Diamerid
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 141 rubļa.
Pērciet
Diamerid ir perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Diamerida izdalīšanās zāļu forma - tabletes: ir pieļaujamas plakanas cilindriskas formas, ar griezumu, ir pieļaujami viegli ieslēgumi; 1 un 3 mg - rozā ar brūnganu nokrāsu, 2 un 4 mg - no dzeltenas vai gaiši dzeltenas līdz krēmkrāsas (blisteros pa 10 gab., Kartona kastē ar 3 vai 6 iepakojumiem).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: glimepirīds - 1, 2, 3 vai 4 mg (100% vielas izteiksmē);
- palīgkomponenti (1/2/3/4 mg): magnija stearāts - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; laktozes monohidrāts - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; kroskarmelozes nātrijs - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidons - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloksamērs - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokristāliskā celuloze - 12/12/24/24 mg; dzeltenā krāsviela dzelzs oksīds - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; sarkanā krāsviela dzelzs oksīds - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Lietošanas indikācijas
Diamerid tiek nozīmēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai iepriekšējo pasākumu (diētas un fiziskās aktivitātes) neefektivitātes gadījumos.
Zāles var lietot kā monoterapiju vai kombinācijā ar insulīnu vai metformīnu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- leikopēnija;
- diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā koma un precoma;
- 1. tipa cukura diabēts;
- apstākļi, ko papildina traucēta pārtikas absorbcija un hipoglikēmijas attīstība (ieskaitot infekcijas slimības);
- nieru / aknu funkcionālie traucējumi smagā stadijā (ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze);
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot paaugstinātu jutību pret citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai sulfonamīda zālēm (saistīta ar paaugstinātas jutības reakciju rašanās varbūtību).
Diamerid iecelšana prasa piesardzību, ja ir apstākļi, kas prasa pacienta pāreju uz insulīna terapiju, tostarp plaši apdegumi, lielas ķirurģiskas iejaukšanās, vairāki smagi ievainojumi, traucēta pārtikas un zāļu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta parēze, zarnu aizsprostojums).
Kad iestājas grūtniecība vai plānošanas gadījumos, sieviete jāpārceļ uz insulīna terapiju.
Lietošanas metode un devas
Diamerid lieto iekšķīgi.
Tabletes lieto bez košļājamās, veselas, ar pietiekamu daudzumu šķidruma (apmēram 100 ml). Pēc zāļu lietošanas nav ieteicams izlaist ēdienreizes.
Devas režīmu ārsts nosaka individuāli, pamatojoties uz glikozes koncentrācijas regulāras uzraudzības rezultātiem asinīs.
Terapijas sākumā Diamerid ordinē 1 mg dienā. Pēc optimālā terapeitiskā efekta sasniegšanas šo devu ieteicams lietot kā uzturošo devu.
Glikēmijas kontroles neesamības gadījumā dienas deva pakāpeniski jāpalielina (ar 1-2 nedēļu intervālu), regulāri kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs līdz 2, 3 vai 4 mg dienā. Lielākas devas ir efektīvas tikai izņēmuma gadījumos. Maksimālais daudzums ir 6 mg dienā.
Zāļu lietošanas laiku un biežumu nosaka ārsts. Diamerid lietošanas shēmā jāņem vērā pacienta dzīvesveids. Dienas deva jālieto vienā reģistratūrā tieši pirms sātīgām brokastīm vai pirmās galvenās maltītes vai tās laikā.
Diamerid ir paredzēts ilgstošai terapijai, kas jāveic glikozes līmeņa kontrolē asinīs.
Gadījumos, kad pacientiem, kuri lieto metformīnu, trūkst glikēmijas kontroles, Diamerid var papildus parakstīt.
Metformīna deva parasti nemainās, Diamerid terapijas sākumā jānosaka ar minimālo devu, kas pakāpeniski tiek palielināta līdz maksimālajai. Kombinētā terapija jāveic rūpīgā speciālista uzraudzībā.
Ja, lietojot maksimālo Diamerid devu kā monoterapiju, nav iespējams panākt glikēmijas kontroli, ir iespējams papildus parakstīt insulīnu, kas terapijas sākumā tiek noteikts minimālajā devā. Ja nepieciešams, ir iespējama tā pakāpeniska palielināšana. Kombinētā terapija jāveic rūpīgā speciālista uzraudzībā.
Pārvietojot pacientu no citām perorālām hipoglikemizējošām zālēm uz Diamerid, tā sākotnējai dienas devai jābūt 1 mg (pat ja pacients tiek pārnests no citas perorālas hipoglikemizējošas zāles maksimālās devas). Jebkurš Diamerid devas palielinājums jāveic pakāpeniski saskaņā ar iepriekš minētajiem ieteikumiem. Jāņem vērā izmantotā hipoglikēmiskā līdzekļa efektivitāte, deva un darbības ilgums. Dažos gadījumos, īpaši lietojot hipoglikemizējošus medikamentus ar ilgu pusperiodu, var būt nepieciešama īslaicīga (vairāku dienu) terapijas pārtraukšana, kas palīdzēs izvairīties no papildinoša efekta, kas palielina hipoglikēmijas iespējamību.
Veicot insulīna terapiju pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kompensējot slimību un saglabājot aizkuņģa dziedzera β-šūnu sekrēcijas funkciju, izņēmuma gadījumos ir iespējams insulīnu aizstāt ar Diamerid (terapijas sākumā izmantojiet minimālo devu). Tulkošana jāveic ciešā profesionāļa uzraudzībā.
Blakus efekti
- redzes orgāns: pārejoši redzes traucējumi (parasti tiek novēroti terapijas sākumā; sakarā ar glikozes koncentrācijas izmaiņām asinīs);
- vielmaiņa: hipoglikēmiskas reakcijas (attīstās galvenokārt drīz pēc Diamerid lietošanas un var attīstīties smagā formā; tās ne vienmēr ir viegli apturēt; to izskatu lielā mērā nosaka atsevišķi faktori, īpaši uzturs un lietotā deva)
- hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija (vidēji smagā vai smagā formā), leikopēnija, granulocitopēnija, eritrocitopēnija, aplastiskā / hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, agranulocitoze;
- gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša, diskomforta / smaguma sajūta epigastrijā, sāpes vēderā, caureja (zāļu lietošanu var pārtraukt ļoti retos gadījumos), paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, dzelte, holestāze, hepatīts (dažreiz attīstoties aknu mazspējai);
- dermatoloģiskas reakcijas: dažos gadījumos - novēlota ādas porfīrija, fotosensitivitāte;
- alerģiskas reakcijas: nātrene (niezes, izsitumu veidā uz ādas; parasti tā ir viegla, bet var progresēt, ko papildina elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās līdz anafilaktiskā šoka attīstībai; nepieciešama tūlītēja uzmanība speciālistam), krusteniska alerģija ar citiem sulfonamīdiem sulfonilurīnvielas atvasinājumi vai citi sulfonamīdi, alerģisks vaskulīts;
- citi: dažos gadījumos - hiponatriēmija, astēnija, galvassāpes.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem jāievēro noteiktais devu režīms. Vienas devas izlaišanu nevar kompensēt ar turpmāku lielākas devas ievadīšanu.
Hipoglikēmijas sākums pēc 1 mg Diamerid lietošanas nozīmē spēju kontrolēt glikēmiju tikai ar diētu.
Kad tiek panākta kompensācija par 2. tipa cukura diabētu, tiek novērota jutība pret insulīnu. Šajā sakarā terapijas laikā nepieciešamība pēc Diamerid var samazināties. Lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības, jums īslaicīgi jāsamazina deva vai jāatceļ ārstēšana. Deva jāpielāgo arī gadījumos, kad mainās pacienta svars, viņa dzīvesveids vai ja parādās citi faktori, kas palielina hiper- vai hipoglikēmijas iespējamību.
Lai panāktu optimālu glikozes līmeņa kontroli asinīs, vienlaikus regulāri lietojot zāles, ir svarīgi ievērot atbilstošu diētu un regulāri un pietiekami vingrināt.
Hiperglikēmijas klīniskie simptomi ir intensīvas slāpes, palielināta urīna biežums, sausa āda un sausa mute.
Pirmajās Diamerid lietošanas nedēļās hipoglikēmijas iespējamība var palielināties (šajos gadījumos nepieciešama īpaši rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība). Lietojot neregulāras maltītes vai izlaižot maltītes, var rasties hipoglikēmija.
Galvenie faktori, kas veicina hipoglikēmijas parādīšanos:
- pacienta nevēlēšanās / nespēja (īpaši vecumdienās) sadarboties ar ārstu;
- ēšanas traucējumi, ieskaitot diētas maiņu, badošanos, neregulāru / nepietiekamu uzturu, ēdienreižu izlaišanu;
- alkohola lietošana, īpaši kombinācijā ar ēdienreižu izlaišanu;
- nelīdzsvarotība starp ogļhidrātu uzņemšanu un fizisko slodzi;
- aknu funkcijas pārkāpums smagā gaitā;
- Diamerid pārdozēšana;
- traucēta nieru darbība;
- kombinēta lietošana ar dažām citām zālēm;
- dažas nekompensētas endokrīnās sistēmas slimības, kas ietekmē ogļhidrātu metabolismu, ieskaitot vairogdziedzera darbības traucējumus, virsnieru garozas nepietiekamību vai hipofīzes nepietiekamību.
Par iepriekš minēto faktoru klātbūtni / parādīšanos, kā arī hipoglikēmijas epizodēm jāziņo ārstam, jo šajos gadījumos ir nepieciešama īpaši rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība. Šo faktoru klātbūtnē var būt nepieciešama devas pielāgošana / visa terapijas shēma. Līdzīgi pasākumi tiek veikti vienlaicīgas slimības gadījumos vai pacienta dzīvesveida maiņas gadījumā.
Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar veģetatīvo neiropātiju vai pacientiem, kuri vienlaikus lieto guanetidīnu, beta blokatorus, reserpīnu, klonidīnu, hipoglikēmijas simptomi var izlīdzināties vai pilnībā nepastāvēt.
Hipoglikēmiju gandrīz visos gadījumos var ātri apturēt, nekavējoties uzņemot ogļhidrātus (cukuru vai glikozi). Šajā sakarā pacientam vienmēr jābūt līdzi vismaz 20 g glikozes (4 gab. Cukura). Hipoglikēmijas ārstēšanā saldinātāji ir neefektīvi.
Neskatoties uz sākotnējiem panākumiem hipoglikēmijas apturēšanā, var novērot tā recidīva attīstību, kas prasa pastāvīgu pacienta stāvokļa uzraudzību. Smaga hipoglikēmija prasa tūlītēju medicīnisku uzraudzību un dažreiz hospitalizāciju.
Terapijas laikā regulāri jākontrolē aknu darbība un perifēro asiņu modeļi (īpaši tas attiecas uz trombocītu un leikocītu skaitu).
Stresa situācijās (piemēram, traumas, ķirurģiskas iejaukšanās, febrilas infekcijas slimības) pacientam var būt nepieciešams pārnest insulīnu.
Nav pieredzes par Diamerid lietošanu pacientiem ar nieru / aknu darbības traucējumiem smagā stadijā vai pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze (indicēts insulīns).
Terapijas laikā jums regulāri jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs, kā arī glikozilētā hemoglobīna koncentrācija.
Dažas nevēlamas reakcijas (smagas hipoglikēmijas formā, nopietnas izmaiņas asins attēlā, smagas alerģiskas reakcijas, aknu mazspēja) noteiktos apstākļos var būt dzīvībai bīstamas. Smagu / nevēlamu reakciju gadījumos pacientam par tām nekavējoties jāinformē speciālists. Jums nevajadzētu turpināt lietot zāles patstāvīgi.
Kursa sākumā, pārejot no vienas zāles uz citu vai ar neregulāru Diamerid uzņemšanu, hiper- vai hipoglikēmijas dēļ var samazināties uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, kas ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus. Pacientiem jāveic pasākumi, lai novērstu šo slimību rašanos. Pacientiem, kuriem nav / samazinās prekursoru simptomu smagums, ieteicams atteikties vadīt transportlīdzekļus.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot Diamerid kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var rasties šādi efekti (pirms jebkuru zāļu izrakstīšanas nepieciešama medicīniska konsultācija):
- acetazolamīds, barbiturāti, glikokortikosteroīdi, diazoksīds, salurētiķi, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, epinefrīns un citi simpatomimētiskie līdzekļi, glikagons, caurejas līdzekļi (ilgstoši lietojot), nikotīnskābes atvasinājumi, nikotīnskābe (lielās devās), estrogēni, progestagēni, kirophiaziazīnu atvasinājumi, ieskaitot, fenitoīns, rifampicīns, vairogdziedzera hormoni, litija sāļi: hipoglikēmiskā efekta pavājināšanās un līdz ar to glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs;
- insulīns, metformīns vai citi iekšķīgi lietojami hipoglikemizējošie medikamenti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, alopurinols, anaboliskie steroīdi un vīriešu dzimuma hormoni, levomicetīns, kumarīna atvasinājumi, ciklofosfamīds, trofosfamīds un izofosfamīds, fenfluraminox, fibrāti, fluentinoksidīns (parenterāli ievadot lielas devas), fenilbutazons, azapropazons, oksifenbutazons, probenecīds, hinolonu grupas antibiotikas, salicilāti un aminosalicilskābe, sulfīnpirazoni, daži ilgstošas darbības sulfonamīdi, tetraciklīni, tritokalīns, flukonazola darbība, palielināšanās iespējamība un palielināšanās iespējamība
- rezerpīns, klonidīns, H 2 -histamīna receptoru blokatori: Diamerid hipoglikēmiskās darbības potencēšana / pavājināšanās;
- zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu hematopoēzi: palielinās mielosupresijas iespējamība;
- kumarīna atvasinājumi: to darbības stiprināšana / vājināšana;
- beta blokatori, klonidīns, reserpīns, guanetidīns: hipoglikēmijas klīnisko pazīmju pavājināšanās vai neesamība;
- alkohols (hronisks / vienreiz lietojams): Diamerid hipoglikemizējošās iedarbības stiprināšana / pavājināšanās.
Analogi
Diamerid analogi ir: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Diamerid: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Diamerid 1 mg tabletes 30 gab. 141 r Pērciet |
|
Diamerid tabletes 2mg 30 gab. 151 RUB Pērciet |
|
Diamerid 2 mg tabletes 30 gab. 151 RUB Pērciet |
|
Diamerid 3 mg tabletes 30 gab. 216 r Pērciet |
|
Diamerid 4 mg tabletes 30 gab. 236 r Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
