Ko parāda uztriepe uz floru sievietēm: norma, rezultātu dekodēšana
Raksta saturs:
- Indikācijas pētījumiem
- Kur veikt uztriepes florai un cik daudz tiek veikta analīze?
- Sagatavošanās pētījumiem
- Kā tiek veikta uztriepe florai
- Maksts mikroflora: norma
-
Dekodēšanas rādītāji
- Leikocīti
- Lactobacillus
- Plakanais epitēlijs
- Gļotas
- Baktērijas
- Galvenās šūnas
- Rezultātu novērtēšana
Ko liecina uztriepes uz floru sievietēm? Uztriepe uz floras attiecas uz galvenajām iekaisuma procesu noteikšanas metodēm dzimumorgānos, kā arī to cēloņiem. Šī analīze ļauj noteikt iekaisuma klātbūtni vai neesamību, tā smaguma pakāpi, maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla mikrofloras raksturu, lai identificētu infekcijas izraisītāju vai netiešas tā klātbūtnes pazīmes.
Uztriepe florai sievietēm (uroģenitālā uztriepe florai, bakterioskopija, vispārēja uztriepe) ir laboratorijas diagnostikas metode, kuras laikā tiek veikta mikroskopiska bioloģiskā materiāla pārbaude no maksts. Šī ir viena no visbiežāk izmantotajām laboratorijas diagnostikas metodēm, ko izmanto ginekoloģiskajā praksē, tās priekšrocības ir pieejamība un informācijas saturs.
Indikācijas pētījumiem
Uztriepi uz floru sievietēm veic regulāras profilaktiskas ginekologa pārbaudes, grūtniecības plānošanas, dzemdniecības reģistrācijas laikā, kā arī, ja ir aizdomas par dzimumorgānu infekciozu iekaisumu, un lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
Uztriepe uz floras ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā.
Grūtniecības laikā šim pētījumam ir īpaši svarīga loma, jo sakarā ar izmaiņām hormonālajā līmenī (īpaši hiperestrogēnijā) un no tā izrietošās imunitātes samazināšanās palielinās iekaisuma procesu attīstības risks ārējos un iekšējos dzimumorgānos. Iekaisums var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu, priekšlaicīgas dzemdības un bērna inficēšanos, ejot caur dzemdību kanālu.
Grūtniecības laikā maksts mikrofloras izpēte parasti tiek noteikta trīs reizes ar regulāriem starplaikiem un biežāk, ja tiek atklāts infekcijas iekaisums.
Galvenie simptomi, kas kalpo par iemeslu floras uztriepes iecelšanai:
- sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā (spontānas vai dzimumakta laikā);
- nieze un / vai diskomforts ārējo dzimumorgānu rajonā;
- neparasta izdalīšanās no dzimumorgānu trakta;
- sāpīga urinēšana;
- menstruālā cikla traucējumi.
Profilakses nolūkos ieteicams vismaz reizi gadā veikt ginekoloģisku uztriepi uz floru pat tad, ja nav simptomu, jo daudzām reproduktīvās sistēmas slimībām, arī infekciozajām, raksturīga latenta gaita. Ieteicams arī veikt floras profilaktisko uztriepi, ja sievietei ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar apšaubāmu partneri.
Kur veikt uztriepes florai un cik daudz tiek veikta analīze?
Tamponu florai var ņemt pirmsdzemdību klīnikā, dzīvesvietas klīnikā, privātā specializētā klīnikā, dažu laboratoriju paraugu ņemšanas birojā.
Parasti uztriepes pārbaude ilgst vienu darba dienu, bet labāk ir precizēt rezultātu iegūšanas laiku pie ārsta, jo analīzes laiks dažādās laboratorijās var atšķirties.
Sagatavošanās pētījumiem
Parasti tamponu florai ņem menstruālā cikla ceturtajā vai piektajā dienā, ja vien nav norādīts citādi. Menstruāciju laikā nav vēlams veikt analīzi, jo ir neizbēgami menstruālo asiņu iekļūšana materiālā, kas, visticamāk, izkropļo rezultātu.
Ja pacientam tiek veikts pretinfekcijas terapijas kurss, tas vispirms ir jāpabeidz un jāpārbauda tikai pēc tam. Uztriepi uz mikrofloru ņem ne agrāk kā trīs nedēļas pēc ārstēšanas beigām ar antibakteriāliem un antimikotiskiem līdzekļiem (ja vien no ārstējošā ārsta nav saņemti citi norādījumi). Antibakteriālo, antimikotisko, pretiekaisuma līdzekļu un kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt kļūdaini negatīvus testa rezultātus.
1-2 dienu laikā pirms materiāla iesniegšanas analīzei ir jāizslēdz seksuālie kontakti, un šajā periodā nevajadzētu lietot maksts svecītes, ziedes, nemirgāt. Materiāla piegādes priekšvakarā un dienā jūs nedrīkstat lietot intīmās higiēnas līdzekļus. Šī analīze neprasa fizisko aktivitāšu un uztura ierobežojumus.
Pirms materiāla paņemšanas analīzei ieteicams 2–3 stundas urinēt.
Kā tiek veikta uztriepe florai
Pirms materiāla ņemšanas pētījumiem pacientam veic regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot spoguļus. Ārsts vizuāli novērtē vulvu, maksts sienas un dzemdes kakla maksts daļu, pēc tam, izmantojot sterilu lāpstiņu, viņš ņem materiālu no trim vietām - maksts sienas, urīnizvadkanāla ārējās atveres un dzemdes kakla. Dažos gadījumos materiāls pētījumiem tiek ņemts no viena norādītā punkta, piemēram, tikai no maksts vai dzemdes kakla. Procedūra ir nesāpīga.
Uztriepe uz floru sievietēm tiek veikta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā spoguļos
Materiāls, kas ņemts no dažādām vietām, tiek uzklāts ar lāpstiņu uz stikla slaida atsevišķi viens no otra, marķēts (V - maksts, U - urīnizvadkanāls, C - dzemdes kakls), žāvēts un nosūtīts uz laboratoriju.
Lai detalizēti iepazītos ar materiāla ņemšanas tehniku, varat noskatīties atbilstošo videoklipu par to, kā no sievietēm ņemt uztriepi uz floru.
Maksts mikroflora: norma
Uztriepes pārbaudes laikā tiek noteikta tā saucamā maksts tīrības pakāpe. Šī ir sākotnējā pārbaude, kas ļauj noteikt turpmākas pārbaudes nepieciešamību un tās apjomu.
Atkarībā no mikrofloras rakstura un šūnu satura tiek izdalītas 4 maksts tīrības pakāpes:
- Preparātā liels skaits Dederlein stieņu, neliels daudzums plakanā epitēlija. Nosaka klīniski veselām sievietēm.
- Tiek atrasts neliels skaits koku, bet pārsvarā ir Dederleina stieņi. Tas nav patoloģijas pazīme, to novēro daudzas klīniski veselīgas sievietes.
- Preparātā tiek atklāts neliels skaits Dederlein nūju, dominē daudzveidīga koku flora, leikocītu skaits redzes laukā pārsniedz 10. To novēro iekaisuma procesos.
- Dederleina stieņi praktiski nav uztriepes, tiek atrasts liels skaits koku un leikocītu. Baktēriju vaginozes pazīme.
Rādītāju normālās vērtības sievietēm reproduktīvā vecumā ir norādītas tabulā.
| Indekss | Normālās vērtības |
| Leikocīti |
Maksts - 0-10 redzes laukā Dzemdes kakls - 0-30 redzes laukā Uretra - 0-5 redzes laukā |
| Plakanais epitēlijs | Mērena summa |
| Gļotas | Mērena summa |
| Dederleins nūjas |
Maksts - liels daudzums Dzemdes kakls - nav Uretra - nav |
| Gonokoki | Nav atrasts |
| Trichomonas | Nav atrasts |
| Hlamīdijas | Nav atrasts |
| Mikroskopiskas rauga līdzīgas sēnes | Nav atrasts |
| Galvenās šūnas | Nav atrasts |
Dekodēšanas rādītāji
Atšifrējot sieviešu floras uztriepes rezultātus, vispirms tiek vērtēts leikocītu skaits (atkarībā no materiāla savākšanas vietas), atklātās mikrofloras raksturs un daudzums.
Leikocīti
Leikocīti ir baltie asinsķermenīši, kas nodrošina patogēnu iznīcināšanu, kas ir imūnsistēmas sastāvdaļa. Ja uztriepē ir palielināts balto asins šūnu skaits, tas var norādīt uz iekaisuma procesu. Novērtējot rezultātu, tiek ņemta vērā menstruālā cikla fāze, atkarībā no tā, kurš leikocītu skaits var atšķirties.
Lactobacillus
Dederleina nūjas (laktobacilli, maksts nūjas, laktobacilli, grampozitīvas nūjas) ir vispārējs nosaukums nekustīgajām acidofilajām nūjiņām, kas neveido sporas un ir maksts normālās mikrofloras galvenā sastāvdaļa. Parasti uztriepē Dederleina stieņi ir jāiekļauj pētītajā biomateriālā lielos daudzumos. To skaita samazināšanās, īpaši citu mikrofloras pārstāvju klātbūtnē, ir iekaisuma pazīme.
Uzsmērējot floru veselām sievietēm, Dederlein nūjas tiek atrastas lielos daudzumos
Plakanais epitēlijs
Plakanais epitēlijs ir šūnas, kas atrodas maksts iekšpusē un atrodas urīnizvadkanālā un dzemdes kaklā. Parasti plakanā epitēlija daudzums uztriepē var nedaudz atšķirties atkarībā no hormonālā stāvokļa un menstruālā cikla fāzes. Ja tiek atrasts liels plakanā epitēlija daudzums, var būt aizdomas par iekaisuma procesu (uretrīts, cervicīts, vulvovaginīts). Plakanā epitēlija neesamība uztriepē var liecināt par hormonālā fona pārkāpumu (jo īpaši tas var liecināt par dzimumhormonu ražošanas pārkāpumu).
Dekodējot analīzes rezultātus, jāņem vērā, ka sievietēm grūtniecības laikā parasti palielinās leikocītu un plakanā epitēlija skaits.
Gļotas
Gļotas ražo maksts dziedzeri un dzemdes kakla kanāls. Parasti uztriepē tiek konstatēts mērens gļotu daudzums (urīnizvadkanāla materiālā tas var pilnīgi nebūt), tā daudzuma palielināšanās var liecināt par infekcijas un iekaisuma procesa klātbūtni.
Baktērijas
Parasti seksuāli transmisīvo slimību izraisītājiem testa materiālā nevajadzētu būt. To identifikācija norāda uz konkrētas infekcijas klātbūtni. Tātad, gonokoku noteikšana norāda uz gonoreju, Trichomonas nosaka ar trihomoniāzi utt.
Mikroskopisku raugiem līdzīgu sēnīšu noteikšana var liecināt par maksts kandidozi (tā saukto piena sēnīti), tomēr šie mikroorganismi, tāpat kā daži citi (piemēram, koki), ir arī veselām sievietēm, tāpēc viņu kvantitatīvais novērtējums ir svarīgs.
Tomēr jāpatur prātā, ka bieži patogēnos patogēnus, kas izraisa STS (seksuāli transmisīvās slimības), uztriepes mikroskopija nenosaka, neskatoties uz to klātbūtni organismā. Tādēļ, ja ir aizdomas par infekciju, viņi izmanto papildu pētījumus (piemēram, polimerāzes ķēdes reakciju). Uztriepes mikroskopija arī neļauj noteikt atklāto mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām vai pretsēnīšu zālēm. Šim nolūkam tiek veikta kultūras analīze (kultūras tvertne) ar antibiotogrammu.
Galvenās šūnas
Parasti galvenās šūnas materiālā nav, to izskats var liecināt par baktēriju vaginozi, kā arī par erozīvām vai audzēja izmaiņām gļotādā.
Rezultātu novērtēšana
Pat saņemot uztriepes testa rezultātus, kas pārsniedz normas robežas, diagnoze parasti netiek noteikta - tam nepieciešama visaptveroša diagnoze, kā arī slimības klīniskā aina, tāpēc tikai speciālists var pareizi novērtēt rezultātu. Viņš, ja nepieciešams, izraksta terapiju.
Jāņem vērā, ka kokālās un citas oportūnistiskās mikrofloras noteikšana nav pamats, lai izrakstītu pretinfekciozu terapiju bez to kvantitatīvā novērtējuma un ņemot vērā citu diagnostikas pētījumu datus.
Pašārstēšanās vairumā gadījumu izraisa nopietnus maksts mikrofloras līdzsvara traucējumus un līdz ar to arī komplikāciju attīstību, ieskaitot infekcijas tālāku izplatīšanos.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
