Mirtazapine Canon - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Mirtazapīna kanons

Mirtazapine Canon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Mirtazapine Canon

ATX kods: N06AX11

Aktīvā sastāvdaļa: mirtazapīns (Mirtazapīns)

Ražotājs: Kanonpharma production, CJSC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019

Cenas aptiekās: no 565 rubļiem.

Pērciet

Mirtazapine Canon ir zāles, ko lieto depresijas apstākļos.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, violetas, serdes šķērsgriezumā ir gandrīz baltas (devas 15 un 30 mg: kartona kastē pa 1-3 vai 6 blisteriem pa 10 tabletēm vai 1 vai 2 kontūras šūnām. 30 tablešu iepakojumi, devas 45 mg: 1-3 vai 6 blisteriepakojumi pa 10 tabletēm vai 2 vai 4 blisteriepakojumi pa 15 tabletēm. Katrā iepakojumā ir arī norādījumi par Mirtazapine Canon lietošanu.

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: mirtazapīns - 15, 30 vai 45 mg (mirtazapīna hemihidrāts attiecīgi 15,5; 31 vai 46,5 mg);
• palīgkomponenti (15/30/45 mg): kukurūzas ciete - 40/80/120 mg; kroskarmelozes nātrijs - 6,5 / 13 / 19,5 mg; mannīts - 33/66/99 mg; magnija stearāts - 1/2/3 mg; povidons - 7/14/21 mg; mikrokristāliskā celuloze - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
• plēves pārklājums (15/30/45 mg): Opadry II violets (polivinilspirts - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; makrogols - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; talks - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; dioksīds titāns - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; indigokarmīna krāsviela - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; sārtinātā krāsviela Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Mirtazapīns, Mirtazapine Canon aktīvā viela, ir viens no tetracikliskajiem antidepresantiem, kam ir pārsvarā nomierinoša iedarbība. Tas ir visefektīvākais depresijas stāvokļu ārstēšanā, ko papildina nespēja piedzīvot prieku un prieku, psihomotorā atpalicība, anhedonija (intereses zudums), miega traucējumi (īpaši agrīnu pamodinājumu veidā), svara zudums un daži citi simptomi, tostarp ikdienas garastāvokļa svārstības un domas par pašnāvību.

Visbiežāk mirtazapīna antidepresantais efekts attīstās pēc 1-2 nedēļu ilgas terapijas.

Mirtazapīns ir centrālās nervu sistēmas presinaptisko α2 _- adrenerģisko receptoru antagonists, tas pastiprina nervu impulsu centrālo serotonīnerģisko un noradrenerģisko pārraidi. Tādā gadījumā, īstenošana serotonīnerģiskāietekme pārraidi palielinājuma tiek veikta tikai caur 5-HT ₁ receptoriem, jo Mirtazapinum blokiem 5-HT ₂ un 5-HT ₃ receptoriem. Ir vispāratzīts, ka abiem vielas enantiomēriem piemīt antidepresanta aktivitāte: S (+) - enantiomēri bloķē α ₂ - un 5-HT ₂ -receptorus, R (-) - enantiomēru-5-HT _3- receptori.

Mirtazapīna nomierinošais efekts ir saistīts ar tā antagonistisko aktivitāti pret H ₁ -histamīna receptoriem.

Terapija parasti ir labi panesama. Mirtazapīnam praktiski nav m-antiholīnerģiskas iedarbības; ja to lieto terapeitiskās devās, tā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu ir ierobežota.

Farmakokinētika

Mirtazapīna uzsūkšanās pēc iekšķīgas lietošanas ir ātra. Biopieejamība ir aptuveni 50%. Laiks, lai sasniegtu C _max (maksimālā vielas koncentrācija) asins plazmā, ir apmēram 2 stundas.

Aptuveni 85% no devas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Stabila mirtazapīna koncentrācija tiek sasniegta 3-4 dienu laikā, un tad tā nemainās. Vielas farmakokinētiskie parametri ieteicamajā devu diapazonā ir lineāri attiecībā pret ievadīto devu.

Mirtazapīns tiek aktīvi metabolizēts. Galvenie vielmaiņas ceļi organismā: oksidēšanās un demetilēšana, kam seko konjugācija. Citohroma P450 atkarīgie izoenzīmi CYP2D6 un CYP1A2 ir iesaistīti 8-hidroksimetabolīta mirtazapīna veidošanā, savukārt tiek pieņemts, ka N-demetilēto un N-oksidēto metabolītu veidošanos nosaka izoenzīms CYP3A4. Demetilmirtazapīnam piemīt farmakoloģiska aktivitāte, un tas, visticamāk, ir farmakokinētiski līdzīgs mirtazapīnam.

Mirtazapīns vairākas dienas izdalās caur zarnām un nierēm. T _1/2 (pussabrukšanas periods) vidēji ir 20-40 stundas (retos gadījumos - līdz 65 stundām). Jauniešiem ir īsāks pusperiods.

Pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju mirtazapīna klīrenss samazinās.

Lietošanas indikācijas

Mirtazapine Canon ir paredzēts depresijas stāvokļiem, tostarp anhedonijai, psihomotorai atpalicībai, bezmiegam, agrīnai pamošanās, svara zaudēšanai, intereses zaudēšanai par dzīvi, garastāvokļa labilitātei un domām par pašnāvību.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• kombinēta terapija ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem;
• laktācijas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (Mirtazapine Canon tiek nozīmēts regulārā medicīniskā uzraudzībā):

• aknu vai nieru darbības traucējumi;
• epilepsija un organiski smadzeņu bojājumi (retos gadījumos Mirtazapine Canon lietošanas laikā var attīstīties konvulsīvi stāvokļi);
• sirds slimība, ieskaitot vadīšanas traucējumus, stenokardiju vai nesenu miokarda infarktu;
• arteriālā hipotensija un tās attīstībai nosliece (ieskaitot dehidratāciju un hipovolēmiju);
• smadzeņu asinsvadu slimības, tai skaitā apgrūtināta išēmisku lēkmju vēsture;
• narkotiku lietošana, atkarība no narkotikām, mānija, hipomanija;
• akūta slēgta leņķa glaukoma un paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• urinēšanas pārkāpumi, ieskaitot prostatas hiperplāzijas fona;
• hiponatriēmija;
• diabēts;
• grūtniecība.

Mirtazapine Canon, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Mirtazapine Canon lieto iekšķīgi, nesakošļājot un nomazgā ar nelielu daudzumu ūdens. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu farmakokinētiskos parametrus.

Tā kā T _1/2 mirtazapīna ir garš (no 20 līdz 40 stundām), to var lietot vienu reizi dienā, vēlams pirms gulētiešanas. Ja nepieciešams, dienas devu var sadalīt divās devās (no rīta un vakarā).

Ieteicamais terapijas ilgums ir 4–6 mēneši. Pēc simptomu pilnīgas pazušanas zāles var pakāpeniski atsaukt.

Mirtazapine Canon iedarbība sākas vidēji 1-2 nedēļas. Pozitīva atbildes reakcija ar adekvātu devu parasti tiek novērota pēc 2-4 ārstēšanas nedēļām.

Terapijas sākumā dienas deva pieaugušajiem, ieskaitot vecāka gadagājuma pacientus, ir 15 vai 30 mg. Ja atbildes reakcija nav pietiekama, devu var palielināt līdz maksimālajai (45 mg). Ja šajā gadījumā 2–4 nedēļu laikā nav uzlabojumu, zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Gados vecākiem pacientiem devu ieteicams palielināt tiešā ārsta uzraudzībā, lai panāktu drošu un apmierinošu reakciju.

Nosakot Mirtazapine Canon devu pacientiem ar nieru / aknu mazspēju, jāpatur prātā, ka var samazināties vielas klīrenss.

Blakus efekti

Ar depresiju ir vairāki simptomi, ko izraisa pati slimība, tāpēc dažreiz ir grūti tos atšķirt no Mirtazapine Canon blakusparādībām.

Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ar nezināmu biežumu - pamatojoties uz pieejamajiem datiem nav iespējams noteikt blakusparādību rašanās biežumu):

• endokrīnā sistēma: ar nezināmu biežumu - antidiurētiskā hormona sintēzes pārkāpums;
• asinis un limfātiskā sistēma: ar nezināmu biežumu - eozinofīlija, hematopoēzes apspiešana (granulocitopēnijas, agranulocitozes, aplastiskās anēmijas un trombocitopēnijas formā);
• gremošanas sistēma: ļoti bieži - kserostomija; bieži - vemšana, slikta dūša, caureja; reti - mutes gļotādas hipestēzija; ar nezināmu biežumu - palielināta siekalošanās, mutes gļotādas tūska;
• psihe: bieži - apjukums, neparasti sapņi, bezmiegs *, trauksme *; reti - halucinācijas, murgi, satraukums, mānija, psihomotoriska uzbudinājums (ieskaitot akatīziju, hiperkinēziju); reti - agresivitāte; ar nezināmu biežumu - pašnāvnieciska uzvedība, domas par pašnāvību;
• vielmaiņa un uzturs: ļoti bieži - svara pieaugums, palielināta apetīte; ar nezināmu biežumu - hiponatriēmija;
• nervu sistēma: ļoti bieži - miegainība (var izraisīt traucētu uzmanības koncentrāciju; vairumā gadījumu tas tiek novērots pirmajās ārstēšanas nedēļās; samazinoties devai, sedatīvā efekta samazināšanās parasti nenotiek, un tiek novērota terapijas efektivitātes samazināšanās), galvassāpes, sedācija; bieži - reibonis, letarģija, trīce; reti - nemierīgo kāju sindroms, parestēzija, ģībonis; reti, mioklonuss; ar nezināmu biežumu - artikulācijas traucējumi, krampji, mutes gļotādas parestēzija, serotonīna sindroms;
• āda un zemādas audi: bieži - izsitumi uz ādas; ar nezināmu biežumu - toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma, bullozais dermatīts;
• balsta un kustību aparāta un saistaudi: bieži - artralģija, muguras sāpes, mialģija;
• aknas un žultsceļi: reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
• trauki: bieži - ortostatiska hipotensija; reti - asinsspiediena pazemināšanās;
• vispārēji traucējumi: bieži - vietēja tūska; reti - nogurums; ar nenoteiktu biežumu - lokāla vai vispārēja tūska;
• citi: nātrene, abstinences sindroms, slāpes.

* Lietojot antidepresantus, var parādīties vai pasliktināties tādi simptomi kā bezmiegs un trauksme (attiecas uz depresijas pazīmēm). Lietojot Mirtazapine Canon, retos gadījumos tika ziņots par trauksmes attīstību vai pasliktināšanos.

Novērtējot informāciju, kas iegūta klīnisko pētījumu laikā, īslaicīgi palielinājās transamināžu un gamma-glutamiltranspeptidāzes līmenis. Tomēr par mirtazapīna lietošanu saistīto nevēlamo blakusparādību rašanos, kas novērotas biežāk nekā ar placebo, netika ziņots.

Pārdozēšana

Pamatojoties uz toksicitātes pētījumiem, var apgalvot, ka, pārdozējot Mirtazapine Canon, nav klīniski nozīmīga kardiotoksiska efekta.

Galvenie simptomi: centrālās nervu sistēmas depresija kombinācijā ar dezorientāciju un ilgstošu sedāciju, tahikardija, halucinācijas, mērena smaguma asinsspiediena izmaiņas (pazemināšanās vai palielināšanās). Pastāv risks saslimt ar smagākiem ķermeņa fizioloģisko funkciju pārkāpumiem, kas, lietojot devās, kas ir daudz lielākas nekā terapeitiskās, var izraisīt letālu iznākumu (īpaši jauktas pārdozēšanas fona apstākļos).

Terapija: simptomātiska, pasākumiem jābūt vērstiem uz ķermeņa vitālo funkciju uzturēšanu. Ieteicams skalot kuņģi un uzņemt aktīvo ogli.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem līdz 24 gadu vecumam ar depresiju un citiem garīgiem traucējumiem antidepresantu lietošana palielina pašnāvnieciskas uzvedības un domu par pašnāvību risku, salīdzinot ar placebo. Šajā sakarā pirms Mirtazapine Canon izrakstīšanas ir nepieciešams korelēt iespējamo pašnāvības risku un terapijas priekšrocības. Veicot īslaicīgus pētījumus, tika konstatēts, ka pacientiem, kas vecāki par 24 gadiem, pašnāvības risks nepalielinās, un pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas nedaudz samazinās.

Jebkuram depresijas traucējumam ir raksturīgs paaugstināts pašnāvības risks, tādēļ, lietojot Mirtazapine Canon, pacients ir jāuzrauga, lai savlaicīgi identificētu izmaiņas vai uzvedības traucējumus, kā arī tendences uz pašnāvību. Ņemot vērā pašnāvības iespēju, īpaši terapijas sākumā, pacientam jāievada mazākā deva, kas samazina pārdozēšanas iespējamību.

Kaulu smadzeņu funkciju nomākums, kas parasti izpaužas kā granulocitopēnija vai agranulocitoze, savukārt Mirtazapine Canon lietošana notiek retos gadījumos, parasti pēc 4-6 terapijas nedēļām. Pēc zāļu lietošanas beigām slimības simptomi izzūd. Ārstam un pacientam jābūt uzmanīgiem par kaulu smadzeņu nomākuma pazīmēm, piemēram, iekaisis kakls, drudzis, stomatīts un citi gripai līdzīga sindroma simptomi. Ja tie parādās, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic asins analīze.

Ja parādās dzelte, terapija jāpārtrauc.

Lietojot Mirtazapine Canon, nepieciešama rūpīga un regulāra medicīniska uzraudzība šādos gadījumos:

• asinsspiediena pazemināšana;
• sirds slimības, ieskaitot vadīšanas traucējumus, stenokardiju un nesenu miokarda infarktu: šiem pacientiem, parakstot zāles, nepieciešami parastie piesardzības pasākumi;
• epilepsija un organiski smadzeņu bojājumi: neskatoties uz informāciju, ka ārstēšanas laikā ar antidepresantiem, ieskaitot mirtazapīnu, epilepsijas lēkmes rodas reti, pacienti, kuriem anamnēzē ir bijuši krampji ar mirtazapīnu Canon, jānosaka piesardzīgi;
• nieru mazspēja: vidēji smagas un smagas nieru mazspējas gadījumā (pacientiem ar kreatinīna klīrensu attiecīgi 10–40 un <10 ml / min) mirtazapīna klīrenss pēc zāļu lietošanas 15 mg devā samazinās par aptuveni 30 un 50%, un vidējā mirtazapīna koncentrācija plazmā palielinās attiecīgi par 55 un 115%, salīdzinot ar veseliem pacientiem. Vieglas nieru mazspējas gadījumā (pacientiem ar kreatinīna klīrensu 40–80 ml / min) salīdzinājumā ar kontroles grupu nebija būtisku atšķirību;
• aknu darbības traucējumi: ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem perorāla 15 mg mirtazapīna lietošana samazina vielas klīrensu par aptuveni 35%, salīdzinot ar pacientiem bez aknu disfunkcijas. Vidējā mirtazapīna koncentrācija plazmā asinīs palielinās par aptuveni 55%;
• cukura diabēts: antidepresantu lietošana šajā pacientu grupā var ietekmēt glikozes līmeni asinīs, un tāpēc var būt nepieciešams pielāgot insulīna un / vai perorālo hipoglikēmisko zāļu devu. Mirtazapine Canon iecelšanas gadījumā nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība.

Tāpat kā terapijas laikā ar citiem antidepresantiem, lietojot mirtazapīnu, var rasties šādi apstākļi:

• bipolāru traucējumu depresijas fāzes pārveidošana par māniju;
• esošo psihotisko simptomu pasliktināšanās pacientiem ar šizofrēniju vai citiem garīgiem traucējumiem; ir iespējama paranojas ideju parādīšanās;
• abstinences simptomu attīstība. Antidepresanti neizraisa atkarību, tomēr, pamatojoties uz pēcreģistrācijas pieredzi, var secināt, ka, strauji atceļot terapiju pēc ilga kursa, var parādīties abstinences simptomi. Vairumā gadījumu tie ir vāji un pašierobežojoši. Visbiežāk ziņotie simptomi bija reibonis, slikta dūša, galvassāpes, savārgums, uzbudinājums, trauksme. Jāpatur prātā, ka šie apstākļi var būt saistīti arī ar pamata slimību. Mirtazapine Canon ir jāatceļ pakāpeniski.

Antidepresantu terapija ir saistīta ar akatizijas rašanos. To raksturo subjektīvi nepatīkams vai satraucošs uztraukums kombinācijā ar paaugstinātu motora aktivitāti. Šādu simptomu parādīšanās, visticamāk, ir pirmajās nedēļās pēc Mirtazapine Canon lietošanas. Devas palielināšana šādos gadījumos var negatīvi ietekmēt pacienta veselību.

Serotonīna sindroms var attīstīties uz selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru kombinētās terapijas fona ar citām serotonīnerģiskām zālēm. Galvenie simptomi ir: mioklonuss, stīvums, drudzis, izmaiņas garīgajā stāvoklī (ieskaitot apjukumu, smagu uzbudinājumu, aizkaitināmību, progresējošus apziņas traucējumus, komu), autonomās nervu sistēmas traucējumi, iespējams, kombinācijā ar straujām funkcionālo funkcionālo rādītāju svārstībām ķermeņa stāvoklis. Izrakstot šo zāļu kombināciju, jāievēro piesardzība, terapija jāveic stingrā klīniskā stāvokļa kontrolē. Attīstoties šiem traucējumiem, Mirtazapine Canon tiek atcelts un tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Pamatojoties uz pēcreģistrācijas pieredzi, tas tika izveidotska serotonīna sindroms pacientiem, kuri saņem monoterapiju ar mirtazapīnu, rodas ļoti reti.

Terapijas laikā ir reti ziņojumi par hiponatriēmijas attīstību. Riska grupas pacienti (gados vecāki pacienti vai pacienti, kuri lieto zāles, kas var izraisīt hiponatriēmijas attīstību), Mirtazapine Canon ordinē piesardzīgi.

Pacientiem ar urinēšanas traucējumiem (ieskaitot prostatas hipertrofijas fona), kā arī pacientiem ar akūtu slēgta leņķa glaukomu un paaugstinātu intraokulāro spiedienu Mirtazapine Canon tiek nozīmēts piesardzīgi, neskatoties uz to, ka mirtazapīna antiholīnerģiskā aktivitāte ir ļoti vāja un zāļu negatīvā ietekme maz ticams.

Gados vecāki pacienti parasti ir jutīgāki pret zāļu iedarbību, īpaši attiecībā uz blakusparādību attīstību. Klīnisko pētījumu laikā netika atzīmēts, ka gados vecākiem pacientiem blakusparādības rodas biežāk nekā citās vecuma grupās, taču tās var būt izteiktākas (informācija ir ierobežota).

Izrakstot Mirtazapine Canon vienlaikus ar benzodiazepīniem, jāievēro piesardzība.

Terapijas periodā ieteicams atturēties no alkohola lietošanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas laikā ar Mirtazapine Canon jāatsakās no braukšanas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Terapijas drošība ar Mirtazapine Canon grūtniecības laikā nav noteikta, tāpēc zāles var parakstīt tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo kaitējumu. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Lietojot zāles, īpaši grūtniecības vēlākajos posmos, pastāvīgas plaušu hipertensijas iespējamība jaundzimušajiem var palielināties.

Nav informācijas, kas apstiprinātu vai atspēkotu faktu, ka mirtazapīns izdalās mātes pienā, tāpēc Mirtazapine Canon lietošana sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicama.

Bērnības lietošana

Zāles nav parakstītas pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo pieredze par Mirtazapine Canon lietošanu šajā pacientu grupā ir ierobežota.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru mazspēju Mirtazapine Canon tiek nozīmēts piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Mirtazapine Canon tiek nozīmēts piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem, lai panāktu drošu un apmierinošu atbildes reakciju, ieteicams palielināt Mirtazapine Canon devu tiešā ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Farmakokinētiskā mijiedarbība

Lietojot mirtazapīnu, notiek intensīva vielmaiņa, piedaloties CYP2D6 un CYP3A4 izoenzīmiem, procesā CYP1A2 izoenzīms tiek iesaistīts mazākā mērā. Pētot mirtazapīna un paroksetīna mijiedarbību ar veseliem brīvprātīgajiem, tika parādīts, ka paroksetīns (izoenzīma CYP2D6 inhibitors) līdzsvara stāvoklī neietekmē mirtazapīna farmakokinētiku.

Ņemot vērā kombinēto terapiju ar ketokonazolu (spēcīgs izoenzīma CYP3A4 inhibitors), mirtazapīna maksimālā koncentrācija plazmā un AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) palielinās attiecīgi par aptuveni 40 un 50%. Izrakstot Mirtazapine Canon ar spēcīgiem izoenzīma CYP3A4 inhibitoriem (HIV proteāzes inhibitoriem, azola pretsēnīšu līdzekļiem, eritromicīnu, nefazodonu), jāievēro piesardzība.

CYP3A4 izoenzīma induktori (karbamazepīns, fenitoīns) izraisa apmēram divkāršu mirtazapīna klīrensa palielināšanos, kas izraisa tā koncentrācijas plazmā samazināšanos par 45-60%. Terapijai pievienojot karbamazepīnu vai citu aknu metabolisma induktoru (piemēram, rifampicīnu), var būt nepieciešama mirtazapīna devas palielināšana. Pēc šāda induktora atcelšanas Mirtazapine Canon devu var samazināt.

Kombinācijā ar cimetidīnu mirtazapīna biopieejamība var ievērojami palielināties, tāpēc nepieciešama Mirtazapine Canon devas pielāgošana.

Farmakodinamiskā mijiedarbība

• monoamīnoksidāzes inhibitori: kombinēta lietošana, kā arī Mirtazapine Canon lietošana 14 dienas pēc to uzņemšanas beigām ir kontrindicēta; ārstēšanu ar šīm zālēm var sākt ne agrāk kā 14 dienas pēc mirtazapīna lietošanas beigām;
• benzodiazepīni un citi sedatīvi līdzekļi (jo īpaši lielākā daļa H ₁ -histamīna receptoru, opioīdu, antipsihotisko līdzekļu antagonistu): to sedatīvās īpašības var uzlabot;
• alkohols: tā nomācošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu palielinās, tāpēc terapijas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas;
• serotonīnerģiskas zāles (ieskaitot triptānu, L-triptofānu, linezolīdu, tramadolu, selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, venlafaksīnu, litija preparātus, asinszāles preparātus): lietojot kopā, ir iespējama serotonīna sindroma attīstība;
• varfarīns (lietojot 30 mg mirtazapīna dienā): ir neliels, bet statistiski nozīmīgs INR (International Normalized Ratio) pieaugums, tāpēc nevar izslēgt izteiktāku efektu, lietojot terapiju ar lielāku mirtazapīna devu; lietojot kombinēto terapiju, ieteicams kontrolēt INR vērtību.

Analogi

Mirtazapine Canon analogi ir: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Mirtazapine Canon

Atsauksmes par Mirtazapine Canon ir atšķirīgas. Daudzi to uzskata par efektīvu depresijas ārstēšanu. Tiek atzīmēts, ka zāles uzlabo garastāvokli un miegu, mazina trauksmi, paniku un depresijas stāvokļus. Citos gadījumos tie norāda uz izteiktu blakusparādību attīstību, kas galvenokārt izpaužas kā miegainība un svara pieaugums. Izmaksas tiek vērtētas kā augstas.

Mirtazapine Canon cena aptiekās

Aptuvenā Mirtazapine Canon cena par 30 tablešu iepakojumu ir: 30 mg deva - 699-828 rubļi; deva 45 mg - 770-937 rubļi.

Mirtazapine Canon: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Mirtazapine Canon 30 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 565 Pērciet

Mirtazapine Canon 45 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 575 RUB Pērciet

Mirtazapine Canon tabletes p.o. 45mg 30 gab. 598 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!