Xanax
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Xanax ir triazolo-benzodiazepīna atvasinājums, anksiolītisks līdzeklis (trankvilizators) ar muskuļu relaksantu, pretkrampju, nomierinošu un hipnotisku iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Tabletes (10 gab. Kontūrveida šūnu iepakojumos, 3 iepakojumi kartona kastē);
- Retard tabletes (10 gab. Blisteros, 3 blisteri kartona kastē).
Aktīvā viela ir alprazolāms:
- 1 tablete - 0,25 vai 0,5 mg;
- 1 retard tablete - 0,5 vai 1 mg.
Lietošanas indikācijas
- Neirotiski reaktīvi-depresīvi un jaukti trauksmes-depresijas stāvokļi, ko papildina miega traucējumi, garastāvokļa un enerģijas samazināšanās, psihomotoriska uzbudinājums, intereses zudums par apkārtējo vidi, traucēta kognitīvā darbība, somatiskas sūdzības, slikta apetīte, ķermeņa svara izmaiņas, domas par pašnāvību (mazvērtība, vaina) un citi, tostarp ar organiskām un funkcionālām slimībām (gremošanas, sirds un asinsvadu, dermatoloģiskām), ar somatiskiem traucējumiem, alkohola abstinences sindromu;
- Trauksme un neirozes, ko papildina slikts miegs, aizkaitināmība, somatiskie traucējumi, trauksme, spriedzes sajūta, trauksme;
- Fobijas un panikas lēkmes pacientiem ar agorafobiju;
- Panikas apstākļi, ieskaitot tos, kas apvienoti ar fobijas simptomiem.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Vairogdziedzera slimības (0,5 mg tabletes);
- Slēgta leņķa glaukoma vai nosliece uz to;
- Akūta elpošanas mazspēja;
- Hroniska obstruktīva elpceļu slimība ar sākotnējām elpošanas mazspējas izpausmēm;
- Myasthenia gravis;
- Šoks;
- Koma;
- Akūta saindēšanās ar alkoholu (apstākļi, kam pievienojas vitālo funkciju pavājināšanās), miega un psihotropās zāles, opioīdu pretsāpju līdzekļi;
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Grūtniecības periods (īpaši pirmais trimestris) un laktācijas periods;
- Paaugstināta jutība pret zālēm vai citiem benzodiazepīniem.
Xanax nav paredzēts psihotiskas depresijas ārstēšanai (nav efektīvs).
Ar īpašu piesardzību zāles jālieto nieru un aknu darbības traucējumu, panikas traucējumu, tieksmes uz pašnāvību, smagas depresijas gadījumā.
Lietošanas metode un devas
Xanax jālieto iekšķīgi.
Optimālo terapeitisko devu katram pacientam nosaka individuāli atkarībā no slimības simptomu smaguma un zāļu klīniskās iedarbības smaguma.
Parasti lielākajai daļai pacientu pietiek ar standarta devām. Dažos gadījumos ir nepieciešamas lielākas devas. Palielinājums jāveic piesardzīgi un pakāpeniski. Ja tiek nozīmēta liela deva, vairāk zāļu jālieto pirms gulētiešanas.
Ārstēšanas laikā periodiski jāpārvērtē pacienta stāvoklis un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.
Blakusparādību gadījumā Xanax deva tiek samazināta.
Trauksmes un depresijas traucējumu ārstēšana var ilgt līdz 6 mēnešiem, panikas traucējumiem - līdz 8 mēnešiem.
Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, samazinot devu ne vairāk kā par 0,5 mg ik pēc 3 dienām, dažos gadījumos pat lēnāk.
Tabletes
Ieteicamās devas atkarībā no indikācijas:
- Trauksme: sākotnējā deva ir 0,25-0,5 mg 3 reizes dienā, uzturošā deva ir 0,5-4 mg / dienā, sadalot vairākās devās;
- Panikas traucējumi: sākotnējā deva ir 0,5 mg 3 reizes dienā vai 0,5-1 mg pirms gulētiešanas. Uzturošā deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā klīniskā efekta smagumu, palielinājumu veic ne vairāk kā par 1 mg ik pēc 3-4 dienām. Optimālā vidējā deva saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem ir 5,7 ± 2,27 mg dienā; dažos gadījumos bija nepieciešama maksimālā dienas deva 10 mg;
- Depresija: sākotnējā deva ir 0,5 mg 3 reizes dienā, uzturošā deva ir 1,5–4,5 mg / dienā, sadalot vairākās devās.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem sākotnējā deva ir 0,25 mg 2-3 reizes dienā, uzturošā deva ir 0,5-0,75 mg / dienā vairākās devās, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina.
Retard tabletes
Ieteicamās devas atkarībā no indikācijām:
- Trauksme: sākotnējā deva ir 1 mg / dienā 1 vai 2 devās, uzturošā deva ir 0,5-4 mg / dienā 1-2 devās;
- Panikas traucējumi: sākotnējā deva ir 0,5 mg 2 reizes dienā vai 0,5-1 mg pirms gulētiešanas. Uzturošā deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā klīniskā efekta smagumu, palielinājumu veic ne vairāk kā par 1 mg ik pēc 3-4 dienām. Optimālā vidējā deva saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem ir 5-6 mg / dienā 1-2 devās, dažos gadījumos bija nepieciešama maksimālā dienas deva 10 mg;
- Depresija: sākotnējā deva ir 1 mg / dienā 1-2 devās, uzturošā deva ir 0,5-4,5 mg / dienā 1-2 devās.
Gados vecākiem cilvēkiem sākotnējā deva ir 0,5-1 mg / dienā 1-2 devās, uzturošā deva ir 0,5-1 mg / dienā, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina.
Blakus efekti
- Gremošanas sistēma: nosmakusi vai sausa mute, aizcietējums vai caureja, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, grēmas, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aknu disfunkcija, dzelte;
- Centrālā nervu sistēma: ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) - paaugstināts nogurums, miegainība, reibonis, kustību un garīgo reakciju palēnināšanās, koncentrēšanās spējas samazināšanās, gaitas nestabilitāte, dezorientācija, ataksija; reti - distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas (nekontrolētas kustības, ieskaitot acis), atmiņas traucējumi, galvassāpes, pavājināta kustību koordinācija, trīce, nomākts garastāvoklis, vājums, apjukums, eiforija, dizartrija, myasthenia gravis, depresija; dažos gadījumos - paradoksālas reakcijas (psihomotoriska uzbudinājums, apjukums, aizkaitināmība, halucinācijas, agresīvi uzliesmojumi, trauksme, uzbudinājums, bezmiegs, muskuļu spazmas, bailes, tieksme uz pašnāvību);
- Sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšana, tahikardija;
- Hemostatiskā sistēma: agranulocitoze (iekaisis kakls, pireksija, drebuļi, pārmērīgs nogurums vai vājums), trombocitopēnija, neitropēnija, leikopēnija, anēmija;
- Urīnceļu sistēma: dismenoreja, urīna nesaturēšana vai aizture, samazināts vai paaugstināts libido, traucēta nieru darbība;
- Endokrīnā sistēma: izmaiņas ķermeņa svarā, menstruāciju traucējumi un libido;
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.
Speciālas instrukcijas
Salīdzinot ar pacientiem, kuri cieš no hroniska alkoholisma vai iepriekš ir saņēmuši anksiolītiskos līdzekļus vai antidepresantus, pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, alprazolāms ir efektīvs mazākās devās.
Endogēnās depresijas ārstēšanu var veikt, kombinējot Xanax ar antidepresantiem. Pacientiem ar depresiju zāles var izraisīt mānijas un hipomanijas stāvokļu attīstību.
Ilgstoši ārstējot lielas alprazolāma devas, var attīstīties atkarība un atkarība no narkotikām, īpaši pacientiem, kuriem ir nosliece uz narkotiku lietošanu.
Ar strauju zāļu atcelšanu vai ātru zāļu devas samazināšanos tiek novērots abstinences sindroms, kas izpaužas ar dažāda smaguma simptomiem - sākot no bezmiega un nelielas disforijas līdz smagam sindromam ar trīci, pastiprinātu svīšanu, vemšanu, vēdera un skeleta muskuļu krampjiem, krampjiem. Visbiežāk abstinences sindroms tiek novērots pacientiem, kuri ilgstoši lieto Xanax (vairāk nekā 8-12 nedēļas).
Ārstēšanas laikā ir jāatturas no alkoholisko dzērienu dzeršanas, automašīnas vadīšanas un potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama augsta reakcijas pakāpe un pastiprināta uzmanība.
Xanax nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem trankvilizatoriem.
Zāļu mijiedarbība
- Pretkrampju un psihotropie līdzekļi, etanols, histamīna H 2 receptoru blokatori: pastiprinās alprazolāma inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (CNS);
- Antibiotikas no makrolīdu grupas: samazinās alprazolāma klīrenss;
- Perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi: palielinās alprazolāma pusperiods;
- Dekstropropoksifēns: palielinās alprazolāma koncentrācija asins plazmā, kā dēļ ir iespējama izteiktāka centrālās nervu sistēmas nomākšana nekā gadījumos, kad alprazolāmu lieto kopā ar citiem benzodiazepīniem;
- Digoksīns: palielinās intoksikācijas risks ar sirds glikozīdiem;
- Imipramīns: tā koncentrācija asins plazmā palielinās;
- Paroksetīns, itrakonazols, ketokonazols un, iespējams, eritromicīns: pastiprinās alprazolāma iedarbība;
- Fluoksetīns, fluvoksamīns: palielinās alprazolāma koncentrācija asins plazmā, palielinās tā blakusparādību rašanās risks.
Analogi
Xanax analogi ir: Alzolam, Zolomax, Alprazolam, Xanax retard, Alprox, Kassadan, Helex SR, Neurol, Frontin, Helex.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Ievērojiet temperatūras režīmu 20-25 ºС.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
