Kofeīns
Kofeīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Coffeinum
ATX kods: N06BC01
Aktīvā sastāvdaļa: kofeīns (coffeinum)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019
Cenas aptiekās: no 850 rubļiem.
Pērciet
Kofeīns ir psihostimulējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Kofeīns tiek ražots šķīduma veidā subkutānai ievadīšanai: caurspīdīgs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots (2 ml ampulās, 5 ampulās blisteros, 2 iepakojumos kartona kastē; 5 vai 10 ampulās kartona kastē ar starpsienām vai restēm).
1 ml šķīduma sastāvs ietver:
- Aktīvā viela ir kofeīna nātrija benzoāts 100 vai 200 mg;
- Palīgkomponenti: nātrija hidroksīda šķīdums 0,1 M - līdz pH 6,8-8,5, ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Kofeīns ir centrālo adenozīna receptoru antagonists un stimulē iegarenās smadzenes centrus: elpošanas, vazomotoros un vagālos. Tas arī aktivizē centrālo nervu sistēmu un elpošanas sistēmu, uzlabo skeleta muskuļu funkcijas, sālsskābes un pepsīna ražošanu kuņģa-zarnu traktā un veicina glikogenolīzi. Kofeīns palielina elpošanas centra jutīgumu pret oglekļa dioksīda stimulējošo iedarbību, palielinot alveolu ventilāciju. Viela palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un intensitāti, kā arī sirds izvadi (tai ir pozitīva hronotropiska ietekme uz sinusa-priekškambaru mezglu un pozitīva inotropiska ietekme uz miokardu).
Kofeīnam raksturīga diurētiska un hipertensīva iedarbība, tas samazina dzemdes kontraktilitāti un veicina vazokonstrikciju.
Farmakokinētika
Kofeīns ar plazmas olbaltumvielām saistās aptuveni par 25–36%. Tās biotransformācija tiek veikta aknās. Pieaugušiem pacientiem 80% kofeīna vielmaiņas procesu rezultātā tiek pārvērsti paraksantīnā (1,7-dimetilksantīnā), 10% - teobromīnā (3,7-dimetilksantīnā) un 4% - teofilīnā (1,3-dimetilksantīnā). Šie savienojumi tiek demetilēti par monometilksantīniem un pēc tam par metilētiem urīnskābes atvasinājumiem. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem kofeīns veidojas no teofilīna. Pusperiods ir 3–7 stundas, jaundzimušajiem tas tiek pagarināts līdz 65–130 stundām (samazināšanās līdz pieauguša pacienta līmenim notiek 4–7 mēnešos). Maksimālā koncentrācija tiek noteikta 50–75 minūtes pēc vielas nonākšanas organismā.
Kofeīns izdalās ar urīnu kā metabolīti (1-2% nemainīts). Jaundzimušajiem tas izdalās arī caur nierēm, 85% devas izdalās nemainītā veidā.
Lietošanas indikācijas
- Fiziskās un garīgās veiktspējas samazināšanās;
- Mērena arteriāla hipotensija;
- Muskuļu vājums;
- Migrēna;
- Miegainība;
- Elpošanas nomākums (tostarp ar vieglu saindēšanos ar opioīdu pretsāpju un miega līdzekļiem, oglekļa monoksīdu, ar jaundzimušo nosmakšanu, lai pēc vispārējās anestēzijas lietošanas atjaunotu nepieciešamo plaušu ventilācijas līmeni).
Kontrindikācijas
- Organiskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot akūtu miokarda infarktu, aterosklerozi);
- Arteriālā hipertensija;
- Miega traucējumi;
- Glaukoma;
- Paroksizmāla tahikardija;
- Paaugstināta uzbudināmība;
- Epilepsija un tieksme uz krampjiem;
- Biežas sirds kambaru priekšlaicīgas sitieni;
- Vecāka gadagājuma cilvēki;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Norādījumi par kofeīna lietošanu: metode un devas
Kofeīna šķīdumu ievada subkutāni.
Pieaugušajiem parasti izraksta 1 ml 100 mg / ml vai 200 mg / ml šķīduma. Maksimālā deva ir: vienreizēja - 400 mg, dienā - 1000 mg.
Bērniem, atkarībā no vecuma, parasti tiek nozīmēti 0,25-1 ml 100 mg / ml kofeīna šķīduma.
Lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts.
Blakus efekti
Saskaņā ar instrukcijām kofeīns var izraisīt šādas blakusparādības:
- Centrālā nervu sistēma: tahipnea, miega traucējumi, trīce, uzbudinājums, trauksme, galvassāpes, krampji, reibonis;
- Sirds un asinsvadu sistēma: sirds ritma traucējumi, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens;
- Gremošanas sistēma: slikta dūša, caureja, vemšana, peptiskas čūlas slimības saasināšanās.
Ilgstoši lietojot, ir iespējama neliela atkarība (efekta samazināšanās ir saistīta ar jaunu adenozīna receptoru veidošanos smadzeņu šūnās).
Pārdozēšana
Kofeīna pārdozēšanas pazīmes tiek uzskatītas par visa ķermeņa trīcēm, kas novērotas jaundzimušajiem, sāpēm kuņģī vai vēderā, sliktu dūšu un vemšanu, dažreiz ar asiņainu izdalīšanos, vemšanu vai vēdera izstiepšanos jaundzimušajiem, kuru palpēšanu papildina sāpīgas sajūtas, pastiprinātas sāpes vai taustes jutīgums, dehidratācija, bieža urinēšana, aritmija, tahikardija. Ļoti lielu zāļu devu lietošana var izraisīt centrālās nervu sistēmas simptomus, piemēram, galvassāpes, neskaidru apziņu vai delīriju, nemieru vai uzbudinājumu, trauksmi, uzbudinājumu, aizkaitināmību, trīci vai muskuļu raustīšanos, fotopsiju, troksni ausīs vai citu cilvēku sajūtu. skaņas, miega traucējumi, epilepsijas lēkmes (galvenokārt kloniski toniski krampji) akūtas pārdozēšanas gadījumā.
Kā ārstēšanu ieteicama simptomātiska terapija. Ja kofeīns tika lietots pēdējās 4 stundās, tā deva pārsniedza 15 mg / kg un šo zāļu izraisīta vemšana nebija, jāveic kuņģa skalošana. Ieteicams lietot arī aktīvo ogli un caurejas līdzekļus, kā arī hemorāģiskā gastrīta gadījumā - kuņģa mazgāšanu ar ledusaukstu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un antacīdu ievadīšanu. Ja nepieciešams, tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija un skābekļa padeve. Epilepsijas lēkmēm intravenozi ievada fenitoīnu, fenobarbitālu vai diazepāmu. Jāuztur arī ūdens un elektrolītu līdzsvars. Hemodialīze bieži vien ir efektīva pārdozēšanas gadījumā, un jaundzimušajiem, ja nepieciešams, notiek asins pārliešana.
Speciālas instrukcijas
Kofeīna lietošanas laikā jāpatur prātā, ka pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt pastiprinātu centrālās nervu sistēmas nomākšanu miegainības un depresijas formā.
Ietekme uz centrālo nervu sistēmu var izpausties gan ar uzbudinājumu, gan ar augstākās nervu sistēmas kavēšanu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar FDA ieteikumiem kofeīns pieder C kategorijai. Tas palielina spontāna aborta risku, provocē intrauterīno augšanas aizturi un augļa aritmiju rašanos (lietojot grūtniecēm lielās devās). Eksperimentu ar dzīvniekiem rezultāti parādīja, ka tad, kad devas, kas vienādas ar kofeīna saturu 12–24 tasēs kafijas, kas izdzertas dienā, tiek ievadītas visas grūtniecības laikā vai vienreiz lietojot ļoti lielas devas (50–100 mg / kg), tiek novēroti skeleta attīstības traucējumi (kā pirksti un atsevišķas falangas). Lietojot kofeīnu grūtnieces ķermenī mazākās devās, tika novērota lēnāka augļa skeleta attīstība.
Kofeīns iekļūst mātes pienā (tā daudzums ir aptuveni 1% no koncentrācijas mātes asins plazmā). Ja barojošā māte saņem šo vielu daudzumā, kas līdzvērtīgs 6-8 tasēm dzērienu ar kofeīnu dienā, bērnam var rasties bezmiegs un hiperaktivitāte.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot kofeīnu ar noteiktām zālēm, var rasties šādas sekas:
- Narkotiskie un hipnotiskie līdzekļi: to efektivitātes samazināšanās;
- Narkotiskie pretsāpju līdzekļi un ergotamīns: palielinot to efektivitāti (palielinātas absorbcijas dēļ);
- Sirds glikozīdi: palielinot to darbību un palielinot toksicitāti.
Analogi
Kofeīna analogs ir kofeīna-nātrija benzoāts.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par kofeīnu
Šodien pārskati par kofeīnu šķīduma veidā subkutānai ievadīšanai ir ārkārtīgi reti: lielākā daļa viedokļu attiecas uz šo zāļu lietošanu tabletēs. Ļoti bieži ampulās esošo kofeīnu lieto pretcelulīta ietīšanai kā līdzekli svara zaudēšanai. Pacienti apgalvo, ka zāles labi tiek galā ar veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausmēm, normalizē asinsspiedienu, kad tas strauji pazeminās, un novērš vājumu. Tas arī dod enerģiju un spēku, taču reizēm tiek ziņots par tādām blakusparādībām kā smaga tahikardija. Daži pacienti raksta, ka, lietojot tukšā dūšā, kofeīns palielina efektivitāti, reakcijas ātrumu un ir efektīvs, spēlējot sportu.
Kofeīna cena aptiekās
Šodien kofeīna cena joprojām nav zināma, jo tā nav pieejama tīrā veidā. Analoga - nātrija kofeīna benzoāta - izmaksas ir aptuveni 30–44 rubļi (200 mg / ml, 10 ampulas pa 1 ml).
Kofeīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
STYX šampūns bio kofeīna šampūns 200 ml 1 gab. 850 RUB Pērciet |
|
Elancyl Slim Design anticelulīta koncentrāts Kofeīna 3D kompleksa koncentrāts 200 ml 1 gab. 1663 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
