Ziromins
Ziromin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ziromin
ATX kods: J01FA10
Aktīvā sastāvdaļa: azitromicīns (azitromicīns)
Ražotājs: World Medical Ilach San ve Tij A. Sh. (Pasaules medicīna Ilac San. Ve Tic. AS) (Turcija)
Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019
Ziromin ir antibakteriāls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes, apvalkotas: iegarenas, abpusēji izliektas, baltas, ar dalīšanas līniju vienā pusē (3 gab. Blisterī, 1 blisteris kartona kastē un Ziromin lietošanas instrukcija).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: azitromicīns (dihidrāta formā) - 500 mg (524,1 mg);
- palīgkomponenti: kroskarmelozes nātrijs, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, bezūdens laktoze, hidroksipropilceluloze, iepriekš želatinizēta ciete (Ciete 1500).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ziromin kā aktīvo sastāvdaļu satur azitromicīnu - plaša bakteriostatiskās aktivitātes spektra antibakteriālu līdzekli no makrolīdu-azalīdu grupas. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju nomākt mikrobu šūnas olbaltumvielu sintēzi. Sakarā ar saikni ar ribosomas 50S apakšvienību, zāles tulkošanas stadijā inhibē peptīdu translokāzi un inhibē olbaltumvielu sintēzi, kas noved pie baktēriju augšanas un reprodukcijas palēnināšanās. Kad tiek izveidota augsta koncentrācija, tam ir baktericīds efekts.
Antibiotika ietekmē vairākus anaerobus, grampozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus, intracelulāras un citas baktērijas. Daži patogēni sākotnēji var būt izturīgi pret tā darbību vai laika gaitā iegūt rezistenci.
Minimālā pret azitromicīnu jutīgo baktēriju inhibējošā koncentrācija (MIC):
- Stafilokokss: ≤ 1 mg / L;
- Streptococcus A, B, C, G: ≤ 0,25 mg / l;
- Streptococcus pneumoniae: ≤ 0,25 mg / l;
- Haemophilus influenzae: ≤ 0,12 mg / L;
- Moraxella catarrhalis: ≤ 0,5 mg / L;
- Neisseria gonorrhoeae: ≤ 0,25 mg / l
Antibiotiku rezistento baktēriju MIC:
- Stafilokoks:> 2 mg / L;
- Streptococcus A, B, C, G:> 0,5 mg / l;
- Streptococcus pneumoniae:> 0,5 mg / l;
- Haemophilus influenzae:> 4 mg / L;
- Moraxella catarrhalis:> 0,5 mg / L;
- Neisseria gonorrhoeae:> 0,5 mg / L.
Vairumā gadījumu Ziromin ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:
- grampozitīvi aerobi: Streptococcus pyogenes, uz penicilīnu jutīgi Streptococcus pneumoniae celmi, uz meticilīnu jutīgi Staphylococcus aureus celmi;
- gramnegatīvi aerobi: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
- anaerobi: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.
- citi: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Grampozitīvi aerobi, piemēram, pret penicilīnu rezistenti Streptococcus pneumoniae celmi, spēj attīstīt rezistenci pret azitromicīnu.
Sākotnēji izturīgi pret Ziromina darbību ir:
- gram-pozitīvi aerobi: Staphylococcus spp. (pret meticilīnu rezistentiem stafilokoku celmiem ir ļoti augsta rezistence pret makrolīdiem), Enterococcus faecalis un eritromicīnam rezistentām grampozitīvām baktērijām;
- anaerobi: Bacteroides fragilis.
Farmakokinētika
No kuņģa-zarnu trakta azitromicīns labi uzsūcas, pēc kura tas ātri izplatās organismā. To raksturo pirmās iziešanas caur aknām efekts, pēc vienas Ziromin 500 mg devas biopieejamība ir 37%. Pēc 2 - 3 stundām tiek sasniegta maksimālā koncentrācija plazmā (C max), kas ir vienāda ar 0,4 mg / l.
Azitromicīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par 7-50% (attiecība ir apgriezti proporcionāla vielas koncentrācijai asinīs). Šķietamais izkliedes tilpums ir 31,1 l / kg. Iekļūst caur šūnu membrānām (tādēļ tas ir efektīvs infekcijas slimību gadījumā, ko izraisa intracelulāri mikroorganismi). Ar fagocītu palīdzību tas tiek nogādāts infekcijas vietā, kur tas tiek atbrīvots patogēna klātbūtnē. Viegli iziet histohematogēnos šķēršļus un iekļūst audos. Šūnās un audos koncentrācija ir 10–50 reizes lielāka nekā plazmā, un infekcijas fokusā tā ir par 24–34% augstāka nekā veselos audos.
Aknās azitromicīns tiek demetilēts un zaudē aktivitāti.
Vielai raksturīgs ilgs pussabrukšanas periods (T 1/2) - 35-50 stundas, un T 1/2 no audiem ir daudz vairāk. Terapeitiskā koncentrācijā azitromicīnu var noteikt līdz 7 dienām pēc pēdējās devas.
Tas izdalās galvenokārt nemainīts: caur zarnām - 50%, caur nierēm - 6%.
Lietošanas indikācijas
Ziromin lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret azitromicīnu:
- urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (cervicīts, uretrīts);
- ādas un mīksto audu infekcijas (mērena smaguma pūtītes vulgaris, sekundāri inficētas dermatozes, impetigo, erysipelas);
- ENT orgānu un augšējo elpceļu infekcijas (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums);
- apakšējo elpceļu infekcijas, arī tās, ko izraisa netipiski patogēni (pneimonija, akūts bronhīts un hroniska bronhīta saasināšanās);
- Laima slimības (boreliozes) sākuma stadija ir migrējošā eritēma (migrējošā eritēma).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga aknu disfunkcija;
- reta iedzimta galaktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts;
- bērni līdz 12 gadu vecumam (ķermeņa masa mazāka par 45 kg);
- laktācijas periods;
- ergotamīna un dihidroergotamīna vienlaicīga iecelšana;
- zināma paaugstināta jutība pret azitromicīnu vai Ziromin palīgkomponentiem, kā arī ketolīdiem, eritromicīnu vai citiem makrolīdiem.
Relatīvs (Ziromin tabletes lieto piesardzīgi):
- nieru mazspējas beigu stadija (glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 10 ml / min);
- viegla vai mērena aknu disfunkcija;
- myasthenia gravis;
- proaritmogēnisko faktoru klātbūtne (īpaši gados vecākiem cilvēkiem): klīniski nozīmīga bradikardija, iedzimta vai iegūta QT intervāla pagarināšanās, sirds aritmija, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (īpaši hipokaliēmija, hipomagnēzēmija), smaga sirds mazspēja;
- vienlaicīga IA klases antiaritmisko līdzekļu (prokainamīds, hinidīns) vai III klases (amiodarons, dofetilīds, sotalols) lietošana;
- šādu zāļu kopīga lietošana: terfenadīns, cisaprīds, varfarīns, digoksīns, ciklosporīns, fluorhinoloni (moksifloksacīns, levofloksacīns), antidepresanti (citaloprams), antipsihotiskie līdzekļi (pimozīds);
- grūtniecība.
Ziromin, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Ziromin ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tabletes jānorij veselas, nesakošļājot, ar pietiekamu daudzumu ūdens starp ēdienreizēm (intervāls - vismaz vienu stundu pirms un divas stundas pēc ēšanas).
Ieteicamās devas:
- nekomplicētas urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis: 2 tabletes, viena deva;
- mērens acne vulgaris: 1 tablete dienā katru dienu 3 dienas, pēc tam - 1 tablete 1 reizi nedēļā 9 nedēļas (pirmo nedēļas tableti lieto 7 dienas pēc pirmās dienas tabletes lietošanas, t.i. 8 dienā pēc ārstēšanas sākuma un pēc tam ievērojiet 7 dienu intervālus);
- citas ādas un mīksto audu infekcijas, ENT orgānu, augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas: 1 tablete dienā 3 dienas;
- migrēna eritēma: sākotnējā deva - 2 tabletes dienā, nākamo 4 dienu laikā - 1 tablete dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas, kopējā kursa deva ir 3000 mg.
Dienas devu lieto vienu reizi dienā. Ja nokavējat nākamo tikšanos, jums pēc iespējas ātrāk jālieto Ziromin un pēc tam jāievēro 24 stundu intervāli.
Blakus efekti
Tālāk aprakstītās blakusparādības pēc attīstības biežuma tiek klasificētas šādi: ≥ 10% - ļoti bieži, ≥1%, bet <10% - bieži, ≥ 0,1%, bet <1% - reti, ≥ 0,01%, bet < 0,1% - reti, mazāk nekā 0,01% - ļoti reti, nezināms biežums - pieejamie dati neļauj precīzi noteikt sastopamības biežumu:
- no imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas, angioneirotiskā tūska; nezināms biežums - anafilaktiskas reakcijas;
- infekcijas slimības: reti - iesnas, faringīts, elpošanas ceļu slimības, gastroenterīts, pneimonija, kandidoze (ieskaitot mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādu); nezināma biežums - pseidomembranozais kolīts;
- no kuņģa-zarnu trakta un vielmaiņas: ļoti bieži - caureja; bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana; reti - pastiprināta siekalu dziedzeru sekrēcija, mutes gļotādas sausums / čūlas, dispepsija, atraugas, meteorisms, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, disfāgija, gastrīts, anoreksija; ļoti reti - mēles krāsas maiņa, pankreatīts;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - sejas pietvīkums, sirdsklauves; nezināma frekvence - kambaru tahikardija, piruetes tipa polimorfā kambara tahikardija, QT intervāla palielināšanās elektrokardiogrammā (EKG), asinsspiediena pazemināšanās;
- no asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - eozinofīlija, neitropēnija, leikopēnija; ļoti reti - hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija;
- no aknu un žultsceļu sistēmas: reti - hepatīts; reti - holestātiska dzelte, aknu disfunkcija; nezināms biežums - aknu mazspēja (dažos gadījumos ar letālu iznākumu, galvenokārt pacientiem ar smagiem aknu funkcionāliem traucējumiem), fulminants hepatīts, aknu nekroze;
- no centrālās un perifērās nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - garšas pārkāpums, bezmiegs, miegainība, parestēzija, nervozitāte, reibonis; reti - satraukums; nezināma biežums - psihomotorā hiperaktivitāte, myasthenia gravis, krampji, agresija, halucinācijas, garšas zudums, perversija vai ožas zudums, trauksme, hipestēzija, ģībonis, delīrijs;
- no urīnceļu sistēmas: reti - sāpes nieru rajonā, dizūrija; nezināms biežums - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja;
- no elpošanas sistēmas: reti - deguna asiņošana, elpas trūkums;
- no balsta un kustību aparāta puses: reti - sāpes kaklā / mugurā, mialģija, osteoartrīts; nezināms biežums - artralģija;
- no ādas un zemādas taukiem: reti - izsitumi uz ādas, ādas nieze, svīšana, dermatīts, nātrene, sausa āda; reti - fotosensitivitāte; nezināms biežums - toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma;
- no dzimumorgāniem: reti - sēklinieku disfunkcija, metrorāģija;
- no maņām: reti - redzes traucējumi, vertigo, dzirdes traucējumi; nezināms biežums - dzirdes traucējumi, ieskaitot troksni ausīs un / vai kurlumu;
- laboratorijas dati: bieži - limfocītu un bikarbonātu koncentrācijas samazināšanās asins plazmā, monocītu / eozinofilu / bazofilu / neitrofilu skaita palielināšanās; reti - kālija / nātrija satura izmaiņas asins plazmā, hematokrīta un trombocītu skaita palielināšanās, bilirubīna / kreatinīna / urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, bikarbonātu / glikozes / hlora satura palielināšanās asins plazmā, aspartāta aminotransferāzes / alanīna aminotransfera aktivitātes palielināšanās;
- citas reakcijas: reti - noguruma sajūta, savārgums, astēnija, drudzis, sejas tūska, perifēra tūska, sāpes krūtīs.
Pārdozēšana
Lietojot pārmērīgu azitromicīna devu, tiek novērotas tādas pašas nevēlamas reakcijas kā tad, ja zāles lieto terapeitiskās devās. Tipiski Ziromin pārdozēšanas simptomi: caureja, slikta dūša, vemšana, īslaicīgs dzirdes zudums. Pretinde nav zināma. Ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri pārbaudīt pacientu par ugunsizturīgo mikroorganismu parādīšanos un superinfekcijas pazīmēm, ieskaitot sēnītes.
Ņemot vērā farmakokinētiskās īpašības, azitromicīnu ieteicams lietot īsā kursā, tāpēc nevajadzētu pārsniegt ieteicamo ārstēšanas ilgumu.
Ilgstoši lietojot Ziromin, pastāv risks saslimt ar pseidomembranozu kolītu, kas saistīts ar Clostridium difficile. Šī slimība var izpausties kā viegla caureja vai smags kolīts. Ja terapijas laikā vai periodā līdz 2 mēnešiem pēc tā pabeigšanas parādās ar antibiotikām saistīta caureja, jāveic pārbaude tās izraisītas Clostridial infekcijas un pseidomembranozā kolīta attīstībai. Ir kontrindicēts lietot zāles, kas nomāc zarnu peristaltiku.
Uz terapijas ar makrolīdiem (ieskaitot azitromicīnu) fona ir iespējama QT intervāla pagarināšana un sirds repolarizācija, kas palielina sirds aritmiju risku, ieskaitot piruetes tipa sirds kambaru tahikardiju.
Ziromin var izraisīt myasthenia gravis paasinājumu vai miasteniskā sindroma attīstību.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Mehānisko transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kuras strādā potenciāli bīstamās nozarēs, Ziromin lietošanas laikā jābūt uzmanīgiem, jo pastāv redzes orgānu un nervu sistēmas blakusparādību risks.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ziromin tabletes grūtniecības laikā tiek parakstītas gadījumos, kad paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku auglim.
Ārstēšanas periodā ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Bērnības lietošana
Ziromin ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ja GFR (glomerulārās filtrācijas ātrums) ir 10–80 ml / min, deva nav jāpielāgo, taču ārstēšana jāveic piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot nieru funkcionālo stāvokli.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagi aknu darbības traucējumu gadījumā Ziromin lietošana ir kontrindicēta.
Pacientiem ar vieglu un vidēji smagu aknu disfunkciju nav jāpielāgo deva, tomēr Ziromin jālieto piesardzīgi, jo pastāv smagas aknu mazspējas un fulminanta hepatīta risks. Ja parādās aknu funkcijas pasliktināšanās pazīmes (urīna aptumšošana, dzelte, tendence uz asiņošanu, strauji pieaugoša astēnija, aknu encefalopātija), nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic atbilstoša pārbaude.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Deva gados vecākiem pacientiem netiek noregulēta, tomēr ārstēšanas laikā uzmanība jāpievērš, jo vecāka gadagājuma vecumā palielinās proaritmogēnisku apstākļu attīstības risks, kas palielina sirds aritmiju, tostarp piruetes tipa sirds kambaru tahikardijas, risku.
Zāļu mijiedarbība
- antacīdi: neietekmē biopieejamību, bet samazina azitromicīna C max asinīs (par 30%), tādēļ Ziromin jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc antacīdu lietošanas;
- didanozīns (dideoksinozīnīns): kad didanozīnu lietoja 400 mg dienas devā vienlaicīgi ar azitromicīnu 1200 mg dienas devā sešiem ar HIV inficētiem pacientiem, kuri piedalījās klīniskajos pētījumos, didanozīna farmakokinētikā izmaiņas netika novērotas salīdzinājumā ar placebo grupu;
- P-glikoproteīna substrāti (digoksīns): makrolīdi (ieskaitot azitromicīnu) izraisa P-glikoproteīna substrāta koncentrācijas palielināšanos asins serumā;
- melno graudu alkaloīdi (ergotamīna un dihidroergotamīna atvasinājumi): nav datu par iespējamo mijiedarbību, tomēr tiek pieņemta ergotisma attīstības varbūtība, tāpēc šādas kombinācijas nav ieteicamas;
- cetirizīns: veseliem brīvprātīgajiem, kuri 5 dienas saņēma cetirizīnu 20 mg devā kopā ar azitromicīnu, nozīmīgas izmaiņas zāļu farmakokinētikā un QT intervālā netika atklātas;
- atorvastatīns: klīniskajos pētījumos par azitromicīna 500 mg dienā un atorvastatīna 10 mg dienā vienlaicīgu lietošanu koncentrācijas izmaiņas netika atklātas. Tomēr pēcreģistrācijas pētījuma laikā tika saņemti atsevišķi ziņojumi par rabdomiolīzes attīstību, lietojot kopā statīnus un azitromicīnu;
- cimetidīns: vienā devā cimetidīns neietekmē azitromicīna farmakokinētiskos parametrus ar nosacījumu, ka pēdējo lieto ne agrāk kā 2 stundas pēc cimetidīna;
- zidovudīns: azitromicīns vienā 1000 mg devā un vairākās 600 mg vai 1200 mg devās nenozīmīgi ietekmē zidovudīna un tā glikuronīda metabolīta farmakokinētiku, ieskaitot izdalīšanos caur nierēm, bet palielina fosforilētā zidovudīna (farmakoloģiski aktīvā metabolīta) koncentrāciju perifēro asiņu vienkodolu šūnās. Šīs parādības klīniskā nozīme nav noteikta;
- karbamazepīns: veseliem brīvprātīgajiem, kuri piedalījās pētījumos, netika noteikta nozīmīga azitromicīna ietekme uz karbamazepīna un tā aktīvā metabolīta koncentrāciju plazmā;
- netiešas iedarbības antikoagulanti (kumarīna atvasinājumi): pētījumos par azitromicīna un varfarīna kombinētu lietošanu vienā 15 mg devā veseliem brīvprātīgajiem antikoagulanta efekta izmaiņas nav konstatētas. Ir ziņojumi par netiešo antikoagulantu (kumarīna atvasinājumu) pastiprinātu darbību. Cēloņsakarība ar azitromicīnu nav pierādīta, taču ieteicams intensīvāk kontrolēt protrombīna laiku;
- indinavīrs: vienai azitromicīna devai 1200 mg devā nebija statistiski nozīmīgas ietekmes uz indinavira farmakokinētiku, ko lietoja 5 dienas trīs reizes dienā, lietojot 800 mg devu;
- flukonazols: azitromicīna lietošana 1200 mg devā nemainīja flukonazola, lietojot 800 mg devu, farmakokinētiku. Azitromicīna kopējā iedarbība un T 1/2 nemainījās, tomēr tā C max samazinājās par 18%, kam nav klīniskas nozīmes;
- efavirenzs: lietojot azitromicīnu 600 mg dienas devā un efavirenzu 400 mg dienas devā 7 dienas, klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība netika konstatēta;
- rifabutīns: zāļu koncentrācijas izmaiņas netika novērotas. Tomēr ir ziņots par neitropēnijas gadījumiem. Tās attīstība bija saistīta ar rifabutīnu, cēloņsakarība ar kombinācijas lietošanu nav pierādīta;
- nelfinavīrs: Nelfinavirs, lietojot 750 mg trīs reizes dienā, palielina azitromicīna līdzsvara koncentrāciju asins serumā, lietojot 1200 mg devā. Nav ziņots par nopietnām blakusparādībām, tāpēc deva nav jāpielāgo;
- sildenafils: pētījumos ar veseliem brīvprātīgajiem, kuri trīs dienas saņēma azitromicīnu 500 mg dienas devā, sildenafila un tā galvenā cirkulējošā metabolīta C max un AUC (laukums zem farmakokinētiskās līknes) izmaiņas netika atklātas;
- zāles, kas metabolizētas, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem: azitromicīns neinhibē un neizraisa citohroma P450 izoenzīmus, nepiedalās farmakokinētiskajā mijiedarbībā, kas līdzīga eritromicīnam un citiem makrolīdiem;
- trimetoprims, sulfametoksazols, teofilīns, metilprednizolons, triazolāms, midazolāms: nozīmīgas izmaiņas zāļu farmakokinētikā netika konstatētas;
- terfenadīns: pētījumos nav iegūti pierādījumi par zāļu mijiedarbību ar azitromicīnu. Ir atsevišķi ziņojumi, pamatojoties uz kuriem nevar pilnībā izslēgt šādas mijiedarbības iespēju, taču nav ticamu reģistrētu pierādījumu. Ir noskaidrots, ka makrolīdu un terfenadīna kombinācija var izraisīt QT intervāla pagarināšanos un aritmiju attīstību;
- ciklosporīns: klīniskā pētījumā veselīgi brīvprātīgie 3 dienas saņēma azitromicīnu dienas devā 500 mg, kam sekoja ciklosporīns dienas devā 10 mg / kg. Ciklosporīna C max un AUC 0-5 palielināšanās ir ticami pierādīta, tādēļ, parakstot šo kombināciju, jāievēro piesardzība. Ir nepieciešams kontrolēt ciklosporīna koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, pielāgot tā devu.
Analogi
Ziromin analogi ir Azivok, Azidrop, Azitrox, Azitral, Azitromycin, ZI-Factor, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaclid, Sumamed, Tremak-Sanovel, Hemomycin utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ziromin
Atsauksmes par Ziromin ir maz, bet pozitīvas. Pacienti atzīmē antibiotiku augsto efektivitāti, pieejamās izmaksas un labu panesamību.
Ziromin cena aptiekās
Atkarībā no aptieku ķēdes un tirdzniecības reģiona, Ziromin 500 mg cena ir aptuveni 91‒125 rubļi. vienā iepakojumā pa 3 apvalkotām tabletēm.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
