Nātrija adenozīna trifosfāts
Nātrija adenozīna trifosfāts: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: nātrija adenosintrifosfāts
ATX kods: C01EB
Aktīvā sastāvdaļa: trifosadenīns (trifosadenīns)
Ražotājs: LLC Ellara (Krievija), FSUE NPO Microgen (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 09.10.2019
Cenas aptiekās: no 229 rubļiem.
Pērciet
Nātrija adenozīna trifosfāts ir zāles, kas uzlabo audu enerģijas piegādi un metabolismu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo intravenozas ievadīšanas šķīduma formā, kas ir nedaudz dzeltenīgs vai bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums [1 ml ampulās: 5 ampulas blisteros, kas izgatavoti no polivinilhlorīda (PVC) vai polietilēntereftalāta (PET) plēves, 1. vai 2. kartona kastē. kontūras šūnu iepakojums, ampulu skarifikators un instrukcijas par narkotiku; 5 vai 10 ampulas gofrētā kartona ieliktnī, kartona kastē 1 gofrētā ieliktne, ampulu skarifikators un sagatavošanas instrukcija; katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par nātrija adenozīna trifosfāta lietošanu; slimnīcām - 4, 5 vai 10 blisteru iepakojumi kartona kastēs kopā ar vienādu instrukciju skaitu, vai 50 vai 100 blisteru iepakojumi gofrētā kartona kastēs kopā ar vienādu instrukciju skaitu;lietojot ampulas ar pārtraukuma punktu vai gredzenu, neievietojiet ampulas nazi].
1 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai:
- aktīvā viela: trifosadenīns (dinātrija sāls adenozīna trifosfāts) - 10 mg;
- palīgkomponenti: nātrija bikarbonāts, propilēnglikols, bezūdens nātrija karbonāts, dinātrija edetāta dihidrāts, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Nātrija adenozīna trifosfāts ir vielmaiņas līdzeklis ar antiaritmisku un hipotensīvu iedarbību, kā arī smadzeņu un koronāro artēriju paplašināšanu.
Trifosadenīns ir dabisks augstas enerģijas savienojums. Tas veidojas organismā ogļhidrātu glikolītiskā sadalīšanās laikā un oksidatīvo reakciju rezultātā. Šis savienojums ir atrodams daudzos audos un orgānos, bet vislielākais adenozīna trifosfāta dinātrija sāls daudzums ir skeleta muskuļos.
Zāles uzlabo vielmaiņu un audu enerģijas piegādi. Trifosadenīns tiek sadalīts adenozīna difosfātā un neorganiskajā fosfātā, un tiek atbrīvots liels enerģijas daudzums, ko izmanto urīnvielas, olbaltumvielu sintēzei, muskuļu kontrakcijai, starpposma vielmaiņas produktu veidošanai utt. Trifosadenīna sadalīšanās produkti ir iekļauti ATP (adenozīna trifosfāta) sintēzē.
Nātrija adenozīna trifosfāta ietekmē gludie muskuļi atslābina, pazeminās asinsspiediens, palielinās sirds muskuļa kontraktilitāte, uzlabojas ierosmes pārnešana no vagusa nerva uz sirdi un uzlabojas impulsu vadīšana autonomajās ganglijās.
Farmakokinētika
Ja parenterāli tiek ievadīts nātrija adenozīna trifosfāts, nav iespējams izsekot aktīvās vielas kinētikai, jo ir daudz dažādu reakciju, kas notiek ar tās pašas ATP piedalīšanos. Ir zināms, ka nātrija injekcijas vietā adenozīna trifosfāts ātri sadalās adenozīna un fosfāta atlikumos, kurus vēlāk izmanto jaunu ATP molekulu veidošanai.
Lietošanas indikācijas
Nātrija adenozīna trifosfātu lieto supraventrikulārās tahikardijas paroksizmu mazināšanai (izņemot priekškambaru plandīšanos un / vai fibrilāciju).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga arteriāla hipotensija;
- SSSU (slimas sinusa sindroms);
- garš QT sindroms;
- akūts miokarda infarkts;
- dekompensēta hroniska sirds mazspēja vai akūta sirds mazspēja;
- AV blokāde II - III pakāpe (izņemot pacientus ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru);
- klīniski nozīmīga vai smaga (sirdsdarbības ātrums mazāks par 50 sitieniem minūtē) bradikardija starp uzbrukumiem;
- HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
- bronhiālā astma;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- kopīga uzņemšana ar dipiridamolu;
- zīdīšana;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (nātrija adenozīna trifosfāta šķīdumu lieto piesardzīgi):
- AV blokāde I pakāpe;
- plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana;
- Išēmiska sirds slimība (koronārā sirds slimība);
- sirds vārstuļu stenoze;
- bradikardija starp uzbrukumiem;
- saišķa filiāles bloks;
- arteriovenoza šunta no kreisās uz labo pusi;
- viegla vai mērena arteriāla hipotensija;
- perikardīts;
- stāvoklis pēc sirds transplantācijas (ja ir pagājis mazāk nekā 1 gads);
- hipovolēmija;
- nepietiekama asinsriti smadzenēs;
- grūtniecība.
Nātrija adenozīna trifosfāts, lietošanas instrukcija: metode un devas
Nātrija adenozīna trifosfāta šķīdumu intravenozi ātri injicē lielā perifērā vai centrālā vēnā. Lietošanas ātrums ir 0,3 ml (3 mg) 2 sekundes. Pēc 1-2 minūtēm, ja nepieciešams, atkārtoti injicē 0,6 ml (6 mg) šķīduma un vēl pēc 1-2 minūtēm - 1,2 ml (12 mg). Zāļu ieviešana tiek veikta asinsspiediena un EKG (elektrokardiogrammas) kontrolē.
AV vadītspējas pārkāpumu gadījumā šķīduma ievadīšana jāpārtrauc.
Blakus efekti
Nātrija adenozīna trifosfāta lietošanu var papildināt ar šādām blakusparādībām (saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju to attīstības biežums tiek sadalīts šādi: ≥ 10% - ļoti bieži; no 1% līdz 10% - bieži; no 0,1% līdz 1% - reti; no No 0,01% līdz 0,1% - reti; <0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ļoti reti; ja nav iespēju, pamatojoties uz pieejamajiem datiem, noteikt blakusparādību rašanās biežumu - ar nezināmu biežumu):
- gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša; reti - metāla garša mutē; ar nezināmu biežumu - vemšana;
- elpošanas sistēma: ļoti bieži - aizdusa; reti - ātra elpošana; ļoti reti - bronhu sašaurināšanās; ar nezināmu biežumu - elpošanas mazspēja, elpošanas apstāšanās / apnoja;
- sirds un asinsvadu sistēma: ļoti bieži - bradikardija, AV blokāde, kambara tahikardija, sejas ādas pietvīkums, sinusa mezgla apturēšana, dažādas sirds kambaru un priekškambaru ekstrasistoles, diskomforta sajūta krūtīs; reti - sirdsklauves, sinusa tahikardija; ļoti reti - smaga bradikardija (kuru neaptur ar atropīna ievadīšanu un kurai nepieciešams elektrokardiostimulators), kambaru fibrilācija, priekškambaru mirdzēšana, polimorfā kambara tahikardija "piruetes" veidā; ar nezināmu biežumu - izteikts asinsspiediena pazemināšanās, QT intervāla pagarināšanās, sirdsdarbības apstāšanās / asistolija (dažreiz letāla; iespējama pacientiem ar koronāro artēriju slimību);
- nervu sistēma un maņu orgāni: bieži - reibonis, galvassāpes, fobijas; reti - redzes traucējumi, izspiešanas sajūta galvā; ļoti reti - pārejošs ICP pieaugums (intrakraniālais spiediens); ar nezināmu biežumu - ģībonis, samaņas zudums, krampji;
- āda un zemādas tauki: ar nezināmu biežumu - izsitumi uz ādas, nātrene;
- imūnsistēma: ar nezināmu biežumu - anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku);
- citas reakcijas: reti - vājums, hiperhidroze; ļoti reti - tirpšanas sajūta injekcijas vietā.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšana var izpausties kā aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, reibonis un īslaicīgs samaņas zudums.
Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, nātrija adenozīna trifosfāta lietošana tiek nekavējoties pārtraukta. Ja nepieciešams, tiek ievadīti aminofilīns, teofilīns vai citi ksantīni, kas ir konkurējoši adenozīna trifosfāta dinātrija sāls antagonisti un samazina zāļu iedarbību.
Speciālas instrukcijas
Arteriālās hipotensijas riska dēļ trifosadenīnu piesardzīgi lieto pacientiem ar perikardītu, hipovolēmiju, išēmisku sirds slimību, smadzeņu asinsrites nepietiekamību, sirds vārstuļu stenozi un arteriovenozo šunti no kreisās uz labo.
Ieviešot nātrija adenozīna trifosfātu, ir iespējams saasināt sirds vadīšanas sistēmas traucējumus, smagu hronisku sirds mazspēju un nesenu miokarda infarktu, tādēļ zāles lieto piesardzīgi pacientiem ar uzskaitītajiem stāvokļiem un traucējumiem.
Šķīduma lietošana jāpārtrauc, ja attīstās arteriāla hipotensija, smaga bradikardija, elpošanas mazspēja, stenokardija vai sirdsdarbības apstāšanās / asistolija.
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijuši krampji, krampji var rasties, lietojot nātrija adenozīna trifosfātu.
Pacientiem, kuri lieto zemu nātrija diētu, jāņem vērā, ka zāļu sastāvs satur nātriju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav datu par nātrija adenozīna trifosfāta ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrolēti nātrija adenozīna trifosfāta klīniskie pētījumi grūtniecēm nav veikti, tāpēc tā lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei ir lielāks nekā iespējamais risks auglim.
Ārstēšanas laikā ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Bērnības lietošana
Nātrija adenozīna trifosfātu neizmanto bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Zāļu mijiedarbība
Trifosadenīna injekcijas nevar kombinēt ar dipiridamolu, jo pēdējais pastiprina zāļu iedarbību (līdz asistolijai). Ārstēšana ar dipiridamolu tiek pārtraukta 24 stundas pirms nātrija adenozīna trifosfāta lietošanas (vai dipiridamola deva tiek samazināta).
Purīnu un ksantīna atvasinājumus (teofilīnu, aminofilīnu, kofeīnu utt.) Nedrīkst lietot 24 stundu laikā pirms zāļu ievadīšanas (jo tie ir konkurējoši trifosadenīna antagonisti). Produktus, kas satur ksantīnus (šokolādi, kafiju, tēju), nav ieteicams lietot 12 stundas pirms nātrija adenozīna trifosfāta injekcijas.
Vienlaicīgi lietojot karbamazepīnu, ir iespējams palielināt trifosadenīna inhibējošo iedarbību uz AV vadītspēju, kas galu galā var izraisīt pilnīgu AV blokādi.
Nav ieteicams vienlaikus lietot lielas sirds glikozīdu devas (palielinās sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību risks).
Analogi
Nātrija adenozīna trifosfāta analogi ir nātrija adenozīna trifosfāta flakons un nātrija adenozīna trifosfāta-Darnitsa.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt tumšā vietā + 2 … + 8 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 1 vai 2 gadi (atkarībā no ražotāja).
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par nātrija adenozīna trifosfātu
Saskaņā ar atsauksmēm nātrija adenozīna trifosfāts ir labi piemērots noteiktu sirds un asinsvadu slimību kompleksai terapijai. Zāles ir efektīvas, taču, ievadot tās, var rasties sasprindzinājuma sajūta un saspiešana krūtīs. Starp līdzekļa trūkumiem pacienti iekļauj esošās kontrindikācijas, kā arī tā biežu neesamību aptiekās.
Veidlapas sākums
Nātrija adenozīna trifosfāta cena aptiekās
Nātrija adenozīna trifosfāta šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai 10 mg / ml (10 ampulas vienā iepakojumā) cena vidēji ir 287–303 rubļi.
Nātrija adenozīna trifosfāts: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Nātrija adenozīna trifosfāta 10 mg / ml šķīdums intravenozai ievadīšanai 1 ml 10 gab. 229 r Pērciet |
|
Nātrija adenozīna trifosfāta 10 mg / ml šķīdums intravenozai ievadīšanai 1 ml 10 gab. 295 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
