Zovirax
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 153 berzēt.
Pērciet
Zovirax ir pretvīrusu zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zovirax ir pieejams šādās zāļu formās:
- Krēms ārējai lietošanai 5%: viendabīgs, gandrīz balts vai balts (2 g katrs plastmasas pudelēs ar dozēšanas ierīci, 2, 5 vai 10 g alumīnija mēģenēs, 1 pudele vai mēģene kartona kastē);
- Acu ziede 3%: caurspīdīga, gandrīz balta vai balta, taukaina, mīksta, viendabīga bez gabaliņiem, graudiem un svešām daļiņām, ar raksturīgu vāju aromātu (katra pa 4,5 g mēģenēs ar polietilēna sprauslu, pa 1 mēģenei kartona kastē);
- Liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai: saķepināta masa (poraina kūka) vai gandrīz baltas vai baltas krāsas higroskopisks pulveris (250 mg stikla flakonos, 5 flakoni plastmasas paplātēs, 1 paplāte kartona kastē);
- Tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, baltas, ar uzrakstu "GXCL3" vienā pusē (5 gab. Blisteros, 5 iepakojumi kartona kastē).
1000 mg krēma sastāvs ārējai lietošanai ietver:
- Aktīvā sastāvdaļa: aciklovirs - 50 mg;
- Palīgkomponenti: šķidrais parafīns, propilēnglikols, mīkstais baltais parafīns, cetostearilspirts, nātrija laurilsulfāts, poloksamērs 407, dimetikons, glicerīna monostearāts, makrogola stearāts, attīrīts ūdens.
1000 mg oftalmoloģiskās ziedes sastāvā ietilpst:
- Aktīvā sastāvdaļa: aciklovirs - 30 mg;
- Palīgkomponents: baltais vazelīns.
1 pudeles ar liofilizātu sastāvs infūziju šķīduma pagatavošanai ietver:
- Aktīvā sastāvdaļa: aciklovirs - 250 mg;
- Palīgkomponents: nātrija hidroksīds.
1 tabletes sastāvā ietilpst:
- Aktīvā sastāvdaļa: aciklovirs - 200 mg;
- Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, nātrija cietes glikolāts, povidons K30, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.
Lietošanas indikācijas
Zovirax krēma formā ārējai lietošanai ir paredzēts 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa (Herpes simplex), ieskaitot lūpu herpes, izraisītu ādas un gļotādu infekciju ārstēšanai.
Acu ziedi lieto keratīta gadījumā, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss.
Zovirax infūziju šķīduma iekšpusē un veidā lieto, ja ir šādas norādes:
- Varicella zoster vīrusa (herpes zoster un vējbakas) izraisītu infekciju ārstēšana;
- 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu.
Infūzijas šķīdumu lieto arī 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa (ieskaitot jaundzimušos) izraisītu infekciju ārstēšanā un citomegalovīrusa infekcijas profilaksei kaulu smadzeņu transplantāta saņēmējiem.
Papildu norādes par Zovirax lietošanu tablešu veidā ir:
- 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu gļotādu un ādas infekciju ārstēšana, ieskaitot dzimumorgānu herpes (primāro un atkārtoto);
- Ārstēšana pacientiem ar smagu imūndeficītu (galvenokārt ar detalizētu AIDS klīnisko priekšstatu, ar HIV infekciju (ar CD4 + šūnu skaitu <200 / μl), ar agrīnām HIV infekcijas klīniskām izpausmēm), kuriem veikta kaulu smadzeņu transplantācija;
- 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju atkārtošanās novēršana pacientiem ar normālu imūno stāvokli.
Kontrindikācijas
Zovirax lietošana visās zāļu formās ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pret valacikloviru.
Laktējošām un grūtniecēm zāles var lietot tikai gadījumos, kad ieguvumi mātes veselībai ir lielāki par iespējamo risku bērnam vai auglim.
Ievadot intravenozi un Zovirax lietojot iekšā, jāievēro piesardzība pacientiem ar nieru mazspēju, pacientiem ar dehidratācijas pazīmēm. Turklāt infūzijas šķīdums jāievada piesardzīgi, attīstoties reakcijām uz citotoksiskām zālēm to intravenozas ievadīšanas laikā (un, ja vēsturē ir norādes par šādām reakcijām), kā arī neiroloģisku traucējumu klātbūtnē.
Lietošanas metode un devas
Krēmu ārējai lietošanai ieteicams uzklāt uz skartajām un apkārtējām gļotādu un ādas vietām ar plānu kārtu 5 reizes dienā (ar 4 stundu starplaiku). Lai izvairītos no papildu inficēšanās skartajās vietās, Zovirax jālieto ar tīrām rokām vai ar vates tamponu.
Terapijas ilgums ir vismaz 4 dienas. Ja efekta nav, kursa ilgumu var palielināt līdz 10 dienām. Ja slimības simptomi ilgst vairāk nekā 10 dienas, jums jākonsultējas ar ārstu.
Apakšējā konjunktīvas maisiņā ievieto 1 cm garu acu ziedes sloksni. Zāles lieto 5 reizes dienā (ar 4 stundu intervālu starp lietošanu). Pēc dziedināšanas ārstēšana jāturpina vēl 3 dienas.
Zovirax šķīdums ir paredzēts intravenozai infūzijai.
Pieaugušajiem, ārstējot Varicella zoster un Herpes simplex vīrusu izraisītās infekcijas (izņemot herpes encefalītu), Zovirax ordinē ik pēc 8 stundām ar 5 mg / kg ķermeņa svara.
Infekcijām, ko izraisa Varicella zoster vīruss un herpetisks encefalīts pacientiem ar novājinātu imunitāti un normālu nieru darbību, ik pēc 8 stundām intravenozas infūzijas veic ar devu 10 mg / kg ķermeņa svara.
Kaulu smadzeņu transplantācijā citomegalovīrusu infekcijas profilaksei Zovirax lieto 3 reizes dienā (ar 8 stundu pārtraukumu) devā 500 mg / m² ķermeņa virsmas. Terapijas ilgums ir no 5 dienām pirms transplantācijas un līdz 30 dienām pēc tās.
Aptaukošanās pacientiem ieteicams lietot tādas pašas devas kā pacientiem ar normālu ķermeņa svaru.
Pacientiem ar nieru mazspēju devu režīms jāpielāgo atbilstoši kreatinīna klīrensa parametriem:
- 25-50 ml minūtē: ik pēc 12 stundām ar 5-10 mg / kg vai 500 mg / m²;
- 10-25 ml minūtē: ik pēc 24 stundām ar 5-10 mg / kg vai 500 mg / m²;
- Mazāk nekā 10 ml minūtē (ieskaitot anūriju): ik pēc 24 stundām ar 2,5-5 mg / kg vai 250 mg / m² (ar nepārtrauktu ambulatoro peritoneālo dialīzi).
Hemodialīzē zāles lieto ik pēc 24 stundām un pēc dialīzes 2,5-5 mg / kg vai 250 mg / m².
Zovirax devas intravenozai infūzijai bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam tiek noteiktas individuāli, atkarībā no ķermeņa virsmas laukuma.
Jaundzimušo devu režīms tiek noteikts atkarībā no ķermeņa svara. Ieteicamā deva 1. un 2. tipa herpes simplex infekciju ārstēšanai ir 10 mg / kg ik pēc 8 stundām. Herpes encefalīta un Herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju terapijas ilgums parasti ir 10 dienas. Infekcijām, ko izraisa Varicella zoster un Herpes simplex vīrusi (izņemot herpes encefalītu), Zovirax ievada ik pēc 8 stundām ar 250 mg / m².
Bērniem ar imūndeficītu (ar normālu nieru darbību) herpes encefalīta un Varicella zoster vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanā zāles tiek ievadītas ik pēc 8 stundām ar 500 mg / m².
Bērniem no 2 gadu vecuma, kuriem veikta kaulu smadzeņu transplantācija, Zovirax var ievadīt pieaugušo devās, lai novērstu citomegalovīrusa infekciju.
Bērniem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo atbilstoši nieru darbības traucējumu pakāpei.
Gados vecākiem pacientiem ar samazinātu kreatinīna klīrensu var būt nepieciešama devas samazināšana.
Parasti ārstēšanas kurss ar Zovirax intravenozas infūzijas veidā ir 5 dienas, tomēr atkarībā no pacienta stāvokļa un reakcijas uz terapiju tas var mainīties. Zovirax profilaktiskas lietošanas ilgumu nosaka infekcijas riska esamības perioda ilgums.
Ieteicamā Zovirax deva jāievada 1 stundas laikā lēnas intravenozas infūzijas veidā.
Šķīduma pagatavošanai izmantojiet ūdeni injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām ar ātrumu ik pēc 25 mg zāļu uz 1 ml atšķaidīšanas šķīduma (pievienojiet ampulai ar pulveri un viegli sakratiet, līdz ampulā esošais pulveris ir pilnībā izšķīdis.).
Iegūtais Zovirax šķīdums tiek injicēts, izmantojot īpašu infūzijas sūkni, kas regulē tā ievadīšanas ātrumu. Iespējama cita ievadīšanas metode, kurā sagatavoto šķīdumu atšķaida, lai iegūtu aciklovira koncentrāciju, kas nav augstāka par 5 mg / ml (0,5%).
Zovirax tablešu veidā lieto iekšķīgi ar ūdeni (200-250 ml). Zāles var lietot ēšanas laikā (ēdiena uzņemšana būtiski neietekmē tā absorbciju).
Ieteicamā pieaugušo Zovirax vienreizēja deva tablešu veidā 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanai ir 200 mg. Zāles lieto 5 reizes dienā, ievērojot 4 stundu pārtraukumus (izņemot nakts miega periodu). Terapeitiskā kursa ilgums parasti ir 5 dienas, smagu primāru infekciju gadījumā to var pagarināt.
Ja absorbcija no zarnām ir traucēta vai ir nopietns imūndeficīts (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas), vienu Zovirax devu var palielināt līdz 2 tabletēm (400 mg). Pēc infekcijas sākuma terapija jāsāk pēc iespējas agrāk. Attīstoties recidīviem, ieteicams sākt lietot zāles, kad parādās pirmie izsitumu elementi vai prodromālajā periodā.
Pacientiem ar normālu imūno stāvokli, lai novērstu 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisīto infekciju atkārtošanos, Zovirax lieto ik pēc 6 stundām (4 reizes dienā) pa 1 tabletei. Ir iespējams arī lietot zāles 2 reizes dienā (pēc 12 stundām), 2 tabletes (400 mg). Dažreiz zemākas Zovirax devas ir efektīvas: 3 reizes dienā (ar 8 stundu pārtraukumu), 1 tableti vai 2 reizes dienā (ar 12 stundu pārtraukumu). Periodiski terapija jāpārtrauc uz 6-12 mēnešiem, lai identificētu iespējamās izmaiņas slimības gaitā.
Pacientiem ar imūndeficītu, lai novērstu 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju rašanos, Zovirax ieteicams lietot 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām) pa 1 tabletei. Ja absorbcija no zarnām ir traucēta vai pacientiem ar smagu imūndeficītu (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas), vienu devu var dubultot (400 mg) un zāļu lietošanas biežumu līdz 5 reizēm dienā. Profilaktiskās ārstēšanas kursa ilgumu nosaka infekcijas riska esamības perioda ilgums.
Ārstējot herpes zoster un vējbakas, Zovirax tiek nozīmēts 5 reizes dienā (ik pēc 4 stundām, izņemot nakts miega periodu), 4 tabletes. Terapeitiskā kursa ilgums ir 7 dienas.
Pēc infekcijas sākuma Zovirax jālieto pēc iespējas agrāk, jo šajā gadījumā terapija ir efektīvāka.
Ieteicamā vienreizēja deva smaga imūndeficīta gadījumā ir 4 tabletes, ievadīšanas biežums ir 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām).
Pēc kaulu smadzeņu transplantācijas pirms Zovirax iekšķīgas lietošanas parasti ieteicams 1 mēnesi iziet intravenozas terapijas kursu ar acikloviru. Klīniskajos pētījumos ir noskaidrots, ka kaulu smadzeņu transplantāta saņēmēju maksimālais terapijas kursa ilgums bija 6 mēneši. Pacientiem ar progresējošu HIV infekcijas klīnisko priekšstatu ārstēšanas kursa ilgums bija 12 mēneši, tomēr ilgāki terapijas kursi var būt efektīvi.
Bērniem ar novājinātu imunitāti no 2 gadu vecuma, Herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju ārstēšanai un profilaksei Zovirax tiek nozīmēts pieaugušo devās, jaunākiem bērniem deva jāsamazina 2 reizes.
Viena deva bērniem no 6 gadu vecuma vējbaku ārstēšanai ir 4 tabletes; no 2 līdz 6 gadu vecumam - 2 tabletes; līdz 2 gadu vecumam - 1 tablete. Zāļu lietošanas biežums ir 4 reizes dienā. Precīzāk, vienu devu nosaka ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 4 tabletes). Terapijas kurss ir 5 dienas.
Nav datu par Zovirax lietošanas efektivitāti herpes zoster ārstēšanā un Herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju atkārtošanās novēršanai bērniem ar normāliem imunitātes rādītājiem.
Saskaņā ar pieejamo ļoti ierobežoto informāciju, ārstējot bērnus no 2 gadu vecuma ar smagu imūndeficītu, var izrakstīt tādas pašas Zovirax devas kā pieaugušajiem.
Izrakstot zāles gados vecākiem pacientiem, jāņem vērā iespēja samazināt aciklovira klīrensu vienlaikus ar kreatinīna klīrensa samazināšanos. Ja ir nieru mazspējas pazīmes, apsveriet iespēju samazināt Zovirax devu. Lietojot lielas zāļu devas iekšpusē, gados vecākiem pacientiem jālieto pietiekams daudzums šķidruma.
Pacientiem ar nieru mazspēju, lietojot zāles iekšķīgi, lietojot ieteicamās devas infekcijām, ko izraisa herpes simplex vīrusi (ārstēšanai un profilaksei), aktīvā viela neuzkrājas līdz koncentrācijai, kas pārsniedz noteikto drošo līmeni. Tomēr, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml minūtē, Zovirax deva jāsamazina līdz 1 tabletei 2 reizes dienā (ar 12 stundu starplaiku). Ārstējot herpes zoster, vējbakas, kā arī pacientiem ar smagu imūndeficītu, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml minūtē, ieteicamās Zovirax devas ir 4 tabletes 2 reizes dienā (ar 12 stundu starplaiku); ar kreatinīna klīrensu 10-25 ml minūtē - 4 tabletes 3 reizes dienā (ar 8 stundu starplaiku).
Blakus efekti
Lietojot Zovirax ārēja krēma formā, var attīstīties šādas blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas: reti - alerģisks dermatīts (vairumā gadījumu šādi pārkāpumi ir saistīti ar reakciju uz palīgvielām); dažos gadījumos - Kvinkes tūska;
- Vietējās reakcijas: dažreiz - īslaicīgs nieze, apsārtums, lobīšanās, tirpšana vai dedzināšana krēma lietošanas vietās.
Lietojot acu ziedi, rodas tādi traucējumi kā:
- Redzes orgāns: bieži - gaismas dedzināšanas sajūta, kas laika gaitā ir pārejoša; dažreiz - konjunktivīts, punktveida virspusēja keratopātija (pazūd bez sekām, nav jāpārtrauc ārstēšana); reti - blefarīts;
- Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot angioneirotisko tūsku).
Lietojot intravenozi un lietojot Zovirax iekšpusē, dažās ķermeņa sistēmās var rasties blakusparādības:
- Centrālā nervu sistēma: atgriezeniski neiroloģiski traucējumi, tostarp halucinācijas, apjukums, trīce, uzbudinājums, psihoze, miegainība, koma un krampji (parasti šie traucējumi rodas pacientiem ar nieru mazspēju, lietojot zāles vairāk nekā ieteicamās devas);
- Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša, atgriezeniska aknu enzīmu aktivitātes un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās; ļoti reti - dzelte, hepatīts;
- Urīnceļu sistēma: reti - kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs (lai no tā izvairītos, šķīdums jāievada lēnas infūzijas veidā 1 stundas laikā un jāuztur pacientu ūdens bilance); ļoti reti - akūta nieru mazspēja;
- Hematopoētiskā sistēma: anēmija, trombocitopēnija un leikopēnija;
- Alerģiskas reakcijas: fotosensitivitāte, izsitumi, nātrene, drudzis, nieze; reti - angioneirotiskā tūska, elpas trūkums, anafilakse.
Kad Zovirax šķīdums nokļūst zem ādas, var rasties smagas iekaisuma reakcijas, kas izraisa nekrozi.
Lietojot zāles tablešu veidā, ir iespējama arī ātra noguruma attīstība, retos gadījumos var rasties strauja difūza matu izkrišana (saikne ar Zovirax uzņemšanu nav pierādīta).
Pacientiem, kuri saņem pretretrovīrusu zāles, papildu Zovirax uzņemšana nerada būtisku toksiskās iedarbības palielināšanos.
Speciālas instrukcijas
Ar izteiktām lūpu herpes izpausmēm ieteicams konsultēties ar ārstu.
Lai sasniegtu maksimālu efektu, Zovirax jālieto ārēji, kad parādās pirmās slimības pazīmes (nieze, tirpšana, dedzināšana, apsārtums un spriedzes sajūta). Nelietojiet zāles acu un mutes gļotādām, jo tas var izraisīt vietēja iekaisuma attīstību.
Ja ir dzimumorgānu herpes, jāizvairās no dzimumakta vai jāizmanto prezervatīvi, jo zāļu lietošana neliedz vīrusu pārnēsāt seksuāli.
Pacientiem ar imūndeficītu jebkuras infekcijas slimības ārstēšanā jāievēro ārsta ieteikumi.
Pēc Zovirax uzklāšanas acu ziedes veidā var parādīties neliela dedzinoša sajūta, kas pati par sevi izzūd. Terapijas laikā nedrīkst lietot kontaktlēcas.
Pacientiem ar herpes encefalītu, kuri saņem lielas Zovirax devas infūziju veidā, jāuzrauga nieru darbība (īpaši sākotnēji nieru funkcionālā stāvokļa pasliktināšanās vai dehidratācijas gadījumā).
Zovirax jālieto piesardzīgi, kontrolējot nieru funkcionālo stāvokli, kā arī zāles, kas pasliktina nieru darbību (piemēram, takrolims, ciklosporīns).
Sagatavotā Zovirax šķīduma pH ir 11, tāpēc to nevar lietot iekšķīgi.
Pacientiem, kuri lieto lielas zāļu devas tablešu veidā, vajadzētu dzert pietiekamu daudzumu šķidruma.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot Zovirax visās zāļu formās kopā ar citām zālēm, netika novērota klīniski nozīmīga mijiedarbība.
Aktīvu vielu vai to metabolītu koncentrācijas palielināšanās plazmā ir iespējama, vienlaicīgi lietojot Zovirax ar zālēm, kuras izdalās ar aktīvu kanāliņu sekrēciju (lietojot šādas kombinācijas, jāievēro piesardzība).
Analogi
Zovirax analogi ir: Aciklovirs, Aciklovirs Sandoz, Aciklovirs Forte, Aciklovirs-Akrikhins, Aciklovirs-Fereīns, Aciklovirs-Teva, Aciklovirs Belupo, Aciklovirs-Acri, Herperaks, Viroleks, Acigerpins, Aciklostads, Vivoraksovirs Duets.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, kas nav pieejama bērniem.
Glabāšanas laiks:
- Vietējais krēms - 3 gadi temperatūrā līdz 25 ° C (nesasalst);
- Acu ziede un tabletes - 5 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
- Liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai - 5 gadi temperatūrā līdz 30 ° C.
Acu ziede pēc iepakojuma atvēršanas jāizlieto 1 mēneša laikā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Krēms tiek izsniegts bez receptes, citas zāles ir pieejamas pēc receptes.
Zovirax: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Zovirax Zovirax saaukstēšanās gadījumā uz lūpām, krēms 5%, 5g 153 r Pērciet |
|
Zovirax 5% krēms ārīgai lietošanai 5 g 1 gab. 153 r Pērciet |
|
Zovirax Duo-Active 5% + 1% krēms ārīgai lietošanai 2 g 1 gab. 285 RUB Pērciet |
|
Atsauksmes Zovirax Duo-Active 285 RUB Pērciet |
|
Zovirax 200 mg tabletes 25 gab. 428 r Pērciet |
|
Zovirax tabletes 200mg 25 gab. 575 RUB Pērciet |
|
Zovirax 250 mg liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai 5 gab. 1456 RUB Pērciet |
|
Zovirax lyof. par PRIG šķīdumu inf. 250mg 5 gab. 1555 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
