir šādus kuņģa adenokarcinomu veidus:
- Papilārs;
- Cauruļveida;
- Mucinous.
Kuņģa adenokarcinoma ieņem ceturto vietu pasaulē starp diagnosticētajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Šo slimību raksturo ļoti augsts mirstības līmenis, kas to ierindo otrajā vietā pēc plaušu vēža starp vēža mirstības rādītājiem. Visbiežāk kuņģa adenokarcinoma rodas vīriešiem. Metastāzes veidojas 82-94% gadījumu.
Galvenie faktori, kas veicina adenokarcinomas attīstību, tiek saukti:
- Uztura un diētas īpatnības (askorbīnskābes deficīts, pārmērīga sāls, marinētu, kūpinātu, sālītu ēdienu, ceptu ēdienu, dzīvnieku eļļu lietošana);
- Ģenētiskais faktors;
- Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana);
- Infekciozi iekaisuma procesi (Helicobacter Pylori infekcija).
Galvenie kuņģa adenokarcinomas simptomi ir:
- Apetītes zudums, gremošanas funkcijas traucējumi;
- Nepatika pret gaļu;
- Astēnija;
- Ievērojams svara zudums;
- Agras sāta sajūta (sāta sajūta no neliela ēdiena daudzuma);
- Diskomforts kuņģī;
- Vemšana, asiņošana, izkārnījumu izmaiņas, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu aizture (vēlīnās stadijas simptomi);
- Dažāda rakstura sāpes.
Agrīnā attīstības stadijā slimība ir asimptomātiska. Kuņģa adenokarcinoma jānošķir no peptiskām čūlām, gastrītiem, labdabīgiem veidojumiem un citiem ļaundabīgiem audzējiem. Adenokarcinomas agrīnās stadijas simptomātiskais komplekss maz atšķiras no vairuma kuņģa slimību simptomatoloģijas.
Galvenā kuņģa adenokarcinomas ārstēšanas metode ir audzēja ķirurģiska izgriešana, bieži vien kopā ar kuņģa rezekciju. Ķīmijterapiju un apstarošanu izmanto kā palīgmetodes.
Dzemdes adenokarcinoma
Dzemdes adenokarcinoma ir no ļaundabīgiem hormoniem atkarīgs veidojums, kas ietekmē dzemdes iekšējo slāni - endometriju. Šī slimības forma ir galvenais dzemdes vēža morfoloģiskais variants. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
Galvenie dzemdes adenokarcinomas attīstības riska faktori ir:
- Cukura diabēts;
- Aptaukošanās;
- Adenokarcinomas vai citu dzimumorgānu vēža, krūts vēža, olnīcu vēža klātbūtne ģimenes vēsturē;
- Hipertoniskā slimība;
- Organisma hormonālā fona nelīdzsvarotība ar paaugstinātu estrogēna līmeni;
- Neauglība.
Galvenie dzemdes adenokarcinomas simptomi ir:
- Iepriekšējās endometrija slimības (iekaisuma procesi, polipi, endometrija adenomatoze (dziedzeru skaita palielināšanās endometrijā), netipiska endometrija audu funkcionālo un / vai bazālo slāņu hiperplāzija);
- Hroniskas sāpes jostas rajonā ar sāpošu vilkšanas raksturu, ko neizraisa citi faktori;
- Ilgstoša sāpīga rakstura menstruālā asiņošana;
- Dzemdes asiņošana cikla vidū;
- Dzemdes asiņošana pēcmenopauzes periodā;
- Netipiskas sāpes vēdera lejasdaļā;
- Strutojošas maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
- Dzintara izdalījumi dzimumakta laikā.
Ir 4 slimības attīstības posmi, atkarībā no kuriem tiek noteikta ārstēšanas taktika. Dzemdes adenokarcinoma neietver konservatīvu ārstēšanu. Hormonu terapija apvienojumā ar staru terapiju tiek izmantota gadījumos, kad operācija nav iespējama pacienta stāvokļa dēļ. Pirmajā slimības stadijā tiek noņemta dzemde ar piedēkļiem. Diagnozējot dzemdes adenokarcinomas otro stadiju, tiek noņemti arī blakus esošie limfmezgli, kurus, iespējams, var ietekmēt metastāzes.
Taisnās zarnas adenokarcinoma
Taisnās zarnas adenokarcinoma ir taisnās zarnas vēzis, kas attīstās no dziedzera epitēlija šūnām. Taisnās zarnas adenokarcinomu uzskata par ar vecumu saistītu slimību, biežāk šis ļaundabīgais veidojums tiek diagnosticēts pacientiem pēc 50 gadiem.
Galvenie taisnās zarnas adenokarcinomas attīstības riska faktori:
- Nepietiekama diēta (augļu un dārzeņu trūkums uzturā, dzīvnieku tauku pārpalikums);
- Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana);
- Kuņģa-zarnu trakta vēža ģimenes anamnēze, ģenētiskā nosliece;
- Hroniski iekaisuma procesi, taisnās zarnas polipi;
- Cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
- Anālais dzimumakts.
Taisnās zarnas adenokarcinomas simptomi:
- Asinis izkārnījumos, strutas un gļotu izdalīšanās zarnu kustības laikā;
- Sāpes taisnās zarnās, īpaši ar zarnu kustību, svešķermeņa sajūta;
- Aizcietējums un caureja.
Ja nav pienācīgas ārstēšanas, taisnās zarnas adenokarcinoma izaug par blakus esošajiem orgāniem, kā rezultātā starp taisnās zarnas, urīnpūšļa, perineum, gāzēm un izkārnījumiem veidojas fistulas. Taisnās zarnas adenokarcinoma ietver ķirurģisku ārstēšanu ar taisnās zarnas noņemšanu vai rezekciju.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
