Marihuānas pārdozēšana
Marihuāna (kaņepes, hašišs, anaša) ir psihoaktīvas zāles, kas iegūtas no kaņepēm. Tās ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir saistīta ar kanabinoīdu saturu. Delta-9-tetrahidrokanabinolam ir visspēcīgākā apreibinošā un pretsāpju iedarbība. Nonākot smadzeņu audos, tetrahidrokanabinols palielina serotonīna sintēzi. Tas noved pie eiforijas, uzlabota garastāvokļa, laimes un prieka attīstības.
Avots: depositphotos.com
Marihuāna tiek uzskatīta par vieglo narkotiku un ir legalizēta dažās valstīs (Nīderlandē, Ķīnā). Dažās valstīs to lieto arī tādu cilvēku ārstēšanā, kuri cieš no HIV infekcijas un vēža. Bet lielākajā pasaules daļā marihuānas lietošana, turēšana un izplatīšana ir aizliegta. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā no tā veidojas atkarība, un, lietojot lielās devās, var rasties pārdozēšana. Marihuānas lietošana kā sāpju mazinošu līdzekli, pretkrampju līdzekli vai pretklepus līdzekli pašlaik nav nepieciešama, jo ārstu arsenālā ir daudz spēcīgākas un drošākas zāles.
Cik daudz man ir jāpārdozē marihuāna?
Marihuānas narkotisko aktivitāti nosaka tās tetrahidrokanabinola (THC) saturs. Zāļu sliekšņa deva, kas izraisa psihoaktīvās iedarbības attīstību, ir 50 mg / kg ķermeņa svara. Marihuānas pārdozēšanas pazīmes rodas, ja šī deva tiek pārsniegta vismaz 3 reizes un ir 150-200 mg / kg.
Stundu pēc lietošanas zāļu koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu, un narkotiskā iedarbība var ilgt līdz 6 stundām, atkarībā gan no THC satura marihuānā, gan no tā lietošanas veida.
THC ātri saistās ar asins olbaltumvielām un pēc tam ar asins plūsmu tiek nēsāts visā ķermenī. Pārdozēšanas gadījumā tas izraisa dažas izmaiņas vielmaiņas un bioķīmiskajos procesos, kas savukārt izraisa traucējumus DNS, RNS un olbaltumvielu molekulu sintēzē. Tā rezultātā mainās orgānu darbība, rodas nervu sistēmas funkcionālie traucējumi (kustību aktivitātes un garīgo procesu traucējumi, garīgi traucējumi).
THC traucē neirotransmitera acetilholīna ražošanas, atbrīvošanās un iznīcināšanas mehānismu, kas ir atbildīgs par neiromuskulāro impulsu pārnešanu. Acetilholīnam ir svarīga loma parasimpātiskās nervu sistēmas darbībā, kas ir atbildīga par sirds un vairāku citu iekšējo orgānu darbību. Tāpēc marihuānas pārdozēšanas gadījumā upuriem rodas sāpes sirds rajonā, paaugstinās asinsspiediens līdz pat hipertensīvas krīzes attīstībai. Acetilholīna metabolisma traucējumi savukārt izraisa gremošanas sistēmas, plaušu un siekalu dziedzeru disfunkciju. Tiek traucēta acs ābola varavīksnenes inervācija.
Vēl nesen tika uzskatīts, ka letāls iznākums no marihuānas pārdozēšanas nav iespējams, jo šim nolūkam jums jālieto deva, kas ir 40 000 reizes lielāka par vidējo narkotiku. Tomēr 2014. gadā Diseldorfas Universitātes klīnikas zinātnieku grupa profesora Benno Hartunga vadībā veica pētījumu, kura rezultāti parādīja, ka priekškambaru mirdzēšana var attīstīties, pārdozējot Indijas marihuānu, izraisot asins recekļu veidošanos koronārajās artērijās. Tieši šis process izraisīja plašu miokarda infarktu un nāvi diviem klīnikas pacientiem, kuru vecums bija 28 un 23 gadi.
Pārdozēšanas pazīmes
Marihuānas pārdozēšana izpaužas ar šādiem simptomiem:
- paplašināti skolēni, kas slikti reaģē uz gaismu;
- palielināta apetīte;
- gļotādu un ādas apsārtums;
- smaga tahikardija (sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē);
- aizsmakusi balss;
- sāpes sirds reģionā;
- paaugstināts asinsspiediens;
- ekstremitāšu trīce;
- drebuļi vai, gluži pretēji, siltuma sajūta;
- krampji;
- traucēta kustību koordinācija;
- dezorientācija laikā un telpā.
Pārdozēšanas sākumposmā attīstās delīrija stāvoklis (akūta psihoze), ko raksturo:
- neskaidra apziņa;
- halucinācijas, maldi;
- obsesīvas bailes;
- psihomotorais nemiers;
- grūtības runāt;
- domāšanas procesu pārkāpumi.
Pašnāvības mēģinājumi ir iespējami uz akūtas psihozes fona.
Pieaugot centrālās nervu sistēmas intoksikācijai, uztraukums tiek aizstāts ar apdullināšanu, upuri gandrīz nereaģē uz ārējiem stimuliem. Pēc kāda laika attīstās dziļš patoloģisks miegs (stupors), kas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība marihuānas pārdozēšanas gadījumā
- Nodrošiniet upurim psihoemocionālu un fizisku mieru, novēršot spilgtas gaismas, trokšņa, skaļas mūzikas avotus.
- Nodrošiniet svaiga gaisa padevi: noņemiet vai atsprādzējiet cieši apģērbu, atveriet logu.
- Dodiet upurim dzert stipru saldu melno tēju.
- Smaga karstuma gadījumā - auksta komprese uz pieres, drebuļu gadījumā - pārklāj ar siltu segu.
- Ja ir izveidojies satriecošs vai satriecošs stāvoklis, upuris ir jāmodina ar jebkurām pieejamām metodēm: viegliem pļaukām, ausu berzēšanai, izsmidzināšanai ar vēsu ūdeni, pastāvīgu iesaistīšanos sarunās.
Ja marihuāna ir lietota iekšēji, jums:
- Noskalojiet kuņģi, izdzerot dažas glāzes ūdens, un izraisiet vemšanu, kairinot mēles sakni. Tas tiek darīts tikai tad, ja pacients ir pie samaņas, un kopš vielas lietošanas brīža nav pagājušas vairāk kā 3 stundas.
- Paņemiet enterosorbentu (aktivēto ogli, Smecta, Polyphepan vai jebkuru citu).
Ja cietušais ir bezsamaņā, viņš tiek noguldīts uz sāniem un pārliecinās, ka viņš paliek šajā pozīcijā, līdz ieradīsies ātrā palīdzība.
Pretinde
Marihuānai nav specifiska antidota.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Marihuānas pārdozēšanas gadījumā visos gadījumos cietušajam jāizsauc ātrā palīdzība. Hospitalizācija tiek veikta narkoloģijas vai toksikoloģijas nodaļā.
Lai mazinātu akūtu uztraukumu, ir norādīta neiroleptisko līdzekļu (Droperidol, Haloperidol) intramuskulāra ievadīšana. Tiek veikta sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu funkciju pārkāpumu medicīniskā korekcija.
Smagas marihuānas pārdozēšanas gadījumā var būt nepieciešama hemosorbcija vai plazmaferēze.
Cietušais tiek uzraudzīts visu diennakti, jo akūta delīrija laikā pašnāvības mēģinājumi nav izslēgti.
Iespējamās sekas
Vairumā gadījumu marihuānas pārdozēšana nav letāla, taču bieži vien pastāv ilgtermiņa negatīvas sekas, kas ietver:
- depresīvs stāvoklis;
- paaugstināta uzbudināmība;
- atmiņas pasliktināšanās un intelekta samazināšanās;
- miokarda distrofija, sirds ritma traucējumi;
- toksisks hepatīts;
- samazināta potenci vīriešiem;
- hronisks bronhīts (ja pārdozēšanu izraisīja vielas ieelpošana).
Ģenētiskas noslieces klātbūtnē marihuānas pārdozēšana var kļūt par šizofrēnijas izraisītāju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
