Insuman Rapid GT - Instrukcijas, šļirces Pildspalvas Lietošana, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Insuman Rapid GT

Insuman Rapid GT: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Insuman Rapid GT

ATX kods: A10AB01

Aktīvā sastāvdaļa: cilvēka insulīns (cilvēka insulīns)

Ražotājs: Sanofi-Aventis Vostok (Krievija), Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Vācija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 29.11.2018

Cenas aptiekās: no 1156 rubļiem.

Pērciet

Insuman Rapid GT ir īslaicīgas darbības cilvēka insulīns.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - šķīdums injekcijām: bezkrāsains, caurspīdīgs (5 ml bezkrāsaina stikla flakonos, kartona kastē 5 pudeles; 3 ml kārtridžos no bezkrāsaina stikla, 5 kārtridži blistera kontūras iepakojumā, kartona kastē 1 iepakojums; katrs 3 ml. kārtridžos no bezkrāsaina stikla, kas uzstādīti vienreizējās lietošanas SoloStar pildspalvveida pilnšļircēs, kartona kastē ar 5 šļirces pildspalvām; katrā kastē ir arī instrukcijas par Insuman Rapid GT lietošanu.

1 ml šķīduma sastāvs:

• aktīvā viela: šķīstošais insulīns (cilvēka ģenētiski modificēts) - 100 SV (starptautiskās vienības), kas atbilst 3,571 mg;
• palīgkomponenti: ūdens injekcijām, 85% glicerīns, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, m-krezols (m-krezols), kā arī sālsskābe un nātrija hidroksīds (pH pielāgošanai).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Hipoglikēmisko zāļu Insuman Rapid GT aktīvā viela ir šķīstošs insulīns, kas iegūts gēnu inženierijā, izmantojot E. coli K12 celmu, pēc struktūras ir identisks cilvēka insulīnam.

Zāles pazemina glikozes koncentrāciju asinīs, samazina katabolisko iedarbību un veicina anabolisko efektu attīstību. Palielina glikozes un kālija transportu šūnās, lipoģenēzi aknās un taukaudos, glikogēna veidošanos muskuļos un aknās. Nomāc lipolīzi, glikogenolīzi un glikoneoģenēzi. Uzlabo piruvāta izmantošanu. Uzlabo olbaltumvielu sintēzi un aminoskābju plūsmu šūnās.

Insuman Rapid GT ir insulīna preparāts ar ātru iedarbību un īsu darbības laiku. Hipoglikēmiskais efekts pēc subkutānas (subkutānas) ievadīšanas attīstās 30 minūšu laikā, maksimāli sasniedz pēc 1–4 stundām un ilgst 7–9 stundas.

Farmakokinētika

Ražotājs nesniedz informāciju par Insuman Rapid HT farmakokinētiku.

Lietošanas indikācijas

• cukura diabēta terapija, kurai nepieciešama insulīna lietošana;
• ketoacidozes un diabētiskās komas ārstēšana;
• vielmaiņas kompensācijas sasniegšana pacientiem ar cukura diabētu ķirurģiskas iejaukšanās laikā (pirms operācijas un tās laikā, kā arī pēcoperācijas periodā).

Kontrindikācijas

Insuman Rapid GT lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar hipoglikēmiju un paaugstinātu jutību pret jebkuru zāļu sastāvdaļu (aktīvo vai palīgvielu).

Šādos gadījumos zāles jālieto piesardzīgi (nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība, var būt nepieciešama insulīna devas pielāgošana):

• nieru / aknu darbības traucējumi;
• proliferatīvā retinopātija, īpaši pacientiem, kuri nav saņēmuši fotokoagulācijas (lāzerterapijas) ārstēšanu;
• savstarpējas slimības;
• smaga koronāro / smadzeņu artēriju stenoze;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Insuman Rapid GT, lietošanas instrukcija: metode un devas

Insulīna dozēšanai nav stingri reglamentētu noteikumu. Zāles, mērķa glikozes koncentrāciju asinīs, dozēšanas režīmu (devu un ievadīšanas laiku) nosaka un pielāgo ārstējošais ārsts katram pacientam, ņemot vērā viņa uzturu, dzīvesveidu un fiziskās aktivitātes līmeni.

Vidējā dienas deva ir 0,5-1 SV / kg, savukārt 40-60% no kopējās nepieciešamās insulīna dienas devas ir cilvēka insulīna daļa ar ilgstošu darbību.

Insuman Rapid GT injicē dziļi subkutāni 15–20 minūtes pirms ēšanas, mainot injekcijas vietas vienā un tajā pašā anatomiskajā apgabalā. Injekcijas vietas maiņa (piemēram, no vēdera uz augšstilbu) ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo pastāv insulīna absorbcijas un tā hipoglikemizējošā efekta samazināšanās risks.

Ja nepieciešams, ir atļauts injicēt Insuman Rapid HT intravenozi (IV), tomēr šajā gadījumā ārstēšanu veic slimnīcā vai citā vietā, taču ievērojot līdzīgus ārstēšanas un uzraudzības nosacījumus.

Tieši pirms komplekta / ievadīšanas jāpārbauda risinājums - tam jābūt absolūti caurspīdīgam un bezkrāsainam, bez redzamiem svešzemju ieslēgumiem. Ja narkotikai ir atšķirīgs izskats, to nevar lietot.

Insuman Rapid GT ir aizliegts izmantot dažādos insulīna sūkņos (ieskaitot implantētos), kas satur silikona caurules.

Zāles nedrīkst sajaukt ar dzīvnieku insulīniem, atšķirīgas koncentrācijas insulīniem, insulīna analogiem un citām zālēm.

Ir atļauts sajaukt Insuman Rapid GT ar visiem cilvēka insulīna preparātiem, ko ražo tas pats uzņēmums (Sanofi-Aventis).

Lai ievadītu zāles, lietojot tikai 3 ml kārtridžus, izmantojiet tikai vienreizējas plastmasas šļirces ar atbilstošu koncentrāciju - lietojot 5 ml flakonus, OptiPen Pro1 vai KlikSTAR šļirces pildspalvas.

Katram pacientam jāsniedz skaidri norādījumi par glikozes līmeņa asinīs noteikšanas biežumu un ieteikumi par Insuman Rapid HT devu režīmu, ja mainās dzīvesveids vai diēta.

Smagas hiperglikēmijas un ketoacidozes gadījumā insulīna lietošana ir neaizstājama kompleksa terapijas sastāvdaļa, kas ietver arī pasākumus, lai pasargātu pacientu no iespējamām nopietnām komplikācijām, kas saistītas ar intensīvu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Ārstēšanas režīms prasa rūpīgu uzraudzību intensīvās terapijas nodaļā, kas ietver ķermeņa vitālo pazīmju uzraudzību, metabolisma stāvokļa, elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes līdzsvara noteikšanu.

Devas režīma korekcija

Insuman Rapid GT devas maiņa var būt nepieciešama šādos gadījumos:

• uzlabota vielmaiņas kontrole (paaugstināta jutība pret insulīnu, kuras dēļ ķermeņa vajadzība pēc tā samazinās);
• pacienta ķermeņa svara vai dzīvesveida izmaiņas, ieskaitot fizisko aktivitāšu līmeni, diētu utt.
• citi apstākļi, kuru ietekmē var palielināties nosliece uz hipo- vai hiperglikēmijas attīstību;
• vecāka gadagājuma vecums;
• nieru mazspēja.

Pāreja uz Insuman Rapid HT no cita veida insulīna

Insuman Rapid HT devas pielāgošana var būt nepieciešama šādos gadījumos: pāreja no dzīvnieku izcelsmes insulīna, pāreja no cita veida cilvēka insulīna, pāreja no cita darbības ilguma insulīna.

Pārvietojot pacientu uz Insuman Rapid HT ar dzīvnieku izcelsmes insulīnu, var būt nepieciešams samazināt zāļu devu, īpaši pacientiem, kuriem ir tendence attīstīties hipoglikēmijai; iepriekš bija nepieciešamas lielas insulīna devas antivielu klātbūtnes dēļ pret to; iepriekš tika veikti ar diezgan zemu glikozes koncentrāciju asinīs.

Zāles devas samazināšana var būt nepieciešama gan tūlīt pēc insulīna veida maiņas, gan pēc dažām nedēļām. Tādējādi tūlīt pēc iepriekšējā insulīna nomaiņas ar Insuman Rapid HT un pirmajās tā lietošanas nedēļās pacientam ieteicams rūpīgi uzraudzīt glikozes stāvokli un koncentrāciju asinīs. Pacientiem, kuri saņēma lielas insulīna devas antivielu klātbūtnes dēļ, zāles jāaizstāj slimnīcas apstākļos, jo pastāv iespēja nodrošināt rūpīgāku medicīnisko uzraudzību.

Insuman Rapid GT lietošana flakonos

1. Noņemiet plastmasas vāciņu no jaunās pudeles.
2. Ievelciet šļircē gaisu tilpumā, kas vienāds ar nepieciešamo insulīna devu, un injicējiet to flakonā (nevis šķīdumā).
3. Nenoņemot šļirci, pagrieziet pudeli otrādi un lietojiet noteikto insulīna devu.
4. Noņemiet no šļirces gaisa burbuļus.
5. Injekcijas vietā paņemiet ādas kroku, ievietojiet adatu zem ādas un lēnām injicējiet insulīnu.
6. Noņemiet adatu un dažas sekundes ar vates tamponu nospiediet injekcijas vietu.
7. Uz flakona etiķetes ierakstiet pirmā flakona insulīna komplekta datumu.

Insuman Rapid GT lietošana kārtridžos

Insulīns kārtridžos ir paredzēts lietošanai ar OptiPen Pro1 un KlikSTAR šļirces pildspalvām. Pirms ievietošanas kārtridži jāglabā istabas temperatūrā 1-2 stundas, jo atdzesētā preparāta injekcijas ir sāpīgas. Pirms injekcijas no kārtridža jānoņem gaisa burbuļi.

Kārtridži nav paredzēti sajaukšanai ar cita veida insulīnu un nav paredzēti atkārtotai izmantošanai.

Šļirces pildspalvas sabrukšanas gadījumā nepieciešamo zāļu devu no kārtridža var ievadīt, izmantojot parasto vienreiz lietojamo šļirci, kas paredzēta noteiktai insulīna koncentrācijai.

Pēc uzstādīšanas kasetni var izmantot 4 nedēļas.

Katru reizi pēc jauna kārtridža ievietošanas pirms pirmās devas injekcijas jāpārbauda šļirces pildspalvas pareiza darbība.

Insuman Rapid GT lietošana SoloStar šļirces pildspalvveida pilnšļircē

Insuman Rapid GT šķīdumu SoloStar pildspalvveida pilnšļircē var ievadīt tikai subkutāni.

Pirms pirmās lietošanas šļirces pildspalvveida pilnšļirce jāglabā 1-2 stundas istabas temperatūrā. Pirms katras lietošanas reizes jums jāpārbauda kasetne šļirces pildspalvveida pilnšļircē, lai pārliecinātos, ka šķīduma stāvoklis ir pareizs.

Lietotās šļirces pildspalvas ir jāiznīcina, jo tās nav paredzētas atkārtotai lietošanai.

Lai izvairītos no infekcijas, katra pildspalvveida pilnšļirce jālieto tikai vienam pacientam.

Informācija par SoloStar šļirces pildspalvas lietošanu:

• izmantojiet adatas, kas ir saderīgas ar SoloStar;
• katru reizi izmantojiet jaunu adatu un veiciet drošības pārbaudi;
• veic īpašus piesardzības pasākumus, lai novērstu negadījumus, kas saistīti ar adatas lietošanu un infekcijas pārnešanas iespēju;
• nelietojiet šļirces pildspalvu, ja ir bojājumi vai šaubas par tās pareizu darbību;
• vienmēr pazaudējiet rezerves pildspalvveida pilnšļirci, ja pazaudējat vai sabojājat galveno;
• pasargājiet pildspalvveida pilnšļirci no netīrumiem un putekļiem (noslaukiet ārpusi ar tīru, mitru drānu, neizskalojiet, eļļojiet un neiegremdējiet šķidrumā, lai nesabojātu).

SoloStar šļirces pildspalvas lietošana:

1. Insulīna kontrole: Pirms pirmās lietošanas ieteicams pārbaudīt pildspalvveida pilnšļirces etiķeti, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts pareizais insulīna veids. SoloStar šļirces pildspalva, kas paredzēta Insuman Rapid GT pagatavošanai, balta ar dzeltenu pogu un reljefa gredzenu. Pēc vāciņa noņemšanas jums jāpārbauda šļirces pildspalvveida pilnšļircē esošā šķīduma izskats, vai tas nav caurspīdīgs, bezkrāsains un nesatur svešas daļiņas.
2. Adatas piestiprināšana: ir svarīgi izmantot tikai saderīgas adatas. Katrai injekcijai jāuzstāda jauna sterila adata. Pēc vāciņa noņemšanas uzmanīgi ievietojiet adatu.
3. Drošības testa veikšana (pirms katras injekcijas jāveic pārbaude, lai pārliecinātos, ka šļirces pildspalva un adata darbojas, kā arī nav gaisa burbuļu): pēc ārējā un iekšējā vāciņa noņemšanas izmēra 2 vienību devu, novietojiet šļirces pildspalvu ar adatu uz augšu un viegli klauvējiet pirkstu uz kārtridža, lai visi gaisa burbuļi būtu vērsti uz adatu, un nospiediet dzelteno pogu. Ja adatas galā parādās šķīdums, tad šļirces pildspalva ar adatu darbojas pareizi. Ja zāles neparādās, visa procedūra jāatkārto, līdz adatas galā parādās insulīns.
4. Devas izvēle: uz SoloStar šļirces pildspalvveida pilnšļirces ir iespējams iestatīt devu ar precizitāti 1, sākot no minimālās (1 vienība) līdz maksimālajai (80 vienības). Ja nepieciešama vēl lielāka deva, tiek veiktas 2 vai vairāk injekcijas. Norādītās devas izvēles laikā dozēšanas logā jāparāda skaitlis "0".
5. Devas ievadīšana: adata jāievieto zem ādas un pilnībā jānospiež dzeltenā poga. 10 sekundes turiet nospiestu pogu un nenoņemiet adatu, lai nodrošinātu, ka izvēlētā insulīna deva ir pilnībā ievadīta.
6. Adatu noņemšana un iznīcināšana: adatas jānoņem un jāizmet pēc katras injekcijas. Lai izvairītos no negadījumu riska un novērstu infekciju, ir svarīgi ievērot īpašus piesardzības pasākumus (piemēram, uzlikt vāciņu ar vienu roku). Pēc adatas noņemšanas šļirces pildspalvveida pilnšļirce ir jāaizver ar vāciņu.

Pirms pirmās SoloStar šļirces pildspalvveida pilnšļirces lietošanas ieteicams izlasīt lietošanas instrukcijas.

Blakus efekti

Visbiežāk insulīna terapijas blakusparādība ir hipoglikēmija. Tas attīstās visbiežāk gadījumos, kad ievadītā Insuman Rapid HT deva pārsniedz ķermeņa nepieciešamību pēc insulīna. Ar atkārtotām smagām epizodēm var attīstīties neiroloģiski simptomi, tostarp krampji un koma. Smagas un ilgstošas epizodes potenciāli var apdraudēt pacienta dzīvību.

Neiroglikopēnijas izpausmes daudziem pacientiem ir pirms simpātiskās nervu sistēmas refleksās aktivācijas simptomiem (atbildot uz hipoglikēmijas attīstību), ko var izteikt ar straujāku vai izteiktāku glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Strauja glikozes samazināšanās var izraisīt hipokaliēmijas (sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas) un smadzeņu tūskas attīstību.

Citas iespējamās blakusparādības (klasifikācija pēc sastopamības biežuma: bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10, reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100, biežums nav zināms - pamatojoties uz pieejamiem datiem, biežumu nav iespējams noteikt):

• alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktiskais šoks; nezināms biežums - bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, vispārējas ādas reakcijas, antivielu veidošanās pret insulīnu. Tūlītējas alerģiskas reakcijas pret jebkuru Insuman Rapid HT sastāvdaļu prasa steidzamus ārkārtas pasākumus;
• no vielmaiņas un uztura puses: bieži - tūska; nezināms biežums - nātrija aizture (šīs parādības biežāk rodas, uzlabojoties iepriekš nepietiekamai vielmaiņas kontrolei intensīvākas insulīnterapijas dēļ);
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: nezināma biežums - asinsspiediena pazemināšanās;
• no ādas un zemādas audiem: nezināms biežums - lipodistrofija injekcijas vietā un insulīna vietējās absorbcijas palēnināšanās (šo blakusparādību var novērst, pastāvīgi mainot injekcijas vietas norādītajā injekcijas zonā);
• no redzes orgāna puses: nezināma biežums - īslaicīga diabētiskās retinopātijas kursa pasliktināšanās (intensīvākas insulīna terapijas dēļ ar strauju glikēmijas kontroles uzlabošanos), pārejoši redzes traucējumi (īslaicīgu acu lēcu turgora izmaiņu un to refrakcijas indeksa dēļ); pacientiem ar proliferatīvu retinopātiju - pārejoša amauroze (īpaši gadījumos, kad netiek veikta lāzerterapija);
• lokālas reakcijas: nezināms biežums - sāpes, apsārtums, pietūkums, nātrene, nieze, iekaisums injekcijas vietā (parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām).

Pārdozēšana

Insulīna pārdozēšana izraisa hipoglikēmiju, dažreiz smagu, ilgstošu un pat dzīvībai bīstamu.

Ar vieglām hipoglikēmijas epizodēm pacients ir pie samaņas, tāpēc viņš var tos patstāvīgi apturēt, ņemot ogļhidrātus. Vidēji smagas epizodes gadījumā nepieciešama glikagona intramuskulāra / subkutāna ievadīšana vai koncentrēta dekstrozes šķīduma intravenoza ievadīšana (devu bērniem aprēķina atkarībā no ķermeņa svara). Pēc glikozes līmeņa paaugstināšanās ārsts var ieteikt uzturvielu uzņemšanu ar ogļhidrātiem, un ir nepieciešama arī medicīniska uzraudzība, jo pastāv otrās epizodes risks. Smagas un ilgstošas hipoglikēmijas gadījumā pēc glikagona vai dekstrozes ievadīšanas parasti tiek ievadīts mazāk koncentrēts dekstrozes šķīdums, lai novērstu epizodes atkārtošanos. Mazi bērni ir īpaši rūpīgi jānovēro (ieskaitot glikozes līmeņa kontroli), jo viņiem draud smaga hiperglikēmija.

Atsevišķās situācijās ir nepieciešams hospitalizēt pacientu intensīvās terapijas nodaļā, lai rūpīgāk uzraudzītu pacienta stāvokli un uzraudzītu terapijas efektivitāti.

Nākotnē pacientam var būt jāpielāgo Insuman Rapid HT deva, uztura režīms un / vai fiziskās aktivitātes.

Speciālas instrukcijas

Daudziem diabēta slimniekiem ar paaugstinātu jutību pret dzīvnieku izcelsmes insulīnu pāreja uz cilvēka insulīnu ir sarežģīta krustenisko imunoloģisko reakciju dēļ. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret dzīvnieku insulīnu vai m-krezolu Insuman Rapid HT toleranci klīnikā novērtē ar intradermālu testu palīdzību. Ja testa rezultāti parāda tūlītēju reakcijas veidu (piemēram, Artusa reakciju), ārstēšanu ar šīm zālēm var veikt tikai ar rūpīgu klīnisko uzraudzību.

Ja Insuman Rapid HT lietošana nenodrošina pienācīgu glikēmijas kontroli, kā arī gadījumos, kad ir tendence attīstīties hipo- vai hiperglikēmijas epizodēm, ārsts nolemj pielāgot zāļu devu. Tomēr pirms tam viņam jāpārbauda pacienta atbilstība noteiktajam ārstēšanas režīmam (ieskaitot insulīna dozēšanas režīma ievērošanu, pareizu injekcijas vietas izvēli un tā ieviešanu) un jāņem vērā faktoru iespējamā klātbūtne, kas var ietekmēt insulīna hipoglikēmisko iedarbību.

Zāles nedrīkst lietot bez ārstējošā ārsta piekrišanas, jo vienlaikus lietojot, tās var mainīt Insuman Rapid HT darbību (palielināt vai samazināt).

Insulīna terapijas izplatīta blakusparādība ir hipoglikēmija, kas attīstās, kad insulīna deva pārsniedz nepieciešamību pēc tā. Risks ir vislielākais insulīna lietošanas sākumā, pārejot uz citu insulīna veidu / preparātu un kad uzturošā glikozes koncentrācija asinīs ir zema.

Ārkārtīgi piesardzīgi un intensīvi kontrolējot glikozi, ārstēšana ar Insuman Rapid HT jāveic pacientiem, kuriem hipoglikēmijas var būt īpaši bīstamas. Piemēram, ar smagu smadzeņu vai koronāro artēriju stenozi hipoglikēmija var izraisīt smadzeņu vai sirds komplikācijas, ar proliferatīvu retinopātiju (īpaši pacientiem, kuri nesaņem fotokoagulācijas terapiju) hipoglikēmijas fona apstākļos var attīstīties pārejoša amauroze (pilnīgs aklums).

Faktoriem, kas palielina noslieci uz hipoglikēmijas epizožu attīstību, nepieciešama rūpīga uzraudzība un, iespējams, insulīna devas korekcija:

• izlaižot maltītes;
• nepietiekama pārtikas uzņemšana;
• neparastas fiziskas aktivitātes (palielinātas vai ilgstošas);
• dažas nekompensētas endokrīnās slimības (piemēram, hipotireoze, virsnieru garozas nepietiekamība, hipofīzes priekšējās daļas dziedzera nepietiekamība);
• savstarpēja patoloģija (vemšana, caureja);
• alkohola lietošana;
• noteiktu zāļu vienlaicīga lietošana;
• paaugstinot jutību pret insulīnu (piemēram, novēršot stresa faktorus);
• mainot insulīna injekcijas laukumu.

Daži klīniskie simptomi un pazīmes var norādīt uz hipoglikēmijas attīstību, piemēram, ādas mitrums un bālums, pastiprināta svīšana, miega traucējumi, miegainība, trauksme, neparasta uzvedība, aizkaitināmība, kustību koordinācijas pasliktināšanās, galvassāpes, trīce, depresija, bailes, pārejošas neiroloģiskas traucējumi (runas / redzes traucējumi, paralītiski simptomi), izsalkums, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, parestēzija mutē un ap muti, kā arī neparastas sajūtas. Ja glikozes koncentrācijas samazināšanās turpinās, pacients var zaudēt paškontroli un pat samaņu.

Katram pacientam ārsts jāapmāca, lai atpazītu simptomus, kas norāda uz pieaugošu hipoglikēmiju. Epizožu attīstības risks ir mazāks cilvēkiem, kuri regulāri uzrauga glikozes līmeni asinīs. Pacienti, kuri paši pamana glikozes koncentrācijas samazināšanos, var izlabot šo stāvokli, ēdot ar ogļhidrātiem bagātu pārtiku vai cukuru (ieteicams vienmēr nest 20 g glikozes). Smagākos apstākļos ir indicēta glikagona subkutāna ievadīšana (injekcija jāveic ārstam vai barojošam personālam). Pēc pietiekama stāvokļa uzlabošanās pacientam tiek dota pārtika. Hipoglikēmijas gadījumā, kuru nevar nekavējoties novērst, ir steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Ārstējošais ārsts jāinformē par epizodes attīstību, lai vajadzības gadījumā viņš varētu pielāgot Insuman Rapid HT devu.

Izlaižot insulīna injekcijas, samazinot fizisko aktivitāti, neievērojot diētu, palielinoties nepieciešamībai pēc insulīna infekcijas vai citas slimības dēļ - visos šajos gadījumos pastāv risks saslimt ar hiperglikēmiju, tostarp ar ketoacidozi, kas var attīstīties gan dažu stundu laikā, gan vairāk dažas dienas. Tiklīdz pacients atzīmē pirmās metaboliskās acidozes pazīmes (slāpes, apetītes zudums, bieža urinēšana, sausa āda, nogurums, ātra un dziļa elpošana, augsta acetona un glikozes koncentrācija), viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstam jābrīdina katrs pacients, ka simptomi, kas norāda uz hipoglikēmijas palielināšanos, dažos apstākļos var mainīties, būt mazāk izteikti vai pilnīgi nepastāvēt. Tie ietver:

• hipoglikēmijas pakāpeniska attīstība;
• ievērojams glikēmijas kontroles uzlabojums;
• ilgstoša cukura diabēta vēsture;
• autonomās neiropātijas klātbūtne;
• noteiktu zāļu vienlaicīga lietošana;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Šādos apstākļos var rasties smaga hipoglikēmijas epizode (ieskaitot samaņas zudumu), pirms pacients saprot savu stāvokli. Jāpieņem, ka pacientiem ar normālām vai pazeminātām glikozilētā hemoglobīna vērtībām pastāv atkārtotu, neatzītu (īpaši nakts) hipoglikēmijas epizožu risks.

Hipoglikēmisko epizožu risks ir ievērojami mazāks, ja stingri ievēro noteikto Insuman Rapid HT devu režīmu un diētu, pareizi ievadot injekcijas.

Ja pacientam ir starplaikīga slimība, nepieciešama intensīva vielmaiņas kontrole. Daudziem cilvēkiem ir norādīta ketona ķermeņa urīna analīze. Vairumā gadījumu ir jāpielāgo Insuman Rapid HT deva, jo palielinās nepieciešamība pēc insulīna. 1. tipa cukura diabēta gadījumā pacientiem jāturpina regulāri lietot vismaz nelielu daudzumu ogļhidrātu, pat ja viņi, iespējams, ēd tikai nelielu daudzumu pārtikas vai vemj. Insulīna ievadīšanu nevajadzētu pilnībā pārtraukt.

Ārsta maiņas gadījumā (piemēram, nonākot slimnīcā nelaimes gadījuma vai slimības dēļ atvaļinājuma laikā) pacientam jāziņo par cukura diabēta klātbūtni.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Insulīna terapijas periodā blakusparādību dēļ redzes traucējumu veidā, kā arī hiper- vai hipoglikēmijas attīstības rezultātā reakcijas ātrums un koncentrēšanās spēja var samazināties. Apstākļos, kad šīs funkcijas ir svarīgas (ieskaitot braukšanu un sarežģītu mehānismu vadīšanu), pārkāpumi var radīt zināmu risku. Ārstējot insulīnu, jābūt uzmanīgam, lai novērstu hipoglikēmijas attīstību. Šie ieteikumi ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem hipoglikēmijas simptomi ir viegli vai nav, vai arī epizodes rodas bieži. Spēju iesaistīties potenciāli bīstamās aktivitātēs šiem pacientiem ārsts nosaka individuāli.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Insuman Rapid HT nevajadzētu atcelt grūtniecības sākumā, jo insulīns neiekļūst placentas barjerā, un pietiekama vielmaiņas kontrole grūtniecības laikā ir obligāta gan sievietēm ar cukura diabētu pirms grūtniecības, gan sievietēm ar gestācijas diabētu. Nepieciešamība pēc insulīna parasti samazinās pirmajā trimestrī, palielinās otrajā un trešajā trimestrī un tūlīt pēc dzemdībām atkal strauji samazinās. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt glikozes līmeni asinīs, insulīna terapija jāveic īpašā medicīniskā uzraudzībā.

Zīdīšana nav kontrindikācija insulīna lietošanai, tomēr parasti ir jāpielāgo Insuman Rapid GT uzturs un devas.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Insuman Rapid HT jālieto piesardzīgi, jo insulīna metabolisma samazināšanās dēļ ķermeņa nepieciešamība pēc tā var samazināties.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Insuman Rapid HT jālieto piesardzīgi, jo insulīna metabolisma samazināšanās dēļ ķermeņa nepieciešamība pēc tā var samazināties.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem ar cukura diabētu ir iespējams samazināt nepieciešamību pēc insulīna. Ārstam jāsāk insulīna terapija, katrs devas palielinājums un Insuman Rapid HT uzturošās devas izvēle ar piesardzību, izvairoties no hipoglikēmisku reakciju rašanās.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot šādas zāles, ir iespējams samazināt insulīna hipoglikēmisko efektu: izoniazīds, doksazosīns, diazoksīds, danazols, glikagons, fenolftaleīns, kortikotropīns, somatotropīns, nikotīnskābe, vairogdziedzera hormoni, diurētiskie līdzekļi, fenitoīna atvasinājumi, fenotiazīna atvasinājumi, ieskaitot estrogēnu. perorālos kontracepcijas līdzekļos), barbiturātiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem (piemēram, epinefrīnu, salbutamolu un terbutalīnu).

Vienlaicīgi lietojot šādas zāles, ir iespējams palielināt insulīna hipoglikēmisko iedarbību un paaugstināt noslieci uz hipoglikēmiju: perorālie hipoglikemizējošie medikamenti, fentolamīns, fenoksibenzamīns, propoksifēns, trofosfamīds, fenfluramīns, ciklofosfamīds, disopiramīds, ifosfamīds, guoquanbritin, ts un tā analogi, monoamīnoksidāzes inhibitori, salicilāti, sulfonamīdi, fibrāti, tetraciklīni, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, anaboliskie steroīdi un vīriešu dzimuma hormoni.

Simpatolītiskie līdzekļi (guanetidīns, reserpīns, klonidīns, beta blokatori) var vājināt vai pilnībā apturēt simpātiskās nervu sistēmas refleksās aktivācijas simptomus (atbildot uz hipoglikēmiju).

Lietojot pentamidīnu kopā, pastāv hipoglikēmijas risks, kas dažkārt pārvēršas par hiperglikēmiju.

Klonidīns, beta blokatori un litija sāļi var mainīt insulīna hipoglikēmisko efektu (gan vājināt, gan pastiprināt).

Etanols var palielināt vai samazināt insulīna iedarbību, izraisīt hipoglikēmiju vai pazemināt jau tā zemo glikozes līmeni asinīs līdz bīstamam līmenim. Turklāt pacientiem, kuri saņem insulīnu, tiek samazināta etanola tolerance. Etanola daudzumu, ko varat patērēt, nosaka ārsts.

Analogi

Insuman Rapid GT analogi ir: Aktrapid NM, Actrapid NM Penfill, Apidra, Biosulin R, Vozulim-R, Insuran R, Monoinsulin CHR, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humodar R 100, Humodar R 100 Rek, Humulin Regular.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā no 2 līdz 8 ° C, pasargājot no gaismas, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Atvērtu pudeli un pildspalvveida pilnšļirci ar ievietotu kārtridžu 4 nedēļas var uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C vietā, kas ir aizsargāta no karstuma un gaismas. Nelietojiet ledusskapī, jo aukstās insulīna injekcijas ir sāpīgākas.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Insuman Rapid GT

Pozitīvas atsauksmes par Insuman Rapid GT atstāj gan ārsti, gan pacienti. Zāles efektīvi samazina paaugstinātu glikozes koncentrāciju asinīs, ir labi panesamas un neizraisa negatīvas reakcijas. Papildu priekšrocības ir pieņemama cena (salīdzināma ar analogiem) un ērtu izdalīšanās veidu pieejamība - kārtridži un lietošanai gatavas šļirces pildspalvas, kas ievērojami vienkāršo insulīna dozēšanu un tā ievadīšanas procesu.

Insuman Rapid GT cena aptiekās

Aptuvenās cenas Insuman Rapid GT: 5 flakoni pa 5 ml - 1059-1200 rubļi, 5 kārtridži ar 3 ml - 1228 rubļi, 5 SoloStar pildspalvas ar 3 ml kārtridžiem - 1115-1228 rubļi.

Insuman Rapid GT: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Insuman Rapid GT 100 SV / ml šķīdums injekcijām 3 ml 5 gab. 1156 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!