Izakardin - Lietošanas Instrukcijas, Aerosols, Ampulas, Analogi, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Izacardin

Izakardin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas nosacījumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Isacardin

ATX kods: C01DA08

Aktīvā sastāvdaļa: izosorbīda dinitrāts (izosorbīda dinitrāts)

Ražotājs: NPF Mikrokhim, LLC (Ukraina), OZON, LLC (Krievija), FKP Armavir biofabrika (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019

Cenas aptiekās: no 247 rubļiem.

Pērciet

Izakardīns ir perifērs vazodilatators ar antianginālu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

• koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums (10 ml ampulā, kas izgatavota no caurspīdīga / gaismas aizsarga stikla ar gredzenu vai lūzuma punktu vai bez tā, polimēra blistera sloksnes iepakojumā 5 ampulas, kartona kastē 2 kontūru iepakojumi; ampulām bez gredzena / punkta pārtraukumus uzliek ar skarifikatoriem vai ampulu nažiem);
• dozēts sublingvāls aerosols: bezkrāsains vai gaiši dzeltens, caurspīdīgs, ar spirta smaku [15 ml (300 devas) brūnā stikla pudelē, kas aprīkots ar mehānisku dozēšanas sūkni ar smidzinātāju, kartona kastē 1 pudele ar drošības vāciņu].

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Izakardin lietošanu.

1 ml koncentrāta satur:

• aktīvā viela: izosorbīda dinitrāta ūdens (aprēķināts kā 100% izosorbīda dinitrāts) - 1 mg;
• papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

1 izsmidzināšanas deva satur:

• aktīvā viela: izosorbīda dinitrāta ūdens (100% izosorbīda dinitrāta izteiksmē) - 1,25 mg;
• papildu sastāvdaļas: etanols 96%, makrogols 400 (polietilēna oksīds 400).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Izakardīns ir perifērs vazodilatators, kas galvenokārt ietekmē vēnu traukus. Piemīt antiangināla iedarbība, nodrošina hipotensīvu efektu. Zāles darbības mehānisms sastāv no slāpekļa oksīda (endotēlija relaksējošā faktora) izdalīšanās asinsvadu sieniņu endotēlijā, kas sāk intracelulārā enzīma guanilāta ciklāzes aktivāciju, kā rezultātā palielinās guanozīna monofosfāts (cGMP), kas ir vazodilatācijas starpnieks, un kā rezultātā asinsvadu gludo muskuļu relaksācija.

Samazinot priekšslodzes līmeni (samazinot kreisā kambara gala diastolisko tilpumu un samazinot tā sienu sistolisko spriedzi), izosorbīda dinitrāts palīdz samazināt sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa. Aktīvā viela izrāda koronāro paplašinošo efektu, perifērās vēnas un artērijas tiek pakļautas Isacardin ietekmei. Sakarā ar vēnu relaksāciju samazinās vēnu atgriešanās sirdī (iepriekšēja slodze), kas palīdz samazināt kreisā kambara piepildīšanas spiedienu. Mazākā mērā tiek reģistrēta arī artēriju paplašināšanās, savukārt ir asinsspiediena pazemināšanās (BP), kopējā perifēro asinsvadu pretestības (OPSR) - pēc slodzes samazināšanās.

Samazinot pirms un pēc slodzes, samazinās miokarda skābekļa patēriņš. Uzlabotas skābekļa piegādes rezultātā išēmiskām vietām sirds muskuļa bojājumu zona samazinās. Izakardīns palīdz arī atslābināt bronhu, kuņģa-zarnu trakta (GIT), žults un urīnceļu gludos muskuļus.

Izosorbīda dinitrāta darbības dēļ samazinās asins plūsma labajā ātrijā, spiediens plaušu cirkulācijā un arī ar plaušu tūsku tiek novērots simptomu regresija. Teritorijās ar samazinātu cirkulāciju Isacardine palīdz regulēt koronāro asinsriti. Noved pie paaugstinātas fiziskās slodzes tolerances pacientiem ar koronāro sirds slimību (KSS), stenokardiju.

Paplašinot smadzeņu traukus, dura mater, zāles var izraisīt galvassāpju parādīšanos.

Izakardīnam, kā arī citām nitrātu grupas zālēm rodas krusteniska tolerance, tomēr pēc terapijas pārtraukuma vai zāļu atcelšanas jutība pret to ātri tiek atjaunota.

Pēc izsmidzināšanas izsmidzināšanas uz mutes gļotādas, tā iedarbība parādās pēc 30 sekundēm un ilgst 15–120 minūtes.

Farmakokinētika

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai Izakardīnu ampulās lieto intravenozi (i / v), tāpēc zāles neiziet primāri caur aknām. Izosorbīda dinitrāta metaboliskā transformācija notiek, piedaloties glutationa-S-transferāzes enzīmu sistēmai.

Lietojot produktu sublingvāla aerosola veidā, tiek reģistrēta augsta absorbcija. Biopieejamība caur mutes gļotādu - 60%. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 30%.

Aktīvās vielas pusperiods (T _½), ievadot intravenozi, ir 10 minūtes, sublingvāli - 60 minūtes. Biotransformācijas rezultātā izveidojušos aktīvo metabolītu - izosorbīda-5-nitrāta un izosorbīda-2-nitrāta - _{T½ ir attiecīgi} no 4 līdz 6 un no 1,5 līdz 2 stundām (lietojot aerosolu - 2,5 stundas). Aģents gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm metabolītu formā.

Lietošanas indikācijas

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai

• ilgstoša stenokardijas uzbrukuma atvieglošana, arī nestabilas vai vazospastiskas stenokardijas gadījumā;
• akūta kreisā kambara mazspēja;
• akūts miokarda infarkts;
• asinsspiediena kontrole, kad tas paaugstinās pirms operācijas un tās laikā, īpaši sirds un asinsvadu ķirurģijā.

Sublingual dozēts aerosols

• stenokardijas lēkmju atvieglošana;
• akūta kreisā kambara mazspēja;
• akūts miokarda infarkts;
• stenokardijas lēkmju novēršana, tostarp pirms fiziska / emocionāla stresa.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• akūta asinsvadu nepietiekamība (asinsvadu sabrukums);
• akūti asinsrites traucējumi, ieskaitot šoku, sabrukumu (koncentrāta gadījumā);
• kardiogēnisks šoks (ja nav iespējams izlabot kreisā kambara gala diastolisko spiedienu ar intraortas pretpulsācijas vai zāļu ar pozitīvu inotropisku efektu palīdzību);
• smaga arteriāla hipotensija [sistoliskais asinsspiediens (SBP) zem 90 mm Hg. Art., Diastoliskais asinsspiediens (DBP) zem 60 mm Hg. Art.];
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• sirds tamponāde;
• sašaurināts perikardīts;
• smaga aortas un subaortas stenoze, mitrālā stenoze;
• smaga hipovolēmija;
• smaga anēmija;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts (izsmidzināšanai);
• traumatisks smadzeņu ievainojums (koncentrātam), smadzeņu asiņošana;
• paaugstināts intraokulārais spiediens (IOP), ieskaitot slēgta leņķa glaukomu (koncentrāta pagatavošanai);
• kombinēta lietošana ar šķīstoša guanilāta ciklāzes stimulatoru - riociguātu (pastiprinās arteriālās hipotensijas risks);
• kombinēta terapija ar 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitoriem (PDE-5) (ieskaitot vardenafilu, sildenafilu, udenafilu, tadalafilu), jo tie pastiprina nitrātu antihipertensīvo iedarbību;
• vecums līdz 18 gadiem;
• laktācijas periods (ja nepieciešama ārkārtas lietošana, ir atļauts lietot Isakardin aerosola veidā);
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai citiem organiskiem nitrātiem.

Relatīvs (lietojiet Isacardine piesardzīgi):

• zems kreisā kambara piepildīšanas spiediens, tostarp ar akūtu miokarda infarktu, kreisā kambara darbības traucējumi, piemēram, ar kreisā kambara mazspēju (tas nepieciešams, lai novērstu sistoliskā asinsspiediena pazemināšanos, kas mazāka par 90 mm Hg);
• tieksme uz ortostatisku hipotensiju (ortostatiska asinsrites regulēšana);
• viegla / mērena aortas un / vai mitrālā stenoze;
• slimības, kas rodas, palielinoties intrakraniālajam spiedienam (ICP), ieskaitot hemorāģisko insultu, traumatisku smadzeņu traumu (līdz šim ICP pieaugums tika reģistrēts tikai pēc nitroglicerīna intrakraniālas infūzijas lielās devās);
• smaga nieru un / vai aknu mazspēja;
• slēgta leņķa glaukoma (paaugstinātas IOP riska dēļ) (izsmidzināšanai);
• hipotireoze;
• vecums (izsmidzināšanai);
• nepietiekams vai nepietiekams uzturs;
• grūtniecība.

Izakardin, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai

Zāles jāinjicē lēnām IV.

Ārstējošais ārsts individuāli nosaka devu režīmu, pamatojoties uz hemodinamikas parametriem un pacienta klīnisko stāvokli.

Ieteicamā sākotnējā deva ir 1-2 mg / h, ņemot vērā pacienta reakciju un kontrolējot urīna daudzumu, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu (EK) un elektrokardiogrammu (EKG). Maksimālā deva ir 8-10 mg / stundā, vidējā deva ir aptuveni 7,5 mg / stundā. Pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši organiskos nitrātus, piemēram, nitroglicerīnu, izosorbīda-5-mononitrātu, izosorbīda dinitrātu, lai sasniegtu nepieciešamo hemodinamisko efektu, ir atļautas lielākas Isacardine devas.

Sirds mazspējas gadījumā parasti ir jānosaka lielākas devas, dažos gadījumos sasniedzot 50 mg / stundā.

Koncentrāts jāinjicē atšķaidītā veidā intravenozi, izmantojot automātiskas infūzijas sistēmas, vai neatšķaidīts, izmantojot šļirces infūzijas sūkni, slimnīcas apstākļos, pastāvīgi kontrolējot sirds un asinsvadu sistēmu.

Izakardīnu ampulās var kombinēt ar šādiem infūzijas šķīdumiem: nātrija hlorīda šķīdums 0,9%, dekstrozes (glikozes) šķīdums 5-30%, Ringera šķīdums, albumīnu saturoši šķīdumi. Kombinētas lietošanas gadījumā ar citiem infūzijas šķīdumiem ir jāņem vērā ražotāju informācija par šo līdzekļu saderību, blakusparādībām un kontrindikācijām.

Lai pagatavotu 500 ml infūziju šķīduma koncentrācijā 0,1 mg / ml (0,01%), nepieciešamas 5 ampulas ar 10 ml (50 ml) koncentrāta; 500 ml infūziju šķīduma koncentrācijā 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 ampulas pa 10 ml (100 ml) Isakardin koncentrāta.

Ņemot vērā klīnisko ainu, hemodinamikas un EKG parametrus, ārstēšanas kursu var turpināt līdz 3 dienām vai ilgāk.

Sublingual dozēts aerosols

Spray Isacardine lieto sublingvāli.

Zāles lieto, izsmidzinot uz mutes gļotādas, zem mēles. Zāles nedrīkst ieelpot.

Lai lietotu Isacardin, smidzināšanas pudele jāpievelk tuvu mutei, turot to vertikāli ar aerosolu uz augšu. Pēc dziļas elpas un elpas aizturēšanas jums jāpiespiež smidzinātājs, injicējot šķīdumu mutes dobumā. Injekcijas laikā var rasties neliela mēles dedzinoša sajūta. Pēc zāļu ievadīšanas apmēram 30 sekundes jāaizver mute un elpojiet caur degunu.

Ieteicamais devu režīms atkarībā no indikācijām:

• stenokardijas lēkmes atvieglošana, stenokardijas lēkmju novēršana, arī pirms fiziska / emocionāla stresa: izakardīnu ievada 1-3 reizes ar intervālu starp injekcijām 30 sekundes uz elpas aiztures fona; lai apturētu uzbrukumu, vienas devas palielināšana virs 3 injekcijām ir atļauta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem;
• akūta kreisā kambara mazspēja, akūts miokarda infarkts (ārsta uzraudzībā): nepieciešams veikt ārstēšanu asinsspiediena un sirdsdarbības monitoringa fona apstākļos; terapija jāsāk ar 1-3 injekcijām ar 30 sekunžu pārtraukumiem starp tām; pēc 5 minūtēm, ja nav pozitīvas ietekmes, ir atļauts veikt vēl vienu injekciju, un, ja pēc 10 minūtēm uzlabojumu nav, vēl vienu injekciju.

Pirms pirmās Isakardin aerosola lietošanas vai ārstēšanas pārtraukumā ilgāk par dienu, 2-3 reizes nospiediet smidzinātāju, līdz izdalās pirmie šķīduma pilieni.

Nepieciešams piesargāties no zāļu nonākšanas acīs.

Blakus efekti

Blakusparādības, kas radušās terapijas laikā ar izakardīnu (biežuma novērtēšanas kritēriji: ļoti bieži - ≥ 10%; bieži - no ≥ 1% līdz <10%; reti - no ≥ 0,1% līdz <1%; reti - no ≥ 0, No 01% līdz <0,1%; ārkārtīgi reti - <0,01%; ar nezināmu biežumu - saskaņā ar ziņojumiem nav iespējams noteikt blakusparādību rašanās biežumu):

• sirds un asinsvadu sistēma: bieži - ortostatiska hipotensija, tahikardija (izsmidzināšanai - reflekss); reti - stenokardijas lēkmju paradoksāla pastiprināšanās, sabrukums (dažreiz to papildina bradiaritmija un ģībonis), pārejoša hipoksēmija asins plūsmas relatīvās pārdales rezultātā uz hipoventilētām alveolārajām zonām (pacientiem ar koronāro artēriju slimību tas var izraisīt miokarda hipoksiju); ar nezināmu biežumu - izteikta asinsspiediena pazemināšanās ar iespējamu vienlaicīgu bāluma parādīšanos, pastiprinātu svīšanu, nelabumu, vemšanu, trauksmi;
• centrālā nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes (nitrātu galvassāpes) kursa sākumā, parasti izzūd, turpinot lietot zāles; bieži - miegainība, viegls reibonis, papildus aerosolam - neskaidra redze; ar nezināmu biežumu (izsmidzināšanai) - letarģija (galvenokārt terapijas sākumā), smadzeņu išēmija;
• āda un zemādas audi: reti - ādas pietvīkums, ādas alerģiskas reakcijas (ieskaitot izsitumus uz ādas); ārkārtīgi reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, angioneirotiskā tūska; ar nezināmu biežumu - eksfoliatīvs dermatīts;
• gremošanas sistēma: bieži (izsmidzināšanai) - mēles dedzināšana; reti - vemšana, slikta dūša; ārkārtīgi reti - grēmas; ar nezināmu biežumu (izsmidzināšanai) - mutes gļotādas sausums;
• citi: bieži - astēnija; iespējamā tolerance, ieskaitot krustu, pret citiem nitrātiem (lai novērstu šī efekta attīstību, jums jāizvairās no lielu izosorbīda dinitrāta devu lietošanas kursa).

Pārdozēšana

Izakardīna pārdozēšanas simptomi var būt šādas reakcijas: ievērojams asinsspiediena pazemināšanās (mazāks par 90 mm Hg), pastiprināta svīšana, bālums, pulsa ar diegu, posturāls reibonis, tahikardija, astēnija, pulsējošas galvassāpes, ģībonis, vemšana, slikta dūša, caureja. Lietojot zāles lielās devās (vairāk nekā 20 mg / kg), izosorbīda mononitrāta metaboliskās transformācijas dēļ veidojas nitrīta joni, var attīstīties methemoglobinēmija, aizdusa un tahpnoja. Var reģistrēt arī trauksmi, samaņas zudumu un sirdsdarbības apstāšanos, kas saistīta ar zāļu pārdozēšanu. Ieviešot pārmērīgi lielas devas, ir iespējams palielināt ICP, izraisot tādus smadzeņu simptomus kā galvassāpes, miegainība un reibonis. Hroniskas pārdozēšanas gadījumā tiek novērots methemoglobīna līmeņa paaugstināšanās.

Attīstoties iepriekšminētajiem simptomiem, jāpārtrauc Isacardine lietošana un pacientam jānodrošina horizontāls stāvoklis ar paceltām kājām. Ja ir ievērojams asinsspiediena pazeminājums un / vai šoka stāvoklis, tiek noteikti pasākumi, lai papildinātu BCC (cirkulējošais asins tilpums). Lai uzlabotu asinsriti izņēmuma gadījumos, ir iespējams veikt norepinefrīna (norepinefrīna) un / vai dopamīna infūziju. Adrenalīna (epinefrīna) un saistīto savienojumu lietošana ir kontrindicēta!

Kad notiek methemoglobinēmija, askorbīnskābe tiek nozīmēta: iekšķīgi 1 g devā vai nātrija sāls formā intravenozi devā 0,1–0,15 ml / kg 1% šķīduma (ne vairāk kā 50 ml). Tiek veikta skābekļa terapija, mākslīgā plaušu ventilācija (ALV), hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, kā arī citu svarīgu orgānu rādītājus.

Terapiju ar izakardīnu nedrīkst veikt pacientiem, kuri iepriekš ir saņēmuši PDE-5 inhibitorus (tadalafilu, sildenafilu, udenafilu, vardenafilu).

Šķīduma koncentrāts infūzijām nav atkārtoti lietojams. Koncentrāts ir sterils, tas nesatur konservantus, un tas jālieto tūlīt pēc ampulas atvēršanas. Sagatavotais infūziju šķīdums jāievada 24 stundu laikā pēc atšķaidīšanas.

Tā kā koncentrāts ir pārsātināts šķīdums, vielas atšķaidīšana var kristalizēties. Lai gan normālos apstākļos šī reakcija neietekmē aģenta aktivitāti, nav ieteicams koncentrātu lietot ampulās, ja tiek novērota kristalizācija.

Šķīduma intravenozai infūzijai tiek izmantotas asins pārliešanas sistēmas, kas izgatavotas no polipropilēna, politetrafluoretilēna (PTFE) un polietilēna (PE). Infūzijas materiāli, kas izgatavoti no poliuretāna vai polivinilhlorīda (PVC), aktīvās vielas adsorbcijas dēļ vājina Isacardine iedarbību, tāpēc var būt nepieciešama devas palielināšana. Gadījumos, kad tiek izmantoti poliuretāna un / vai PVC materiāli, jāuzrauga izosorbīda dinitrāta līmenis un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.

Pacientiem, kuri lieto ierobežotu nātrija diētu, jāatceras, ka 1 ml koncentrāta satur 0,15 mmol (3,54 mg) nātrija.

Izvairieties no pēkšņas Isacardine terapijas pārtraukšanas dozētas sublingvālas izsmidzināšanas veidā, zāļu deva jāsamazina pakāpeniski. Lielu aerosola devu lietošana un bieža lietošana var izraisīt tolerances attīstību. Šajā gadījumā ieteicams atcelt zāļu ārstēšanu 24-48 stundas vai pēc 3-6 nedēļu ilgas regulāras lietošanas veikt uzņemšanas pārtraukumu 3-5 dienas un šajā periodā lietot citu antianginālu līdzekli.

Pacientiem ar akūtu miokarda infarktu ar samazinātu sirds kambaru piepildīšanas spiedienu nepieciešama īpaši rūpīga ārsta uzraudzība.

Sublinging spray satur aptuveni 85% etanola. Terapijas laikā jums jāpārtrauc dzert etanolu saturošus dzērienus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Izakardin lietošanas laikā jāievēro īpaša piesardzība, vadot transportlīdzekļus un kontrolējot citus sarežģītus kustības mehānismus, jo zāļu terapijas laikā iespējama miegainība un reibonis.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav informācijas par izakardīna ietekmi uz cilvēka auglību. Nav piemērotu un labi kontrolētu pētījumu par izosorbīda dinitrāta lietošanas drošību. Preklīniskajos reproduktīvajos pētījumos, izmantojot dzīvniekus ar aktīvās vielas ievadīšanu devās, kas sasniedz mātes toksicitātes līmeni, netika konstatētas zāļu negatīvas ietekmes uz augli pazīmes.

Sakarā ar to, ka pētījumos ar dzīvniekiem ne vienmēr ir iespējams reproducēt zāļu iedarbību uz cilvēkiem, drošības apsvērumu dēļ grūtnieces Isakardin var lietot stingri saskaņā ar ārsta recepti un viņa uzraudzībā, rūpīgi izvērtējot paredzamos ārstēšanas ieguvumus mātei un iespējamos draudus augļa veselībai.

Ir zināms, ka nitrātu var izdalīties ar mātes pienu, taču precīza izosorbīda dinitrāta koncentrācija mātes pienā nav noteikta. Ir arī dati par iespējamo methemoglobinēmijas risku zīdaiņiem, tādēļ, ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot Isacardine, zīdīšana jāpārtrauc.

Gadījumā, ja barojošai sievietei aerosols jāievada kā avārijas zāles, piemēram, lai apturētu stenokardijas uzbrukumu, bērnam jāuzrauga iespējamās blakusparādības.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Isacardine lietošana ir kontrindicēta, jo nav pierādīta tā lietošanas efektivitāte un drošība šīs vecuma grupas pacientiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagas nieru mazspējas gadījumā ārstēšana ar zālēm jāveic piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā terapija ar izacardīnu jāveic piesardzīgi, jo palielinās methemoglobinēmijas risks.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem piesardzīgi jāizraksta Isacardine aerosola veidā. Nav datu par nepieciešamību mainīt zāļu devu koncentrāta veidā šīs vecuma kategorijas pacientiem.

Zāļu mijiedarbība

• vazodilatatori - vazodilatatori; antihipertensīvie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi, β-blokatori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori), lēni kalcija kanālu blokatori (BMCC); tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi - neiroleptiskie līdzekļi; hinidīns, prokainamīds, etanols un etanolu saturoši medikamenti: paaugstināta antihipertensīvā iedarbība;
• sapropterīns: pastiprinās arteriālās hipotensijas draudi, jo šī viela ir slāpekļa oksīda sintetāzes koenzīms un pastiprina pēdējās papildu daudzumu ražošanu;
• nifedipīns, verapamils un citi BMCC, propranolols, amiodarons: pastiprinās antianginālā iedarbība;
• heparīns: tā antikoagulanta iedarbība ir vājināta uz izosorbīda dinitrāta intravenozas infūzijas fona;
• dihidroergotamīns: ir iespējams palielināt tā koncentrāciju un pastiprināt hipotensīvo efektu;
• α-blokatori, simpatomimētiskie līdzekļi: samazinās antianginālās darbības smagums (ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, izraisot koronārās perfūzijas samazināšanos);
• norepinefrīns (norepinefrīns): tā terapeitiskā iedarbība ir novājināta;
• barbiturāti: vielmaiņas transformācija tiek paātrināta, un nitro savienojumu līmenis asinīs samazinās;
• atropīns un citi m-antiholīnerģiski līdzekļi: palielinās IOP palielināšanās risks.

Analogi

Isakardīna analogi ir Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, prom no uguns (aerosola), temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C - koncentrātam, 30 ° C - izsmidzināšanai.

Koncentrāta derīguma termiņš ir 3 gadi, aerosols ir 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Izacardin

Atsauksmes par Isacardine medicīnas vietnēs galvenokārt ir labas. Visbiežāk pacienti lieto zāles mērenās devās zem mēles izsmidzināmā veidā un raksturo to kā efektīvu līdzekli stenokardijas lēkmju atvieglošanai un novēršanai. Lai novērstu uzbrukumu (arī pirms fiziskās aktivitātes), saskaņā ar lielāko daļu atsauksmju, pietiek ar vienu Isakardine injekciju, un dažreiz ir nepieciešamas divas vai trīs aerosola devas, lai mazinātu sāpes krūtīs.

Pacienti atzīmē, ka zāles ir labi panesamas, tomēr daži pārskati liecina par reiboņa un miegainības attīstību pēc tā ievadīšanas.

Izakardīna cena aptiekās

Isacardin cena var būt:

• koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (1 mg / ml): 650–800 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 10 ampulas pa 10 ml;
• dozēts sublingvāls aerosols (1,25 mg / deva): 220–250 rubļi. 15 ml pudelei.

Izakardin: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Izakardin 1,25 mg / devā sublingvālas izsmidzināšanas devā 15 ml 1 gab. 247 r Pērciet

Izakardin 1 mg / ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 10 ml 10 gab. 727 RUB Pērciet

Isakardin konc. par PRIG šķīdumu inf. 1mg / ml 10ml 10 gab. 742 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!