Lidokaina Hidrohlorīds - šķīduma Lietošanas Instrukcija, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Lidokaina hidrohlorīds

Lidokaina hidrohlorīds: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: lidokaīna hidrohlorīds

ATX kods: N01BB02

Aktīvā sastāvdaļa: lidokaīns (lidokaīns)

Ražotājs: AS "Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca" (AS "BZMP") (Baltkrievijas Republika); PJSC Galichpharm (Ukraina), AS Veropharm (Krievija), PJSC Biosintez (Krievija), AS Dalkhimpharm (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 07.09.2019

Lidokaina hidrohlorīds ir zāles ar vietēju anestēzijas efektu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - injekciju šķīdums: caurspīdīgs bezkrāsains vai nedaudz dzeltenīgs (1% šķīdums - 5 ml ampulās, kartona kastē 2 iepakojumi pa 5 vai 10 ampulām; 2% šķīdums - 2 ml ampulās, kartona kastē 1 iepakojums 10 ampulas un instrukcijas par lidokaīna hidrohlorīda lietošanu).

1 ml šķīduma sastāvs:

• aktīvā viela: lidokaīna hidrohlorīds - 10 vai 20 mg;
• palīgkomponenti: nātrija hidroksīds, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Palīgkomponentu sastāvs var atšķirties atkarībā no ražotāja.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Lidokaīna hidrohlorīds ir vietēja anestēzija. Zāles iedarbība ir saistīta ar neironu membrānas stabilizēšanos, jo samazinās tā caurlaidība pret nātrija joniem, kas novērš darbības potenciāla parādīšanos un, kā rezultātā, nervu impulsu vadīšanu. Var rasties antagonisms ar kalcija joniem.

Lidokaīna hidrohlorīda lietošana ir efektīva visu veidu vietējai anestēzijai. Tas palīdz nomākt gan sāpju impulsu, gan dažādu moduļu impulsu vadīšanu. Vāji sārmainā audu vidē viela ātri hidrolizējas un pēc īsa latentuma intervāla beigām iedarbojas 1–1,5 stundas.

Lidokaīna anestēzijas efekta stiprums 2-6 reizes pārsniedz prokaīna stiprumu. Anestēzijas aktivitāte samazinās uz iekaisuma fona. Lietojot lokāli, tiek novērota vazodilatācija, lidokaīnam nav lokāla kairinoša efekta.

Farmakokinētika

C _max (maksimālā koncentrācija) asinīs pēc intramuskulāras injekcijas tiek sasniegta 5-15 minūtēs. Plazmā lidokains saistās ar asins olbaltumvielām 33–80% līmenī. Saistīšanās pakāpi būtiski nosaka zāļu koncentrācija un alfa-1-skābā glikoproteīna saturs plazmā asinīs. Pacientiem ar urēmiju un nieru transplantācijas saņēmējiem saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām palielinās, saistīšanās process palielinās pēc akūta miokarda infarkta, kam raksturīgs alfa-1-skābā glikoproteīna līmeņa paaugstināšanās. Sakarā ar lielo saistīšanos ar olbaltumvielām ir iespējama brīvā lidokaīna iedarbības samazināšanās vai vispārēja vielas koncentrācijas palielināšanās plazmā attīstība asinīs.

Terapeitiskā efekta rašanās tiek novērota koncentrācijā 0,000 15-0,000 5 mg / ml. Lidokains ātri izplatās audos, V _d (izplatīšanās tilpums) - 1 l / kg. Pirmkārt, viela nonāk audos ar augstu asins piegādes ātrumu: smadzenēs, plaušās, nierēs, liesā, aknās, sirdī un pēc tam muskuļos un taukaudos. Viegli iekļūst histohematogēnos šķēršļos, tostarp caur placentu un asins-smadzenēm.

Jaundzimušā ķermenī lidokaīns ir atrodams 40–55% koncentrācijā no tā, kas atrodas mātes ķermenī.

Metabolisms notiek aknās, procesā tiek iesaistīti mikrosomu fermenti. Tā rezultātā notiek metabolītu veidošanās: glicineksilidīds un monoetilglicinksilidīds. Metabolisma ātrums ir atkarīgs no asins plūsmas aknās, un tas var būt traucēts pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju un / vai pacientiem pēc miokarda infarkta.

Izdalīšanos no organisma veic nieres nemainītas vielas veidā (daļēji atkarīgs no urīna pH) vai metabolītu veidā (attiecīgi aptuveni 10 un 90%). Skābs urīns izraisa nieru izdalītās frakcijas palielināšanos. Pēc intravenozas bolus T _1/2 (pusperiods) ir 1,5–2 stundas. T _1/2 pacientiem ar pavājinātu aknu darbību var palielināties.

Lietošanas indikācijas

• infiltrācijas, epidurālās un vadīšanas (nervu blokādes) anestēzija;
• pirkstu, roku, deguna, ausu un dzimumlocekļa anestēzija vai citi gadījumi, kad adrenalīna lietošana ir kontrindicēta.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga arteriāla hipotensija, kardiogēns vai hipovolēmisks šoks (Lidocaine hydrochloride lietošanas gadījumā epidurālai anestēzijai);
• vienlaicīga lietošana ar adrenalīnu pirkstu, roku, deguna, ausu, dzimumlocekļa anestēzijai;
• pastiprināta anamnēzē paaugstināta jutība pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai citiem amīdiem un epileptiformas lēkmes lidokaīna ievadīšanai;
• bērni līdz 1 gada vecumam (par 1% šķīdumu);
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (2% šķīdumam);
• individuāla nepanesība pret lidokaīna hidrohlorīda sastāvdaļām.

Jāņem vērā arī vispārējās kontrindikācijas šīs vai tā veida anestēzijas veikšanai.

Relatīvais (lidokaīna hidrohlorīds tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• smaga nieru un aknu slimība;
• smags vispārējs stāvoklis;
• miokarda vadīšanas traucējumi, ieskaitot slimu sinusa sindromu, dažādas pakāpes atrioventrikulāru blokādi, smagu bradikardiju utt. (tā kā vietējie anestēzijas līdzekļi var izraisīt miokarda vadītspējas pārkāpumu);
• kombinēta lietošana ar III klases antiaritmiskiem līdzekļiem, piemēram, ar amiodaronu (pacienti rūpīgi jānovēro un jāuzrauga EKG);
• epilepsija;
• myasthenia gravis;
• elpošanas mazspēja;
• porfīrija;
• vecums 1–4 gadi (1% šķīdumam);
• vecāka gadagājuma vecums;
• grūtniecība un zīdīšanas periods.

Lidokaīna hidrohlorīds, lietošanas instrukcija: metode un devas

Lidokaīna hidrohlorīda šķīduma dozēšanas režīmu vietējai anestēzijai nosaka pēc anestēzijas veida un ķirurģiskas iejaukšanās rakstura.

Zāles jālieto ārstiem, kuriem ir atbilstoša pieredze reģionālās anestēzijas veikšanā (vai procedūra jāveic viņu uzraudzībā).

Lai sasniegtu vēlamo efektu, jāievada mazākā deva.

Lietošanas veids:

• infiltrācijas anestēzija: līdz 30 ml 1% šķīduma;
• zobārstniecības prakse: 1–5 ml 2% šķīduma;
• pirkstu, roku, deguna, ausu, dzimumlocekļa anestēzija: 2-3 ml 1% šķīduma (tikai lidokaīns bez adrenalīna);
• paracervikālā anestēzija: 10 ml 1% šķīduma katrā virzienā;
• vadīšanas anestēzija: 1 un 2% šķīdumu lieto devās, kas nepārsniedz maksimālo pieaugušo kopējo devu.

Lidokaina hidrohlorīda šķīduma lietošana epidurālai anestēzijai:

• mugurkaula jostas daļa: 25–40 ml 1% šķīduma;
• krūšu rajons, sakrālā zona dzemdniecībā: 20-30 ml 1% šķīduma;
• sakrālā zona operācijā: 1% šķīdums, maksimālā deva - 40 ml.

Maksimālās ieteicamās kopējās devas: 1% šķīdums - 40 ml; 2% šķīdums - 20 ml.

Vidējā dienas deva jāsamazina, ja to lieto bērniem un pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams samazināt lidokaīna hidrohlorīda devu proporcionāli vecumam.

Blakus efekti

• psihe: anoreksija, halucinācijas, nemiers, aizkaitināmība, depresija; lietojot lielās devās - eiforija, satraukts stāvoklis;
• sirds un asinsvadu sistēma: lielu devu gadījumā - perifēra vazodilatācija, tahikardija, sabrukums, bradikardija, aritmija, šķērsvirziena sirds blokāde, sirds vadīšanas palēnināšanās, sāpes sirds rajonā, sirdsdarbības apstāšanās, asinsspiediena paaugstināšanās / pazemināšanās;
• nervu sistēma: centrālās nervu sistēmas ierosme (ja to lieto lielās devās), maņu traucējumi, apjukums, miegainība, miega traucējumi, galvassāpes, trauksme, reibonis, samaņas zudums, koma, muskuļu raustīšanās, lūpu un mēles nejutīgums (ja lieto) zobārstniecībā), dizartrija, pastāvīga anestēzija, disfāgija, motora blokāde, apakšējo ekstremitāšu elegija vai parēze un sfinktera kontroles zudums, trīce, kustību nemiers, trismus, eiforija, krampji, parestēzija, ādas tirpšana pacientiem ar paaugstinātu jutību;
• gremošanas sistēma: slikta dūša / vemšana;
• imūnsistēma: ģeneralizēts eksfoliatīvs dermatīts, imūnsistēmas nomākšana, angioneirotiskā tūska, nātrene, alerģiskas reakcijas (ieskaitot tūsku), ādas reakcijas, nieze, paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot anafilaktoīdas reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku);
• elpošanas sistēma: rinīts, elpas trūkums, depresija / elpošanas apstāšanās;
• maņu orgāni: redzes traucējumi, nistagms, diplopija, atgriezenisks aklums, mirgošana mušu acu priekšā, konjunktivīts, fotofobija, hiperakūzija, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs;
• vietējas reakcijas (injekcijas vietā): hiperēmija, neliela dedzinoša sajūta (izzūd, palielinoties anestēzijas efektam vienas minūtes laikā). Lietojot epidurālo vai mugurkaula anestēziju, var būt sāpes kājās, mugurā, pilnīga / daļēja mugurkaula blokāde, ko papildina impotence, defekācijas traucējumi, pazemināts asinsspiediens, piespiedu urinēšana, jutīgums starpeniālajā reģionā (šo traucējumu attīstības risks palielinās, lietojot lielas devas vai nejauša lidokaīna injicēšana mugurkaula telpā, kad tur tiek saņemta deva, kuru paredzēts injicēt epidurālajā telpā); pēc šādas iejaukšanās dažos gadījumos motora, autonomās un / vai maņu funkcijas atjaunošanās notiek nepilnīgi vai lēni (pēc vairākiem mēnešiem);
• citi: ļaundabīga hipertermija, vājums, tūska, ekstremitāšu nejutīguma sajūta, aukstums vai karstums.

Pārdozēšana

Pārdozējot lidokainu, var palielināties nevēlamās reakcijas.

Galvenie simptomi: vispārējs nespēks, koma, AV blokāde, apnoja, miegainība, depresija, asfiksija, uzbudinājums, reibonis, pazemināts asinsspiediens, trīce, redzes traucējumi, toniski-kloniski krampji, sabrukums, zvana ausīs, trauksme. Ievērojamas pārdozēšanas gadījumā ir iespējami šādi: elpošanas nomākums, samaņas traucējumi, miokarda infarkts, šoks.

Pirmie pārdozēšanas simptomi parasti attīstās, kad lidokaīna koncentrācija asinīs pārsniedz 0,006 mg / kg, krampji - pie 0,01 mg / kg koncentrācijas.

Terapija: šķīduma ievadīšanas pārtraukšana, skābekļa terapijas veikšana, izmantojot vazokonstriktorus (mezatonu, norepinefrīnu), pretepilepsijas līdzekļus, antiholīnerģiskus līdzekļus. Ir nepieciešams pārvietot pacientu horizontālā stāvoklī, nodrošināt viņam svaigu gaisu, apgādāt ar skābekli un / vai mākslīgi elpot.

Centrālās nervu sistēmas traucējumi jākoriģē ar benzodiazepīniem vai īslaicīgas darbības barbiturātiem. Ja anestēzijas laikā notiek pārdozēšana, jālieto muskuļu relaksanti ar īslaicīgu iedarbību.

Citas aktivitātes (atkarībā no indikācijām):

• arteriālā hipotensija: simpatomimētiķi kombinācijā ar β-adrenerģisko receptoru agonistiem;
• vadīšanas traucējumi, bradikardija: intravenozs atropīns 0,5-1 mg devā;
• sirdsdarbības apstāšanās: tūlītēja reanimācija, ieskaitot intubāciju, mehānisko ventilāciju.

Konkrētais lidokaīna antidots nav zināms. Pārdozēšanas akūtā fāzē dialīze ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Lidokaīna hidrohlorīda ieviešanu drīkst veikt tikai medicīnas speciālisti.

Injekcijas vietas apstrādes gadījumos ar dezinfekcijas līdzekļiem, kas satur smagos metālus, palielinās vietējas reakcijas risks tūskas un sāpīguma veidā.

Lietojot lidokaīna hidrohlorīdu, obligāti jāuzrauga EKG. Ja ir sinusa mezgla darbības traucējumi, PQ intervāla pagarināšanās, QRS paplašināšanās vai jaunu aritmiju attīstība, zāles jāpārtrauc vai jāsamazina deva.

Sirds slimību gadījumā pirms lidokaīna lietošanas kālija līmenis asinīs ir jā normalizē (sakarā ar to, ka hipokaliēmija samazina zāļu efektivitāti).

Pirms lielu lidokaīna devu ievadīšanas ieteicams lietot barbiturātus.

Ar plānoto subarahnoidālo anestēziju terapija ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem jāpārtrauc ne vēlāk kā 10 dienas pirms anestēzijas.

Injekcija jāveic piesardzīgi, izvairoties no nejaušas intravazālas ievadīšanas (īpaši veicot vietēju anestēziju vietās, kur ir daudz asinsvadu) vai Lidocaine Hydrochloride subdurāli. Stingri jākontrolē zāļu sistēmiskā toksiskā iedarbība uz nervu un sirds un asinsvadu sistēmām (devas, kas paredzētas epidurālai anestēzijai, vienmēr pārsniedz subdurālās devas). Ja zāles injicē vaskularizētos audos, ieteicams veikt aspirācijas testu.

Pacientiem ar neiroloģiskām slimībām, mugurkaula deformāciju, smagu hipertensiju un septicēmiju pacientiem ar anestēziju ap mugurkaulu ir nepieciešama īpaša piesardzība.

Kakla un galvas rajonā, ieskaitot zobu un retrobulberu ievadīšanu, jāievada mazākas lidokaīna hidrohlorīda devas. Caur retrogrādo plūsmu zāļu sistēmiskā toksiskā iedarbība var iekļūt smadzeņu cirkulācijā, tāpēc ir nepieciešama arī devas samazināšana, lai bloķētu zvaigžņu gangliju.

Lietojot retokulāri lidokaīna hidrohlorīdu, nepieciešama īpaša piesardzība, kas saistīta ar blakusparādību iespējamību: sabrukums, elpas trūkums, krampji, atgriezenisks aklums.

Lidokainam ir izteikta antiaritmiska iedarbība, un tas pats var darboties kā aritmogēnisks faktors, tāpēc tas var izraisīt aritmiju attīstību. Pirms lidokaīna hidrohlorīda ieviešanas jāsavāc anamnēze, pacientiem, kuriem agrāk ir bijušas sūdzības par aritmiju, zāles jālieto piesardzīgi.

Ievadot šķīdumu intramuskulāri, ir iespējams palielināt kreatinīna koncentrāciju, kas var izraisīt kļūdu akūta miokarda infarkta diagnostikā.

Veicot vietēju anestēziju audos ar izteiktu vaskularizāciju (it īpaši kaklu vairogdziedzera operācijas laikā), īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai šķīdums neiekļūtu traukos.

Amīdu grupas anestēzijas līdzekļu lietošanas drošība pacientiem ar tendenci uz ļaundabīgu hipertermiju ir apšaubāma. Šajā sakarā šādiem pacientiem jāizvairās no lidokaīna hidrohlorīda lietošanas.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama zāļu izrakstīšanas gadījumā pacientiem ar arteriālu hipotensiju, asinsrites mazspēju, hipovolēmiju, nieru un aknu mazspēju.

Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu gadījumā, kas prasa narkotisko zāļu lietošanu, lidokaīna hidrohlorīds jānosaka piesardzīgi, kas saistīts ar pēkšņu sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību rašanos. Ilgstoši lietojot, ir svarīgi kontrolēt elektrolītu līmeni asinīs. Pacientiem ar tendenci uz krampjiem, ar hipoksiju, šoka stāvokli zāles jālieto piesardzīgi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Braucot ar transportlīdzekļiem, pacientiem jāņem vērā, ka lidokaīna hidrohlorīds īslaicīgi ietekmē kustību spējas un koordināciju.

Ja vietējā anestēzija ietekmē šāda veida aktivitātēs izmantoto ķermeņa daļu darbību, pie braukšanas var atgriezties tikai pēc tam, kad anestēzijas ķermeņa daļas funkcijas ir pilnībā atjaunotas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lidokaina hidrohlorīdu grūtniecības un zīdīšanas laikā lieto piesardzīgi.

Nav pietiekamas informācijas par lidokaīna hidrohlorīda lietošanu grūtniecēm. Viela šķērso placentu.

Lidokainu lieto ļoti daudzām sievietēm reproduktīvā vecumā un grūtniecēm. Nav datu par reproduktīviem traucējumiem biežākas malformācijas vai jebkādas tiešas / netiešas ietekmes uz augli veidā. Tomēr risks cilvēkiem nav pilnībā izprasts.

Ja ir nepieciešama īslaicīga lietošana grūtniecēm, rūpīgi jāizvērtē paredzamais ieguvums un esošais risks. Ar pudentālu vai paracervikālu blokādi palielinās augļa traucējumu, piemēram, tahikardijas vai bradikardijas, risks, kam nepieciešams kontrolēt tā sirdsdarbības ātrumu.

Neliels daudzums lidokaīna devas nonāk mātes pienā. Gadījumā, ja zāles lieto ieteicamās devās, ietekme uz bērnu ir maz ticama. Tomēr, lietojot lidokaīna hidrohlorīdu barojošām sievietēm, jāievēro piesardzība un jāņem vērā bērna alerģisko reakciju iespējamība.

Bērnības lietošana

Lidokaina hidrohlorīda šķīdums 1%: lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz 1 gada vecumam; bērni no 1 līdz 4 gadiem tiek parakstīti ar īpašu piesardzību.

Lidokaīna hidrohlorīda 2% šķīdums nav paredzēts lietošanai pediatrijā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Lidokaina hidrohlorīdu lieto piesardzīgi smagu nieru darbības traucējumu gadījumā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Lidokaina hidrohlorīdu lieto piesardzīgi smagu aknu darbības traucējumu gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamās lidokaīna hidrohlorīda mijiedarbības reakcijas ar citām zālēm / preparātiem un cita veida mijiedarbība:

• zāles ar antiaritmisku darbību (ieskaitot disopiramīdu, amiodaronu, hinidīnu, verapamilu, aimalīnu): pastiprinās kardiodepresīvais efekts (tiek atzīmēta QT intervāla pagarināšanās, retos gadījumos var attīstīties AV blokāde vai kambaru fibrilācija); vienlaikus lietojot kopā ar amiodaronu, var attīstīties krampji;
• nortriptilīns, hlorpromazīns, bupivakaīns, petidīns, hinidīns, amitriptilīns, disopiramīds, imipramīns: lietojot kombinēti, lidokaīna koncentrācija asinīs samazinās;
• kurariformas zāles: palielinās muskuļu relaksācija (var rasties elpošanas muskuļu paralīze);
• novokainamīds, novokaīns, prokainamīds: uz kombinētas lietošanas fona var būt centrālās nervu sistēmas uztraukums, halucinācijas, delīrijs;
• vazokonstriktori (metoksamīns, epinefrīns, fenilefrīns): šīs zāles palēnina lidokaīna uzsūkšanos un pagarina tā darbību;
• etanols: pastiprinās lidokaīna inhibējošā iedarbība uz elpošanu;
• cimetidīns: lidokaīna klīrenss aknās samazinās (saistīts ar vielmaiņas samazināšanos mikrosomu oksidēšanās inhibīcijas dēļ), palielinās tā koncentrācija un toksiskās iedarbības risks;
• β-blokatori: aknās ir palēnināta lidokaīna vielmaiņa, palielinās tā ietekme (arī toksiskā) un palielinās arteriālās hipotensijas un bradikardijas attīstības iespējamība, lidokaīna deva jāsamazina;
• guanetidīns, trimetafāns, mekamilamīns: vienlaikus lietojot epidurālo un mugurkaula anestēziju, palielinās smagas arteriālās hipotensijas un bradikardijas risks;
• sirds glikozīdi: to kardiotoniskā iedarbība ir novājināta;
• zāles anestēzijai (heksobarbitāls, nātrija tiopentāls intravenozi): palielinās to nomācošā iedarbība uz elpošanas centru;
• prokarbazīns, furazolidons, selegilīns (monoamīnoksidāzes inhibitori): palielinās arteriālās hipotensijas risks, pagarinās vietējās anestēzijas efekts; parenterāli lietot lidokainu terapijas laikā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem nedrīkst;
• barbiturāti (fenobarbitāls), zāles ar pretkrampju iedarbību: lidokaina metabolisms aknās tiek paātrināts, tā koncentrācija asinīs samazinās, pastiprinās kardiodepresants;
• zāles ar hipnotisku vai nomierinošu iedarbību: tiek pastiprināta šo zāļu nomācošā iedarbība uz nervu sistēmu;
• digitālie glikozīdi: lidokaīns pret intoksikācijas fona var palielināt AV blokādes izpausmju smagumu;
• prenilamīns: palielinās sirds kambaru aritmiju, piemēram, piruetes, attīstības risks;
• antikoagulanti (ieskaitot heparīnu, varfarīnu, ardeparīnu, danaparoīdu, dalteparīnu, enoksaparīnu): palielinās asiņošanas risks;
• morfīns (narkotiskie pretsāpju līdzekļi): palielinās pretsāpju efekts, iespējams, elpošanas nomākums;
• acetazolamīds, cilpu un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi: lidokaīna iedarbība samazinās, kas saistīts ar hipokaliēmijas attīstību;
• polimiksīns B: uz kombinētas lietošanas fona nepieciešama elpošanas funkcijas kontrole;
• propafenons: palielinās centrālās nervu sistēmas blakusparādību ilgums un smagums;
• rifampicīns: tā koncentrācija asinīs var samazināties;
• zāles, kas ietekmē enzīmu mikrosomu indukciju un metabolismu aknās (piemēram, fenitoīns): apvienojot, lidokaīna efektivitāte samazinās;
• meksiletīns, norepinefrīns: lidokaīna klīrenss samazinās, kas palielina toksicitāti, samazinās aknu asins plūsma;
• glikagons, izadrīns: uz kombinētas lietošanas fona palielinās lidokaīna klīrenss;
• midazolāms: lidokaīna koncentrācija plazmā palielinās asinīs;
• norepinefrīns, muskuļu relaksanti (piemēram, suksametonijs): mijiedarbojoties ar lidokainu, tiek novērota sinerģiska iedarbība;
• zāles, kas izraisa neiromuskulārās transmisijas blokādi: tiek pastiprināta to terapeitiskā iedarbība, kas saistīta ar nervu impulsu vadītspējas samazināšanos.

Brīvā lidokaīna koncentrācija plazmā asinīs palielinās līdz ar acidozi, un ir iespējama toksiska iedarbība.

Lidokaīna hidrohlorīdu visu veidu injekciju sāpju mazināšanai var lietot kombinācijā ar epinefrīnu (1 ÷ 50 000 - 1 ÷ 100 000); šķīdumu sagatavo pēc vajadzības, 5-10 ml lidokaina šķīduma pievieno 1 pilienu 0,1% epinefrīna šķīduma, izņemot gadījumus, kad epinefrīna (adrenalīna) sistēmiskā iedarbība nav vēlama. Proti: ar paaugstinātu jutību pret epinefrīnu, arteriālo hipertensiju, cukura diabētu, glaukomu vai nepieciešamību pēc īslaicīgas anestēzijas iedarbības. Epinefrīns palēnina lidokaīna uzsūkšanos un pagarina tā darbību.

Analogi

Lidokaīna hidrohlorīda analogi ir lidokaīns, ksilokains, Versatis, Dinexan, Lidocaine-Vial, Helicaine, Lidocaine bufus utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par lidokaīna hidrohlorīdu

Pacienti galvenokārt atstāj pozitīvas atsauksmes par lidokaīna hidrohlorīdu. Zāles visbiežāk lieto vietējai anestēzijai kombinācijā ar plaša spektra cefalosporīna antibiotikām, kuru intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas un rada diskomfortu injekcijas vietā. Tas ir īpaši ieteicams bērnu ārstēšanai.

Anestēzijas līdzekli raksturo kā efektīvu un drošu; tiek atzīmēts, ka pretsāpju efekts attīstās ātri. Pirms zāļu šķīduma injicēšanas ar antibiotikām ieteicams pārbaudīt ķermeņa jutīgumu pret lidokainu, lai izvairītos no paaugstinātas jutības reakciju rašanās. Turklāt lidokaīna hidrohlorīdu bieži lieto steidzamai zobu sāpju mazināšanai, lietojot aplikācijas ar tamponu, kas samitrināts ar šķīdumu uz smaganām slimā zoba zonā. Un traumatoloģijā to lieto kā lētu un ļoti efektīvu osteosintēzes vadošu anestēziju.

Par blakusparādību attīstību praktiski nav ziņojumu, zāļu izmaksas tiek uzskatītas par pieņemamām.

Lidokaīna hidrohlorīda cena aptiekās

Lidokaina hidrohlorīda cena nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās.

Aptuvenās analogu izmaksas:

• Lidokains 10%, dozēts aerosols (1 balons 38 g katrs) - 183 rubļi;
• Lidokaīns 100 mg / ml, šķīdums injekcijām (10 ampulas, 2 ml katrā) - 41 rubļi;
• Lidocaine bufus 100 mg / ml, šķīdums injekcijām (10 ampulas, katra 2 ml) - 58 rubļi.

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!