Uztriepe citoloģijai: kas parāda, kā tiek veikta analīze, dekodēšana
Raksta saturs:
- Ko uztriepe parāda citoloģijai
- Kas ir pētījums par dzemdes kakla uztriepi?
- Kā sagatavoties pētījumam
- Kā ņemt uztriepi citoloģijai
- Cik dienas citoloģijai nepieciešams uztriepes
- Rezultātu dekodēšana
Ko uztriepe parāda citoloģijai un kādam nolūkam tā tiek noteikta? Šī laboratorijas diagnostikas metode ir nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla vēzi, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģiskajām slimībām. Šis ir lēts un informatīvs pētījums, kura mērķis ir identificēt netipiskas šūnas, kas raksturīgas ļaundabīga procesa klātbūtnei.
Uztriepe citoloģijai ir ieteicama visām sievietēm no 18 gadu vecuma
Uztriepe citoloģijai - kas tas ir? Šī ir dzemdes kakla nokasīšanas citoloģiskā analīze, tā sauktais Papanicolaou tests vai, kā ārsts parasti raksta pētījumu virzienā, PAP tests.
1943. gadā specializētā medicīnas publikācijā tika publicēts grieķu ārsta G. Papanikolaou zinātniskais darbs "Dzemdes vēža diagnostika, izmantojot uztriepes". Medicīnas aprindās tas izraisīja lielu interesi, un ierosinātā diagnostikas metode plaši tika izmantota klīnikās. Pēc tā radītāja vārda citoloģijas uztriepi no dzemdes kakla sauca par Pap uztriepi vai saīsināti kā PAP testu. Skatoties videoklipu vietnē YouTube, jūs varat uzzināt vairāk par Georgiosu Papanikolaou un viņa atklājumu, kas ļāva desmit reizes samazināt mirstību no dzemdes kakla vēža.
Ko uztriepe parāda citoloģijai
PAP tests ir ļoti informatīva, lēta un ātra metode dzemdes kakla slimību laboratoriskai diagnostikai. Tās galvenais mērķis ir:
- netipisku šūnu identifikācija, kas norāda uz ļaundabīgu procesu;
- dzemdes kakla displāzijas diagnoze, kas ir pirmsvēža slimība.
Dzemdes kakla uztriepju masveida izmeklēšana (dzemdes kakla skrīnings) ir galvenā dzemdes kakla vēža sekundārās profilakses metode, t.i., metode, kuras mērķis ir pēc iespējas agrāk atklāt slimību (primārā profilakse, t.i. dzemdes kakla vēža attīstības novēršanas metode, ir meiteņu vakcinācija pret HPV, cilvēka papilomas vīruss).
Kas ir pētījums par dzemdes kakla uztriepi?
Katrai pieaugušai sievietei, kura nav vakcinēta ar HPV pirms dzimumakta, ir risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi. Tāpēc katrai sievietei, sākot ar 18 gadu vecumu, jāveic dzemdes kakla kanāla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana. Pārbaudi ieteicams veikt katru gadu līdz 30 gadu vecumam neatkarīgi no tā, vai sieviete šobrīd ir seksuāli aktīva vai nē (izņemot jaunavas). Pēc 30 gadiem un, ja ir tikai viens seksuālais partneris, tas tiek darīts reizi trijos gados.
Dažos gadījumos uztriepi citoloģijai veic biežāk, piemēram, ja sievietēm ir dzemdes kakla gļotādas displāzija vai ķermenis ir inficēts ar onkogēniem HPV celmiem, tas ir, ar paaugstinātu dzemdes kakla vēža attīstības risku.
Neplānota dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana tiek veikta šādos gadījumos:
- grūtniecības plānošana;
- neauglība;
- aizdomas par inficēšanos ar onkogēnu HPV celmu;
- endokrīnās slimības (cukura diabēts, aptaukošanās, metaboliskais sindroms);
- hormonālās kontracepcijas iecelšana;
- gaidāmo spirāles uzstādīšanu.
Kā sagatavoties pētījumam
Lai citoloģiskās analīzes rezultāti būtu ticami, pirms tās veikšanas ir jāievēro vairāki nosacījumi:
- uztriepi ņem pēc menstruācijas beigām, menstruālā cikla pirmajā pusē, tas ir, līdz nākamajai ovulācijai;
- 48 stundas pirms ginekologa apmeklēšanas nepieciešams atteikties no dzimumakta;
- divas dienas pirms procedūras, jums jāpārtrauc maksts svecīšu un krēmu, tamponu lietošana;
- trīs dienu laikā maksts douching tiek pārtraukts.
Uztriepe citoloģijai jāveic pirms kolposkopijas vai ginekoloģiskas izmeklēšanas ar divām rokām vai ne agrāk kā 48 stundas pēc to pabeigšanas.
Ja pacientam akūtā stadijā ir akūtas vai hroniskas reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, tad uztriepe jāveic tikai pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Kā ņemt uztriepi citoloģijai
Sievietei iegurņa eksāmena laikā tiek noņemta Pap uztriepe. Sieviete apguļas krēslā. Ginekologs uzmanīgi ievieto Cuzco speculum maksts, pakļauj dzemdes kaklu un noslauka to ar fizioloģiskā šķīdumā samitrinātu tamponu. Pēc tam gļotādas aizbāznis tiek noņemts no dzemdes kakla kanāla, izmantojot koka skrāpi vai īpašu suku.
Tieši uztriepes noņemšanai no dzemdes kakla kanāla tiek izmantoti vienreizējie sterili instrumenti (endobranch, siets, Volkmann karote, Air lāpstiņa). Vienu no tiem uzmanīgi ievieto kakla kanāla lūmenā un lēnām pagriež ap asi, uz tā virsmas savācot gļotu gabalus. Skrāpēšana tiek veikta dzemdes kakla pārejas zonā, tas ir, vietā, kur stratificētais plakanais epitēlijs kļūst cilindrisks.
Pēc instrumenta noņemšanas šīs gļotas tiek pārnestas uz tīra stikla slaida. Kusko spogulis tiek noņemts, un pacients var piecelties no krēsla.
Uztriepes uzņemšanas procedūra citoloģijai ir nesāpīga. Neskatoties uz to, dažreiz pacienti ar labilu nervu sistēmu sūdzas par vieglu diskomforta sajūtu vēdera lejasdaļā.
Mikroskopa priekšmetstikliņš tiek nogremdēts 96 ° etilspirtā uz dažām minūtēm, lai to nostiprinātu, un žāvēts gaisā. Pēc tam tos ievieto aploksnē un nosūta uz laboratoriju citoloģiskai izmeklēšanai.
No dzemdes kakla kanāla plakanā epitēlija krustojumā tiek iesmērēts slānis
Cik dienas citoloģijai nepieciešams uztriepes
Dzemdes kakla kanāla uztriepes laboratoriskās izmeklēšanas ilgums dažādās ārstniecības iestādēs ir no 3 līdz 10 dienām. Šī analīze visstraujāk tiek veikta laboratorijās, kas aprīkotas ar īpašām analīzes sistēmām.
Rezultātu dekodēšana
Atkarībā no iegūtā rezultāta tiek izdalītas piecas uztriepju klases:
- Šūnu izmēri un formas atbilst fizioloģiskajai normai, nav atipijas pazīmju.
- Ir šūnu izmaiņas, kas saistītas ar cervicītu vai kolpītu.
- Tiek identificētas atsevišķas šūnas ar izmaiņām kodolā un / vai citoplazmā.
- Izolētas ļaundabīgas šūnas.
- Ļaundabīgās šūnas ievērojamā skaitā.
Turklāt Bethesda klasifikācijas sistēmu plaši izmanto uztriepju dekodēšanā citoloģijai:
- Zems izmaiņu līmenis. Tie ietver koilocitozi (šūnu izmaiņas, ko izraisa HPV infekcija) un CIN I (dzemdes kakla displāzijas sākuma stadija). Atbilst I un II klases uztriepēm.
- Augsts pārmaiņu temps. Ietver CIN II, III (vidēji smaga vai smaga dzemdes kakla displāzija), karcinomu in situ (ļaundabīga audzēja agrīnā stadija). Šīs izmaiņas atbilst III-V klases uztriepēm.
Dažu laboratoriju veidos uztriepes citoloģiskā attēla variantiem var būt citi apzīmējumi:
- NILM - I klases smērēšana, norma;
- ASCUS - ir netipiskas šūnas ar nenoteiktas vērtības izmaiņām, kuras var izraisīt hlamīdijas, HPV, displāzija vai gļotādas atrofija;
- ASC-H - uztriepē ir atrodams plakanšūnu netipisks epitēlijs, kas raksturīgs vidēji smagai vai smagai displāzijai, kā arī ļaundabīgo audzēju agrīnajai stadijai;
- LSIL - izmainītas šūnas nelielā daudzumā (raksturīgas HPV infekcijai vai sākotnējai displāzijas pakāpei);
- HSIL - tiek izteiktas šūnu izmaiņas, kas atbilst mērenai un smagai displāzijai, vēža 0 stadija;
- AGC - tiek konstatētas izmainītas dziedzera epitēlija šūnas (displāzija, dzemdes ķermeņa vēzis);
- AIS - agrīnās stadijas karcinoma;
- Augstas pakāpes SIL ir vēzis, kas rodas no plakanšūnu epitēlija šūnām.
Lai iegūtu jebkādu citoloģijas uztriepes rezultātu, sievietei nepieciešama konsultācija ar ginekologu. Ja pārbaudē atklājas novirzes no normas, ārsts nosūtīs uz turpmāku pārbaudi (iegurņa orgānu ultraskaņa, paplašināta kolposkopija, dzemdes kakla biopsija, atsevišķa diagnostiskā kiretāža, kam seko skrāpējumu histoloģiskā izmeklēšana).
Ornamenta lietotne
Katrai sievietei katru gadu jāveic ne tikai PAP tests, bet arī citas medicīniskās pārbaudes. Ir ērti uzraudzīt veselības pamatrādītāju līmeni, izmantojot bezmaksas viedtālruņa Ornament lietotni. Vienā profilā jūs varat uzkrāt visu ģimenes locekļu laboratorisko pārbaužu rezultātus. Lai ievadītu datus Ornament datu bāzē, jums vienkārši jāfotografē forma ar laboratorijas rezultātiem. Lietojumprogramma salīdzinās rādītājus ar normālām vērtībām un novērtēs galveno ķermeņa sistēmu stāvokli. Sadaļā "Kopiena" varat saņemt padomus no lietotājiem ar medicīnisko izglītību.
Ļoti ērts pieteikums medicīnisko analīžu glabāšanai un organizēšanai - Ornaments. Pieejams bez maksas AppStore un Google PlayMarket.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
