Reserpīns
Reserpīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Reserpine
ATX kods: C02AA02
Aktīvā sastāvdaļa: reserpīns (reserpīns)
Ražotājs: Grodzin farmācijas rūpnīca Polfa Sp. z o.o. (Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.) (Polija)
Apraksts un foto atjauninājums: 03.10.2019
Reserpīns ir zāles no simpatolītisko līdzekļu grupas, kurai ir hipotensīvs un nomierinošs efekts, pastiprinot pretsāpju un hipnotisko līdzekļu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes (1000 gab. Tvertnē; 50 gab. Iepakojumā un Reserpine lietošanas instrukcijas).
Aktīvā sastāvdaļa: reserpīns - 0,1 vai 0,25 mg vienā tabletē.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Reserpīns ir simpatolītisks antihipertensīvs līdzeklis.
Galvenās zāļu iedarbība:
- simpātiskās inervācijas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu pavājināšanās, kas izpaužas kā sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās un renīna sekrēcijas samazināšanās;
- nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (lietojot lielās devās, tā darbojas kā neiroleptiskie līdzekļi);
- pastiprināta eksokrīno dziedzeru sekrēcija;
- palielināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika.
Reserpīnam raksturīgs ilgs latentais periods un ilgs darbības ilgums.
Farmakokinētika
Iekšķīgi lietojot, reserpīna absorbcija ir 40%, biopieejamība ir no 50 līdz 60%, izplatīšanās tilpums ir 9,1 l / kg, saistīšanās līmenis ar plazmas olbaltumvielām ir 96%.
Maksimālā koncentrācija plazmā pēc perorālas lietošanas tiek sasniegta 1-3 stundu laikā. Viela iekļūst placentas barjerā un izdalās ar mātes pienu.
Gan reserpīna, gan tā metabolītu eliminācija tiek veikta divos posmos (α- un β-fāze), pusperiods ir attiecīgi 4,5 un 271 stunda. 8% devas 96 stundu laikā pēc ievadīšanas izdalās caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā), 62% - caur zarnām (galvenokārt nemainītas vielas veidā).
Nieru mazspējas gadījumā aizkavētu izvadīšanu caur nierēm kompensē žults izdalīšanās palielināšanās, tāpēc rezerpīna uzkrāšanās nenotiek.
Lietošanas indikācijas
- Arteriālā hipertensija;
- Hiperkinētiskais sindroms;
- Psihozes augsta asinsspiediena fona apstākļos;
- Asinsvadu etioloģijas garīgās slimības.
Arī Reserpine dažreiz lieto šādos gadījumos:
- Vieglas sirds mazspējas formas ar tahikardiju (kombinācijā ar sirds glikozīdiem);
- Tirotoksikoze (vienlaikus ar tireostatiskām zālēm, lai mazinātu neirovegetatīvos traucējumus un palēninātu pulsu);
- Hipersimpatotonija;
- Pastāvīgs bezmiegs;
- Šizofrēnija (kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem);
- Alkohola psihozes.
Kontrindikācijas
- Sastrēguma sirds mazspēja;
- Smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- Bradikardija;
- AV blokāde;
- Depresija;
- Čūlainais kolīts akūtā fāzē;
- Kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- Nieru slimība ar traucētu funkciju;
- Bronhiālā astma;
- Nefroskleroze;
- Smadzeņu trauku ateroskleroze;
- Periods pirms elektropulsu terapijas;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana un 1 nedēļa pēc to atcelšanas;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Reserpīns, lietošanas instrukcija: metode un devas
Reserpīns jālieto iekšķīgi pēc ēšanas.
Konkrētās devas un ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli.
Arteriālās hipertensijas agrīnā stadijā 2-3 reizes dienā tiek nozīmēts 0,05-0,1 mg. Ja nepieciešams (bet ar nosacījumu, ka zāles ir labi panesamas), devu pakāpeniski palielina. Maksimālā dienas deva ir 1 mg. Ja hipotensīvo efektu nevar sasniegt 10-14 dienu laikā, zāles tiek atceltas. Pēc efekta sasniegšanas dienas deva tiek pakāpeniski samazināta: vispirms līdz 0,5 mg, pēc tam līdz 0,2 mg, pēc tam līdz 0,1 mg. Uzturošai terapijai tiek noteikta minimālā efektīvā deva. Ārstēšana tiek veikta 2-3 mēnešu kursos līdz 4 reizēm gadā.
Ar neirozēm Reserpine tiek nozīmēts 0,25 mg devā 2-3 reizes dienā līdz 0,5 mg 3-4 reizes dienā.
Psihisko slimību gadījumā pirmajā dienā tiek nozīmēti 0,25-2 mg, pēc tam, atkarībā no klīniskās situācijas, dienas deva tiek palielināta līdz 10-15 mg.
Maksimālās devas pieaugušajiem: viena - 2 mg, dienā - 10 mg.
Bērniem atkarībā no vecuma un indikācijām zāles tiek norādītas dienas devā 0,1-0,4 mg 2-4 devās.
Blakus efekti
- No gremošanas sistēmas: sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas; ilgstoši lietojot lielās devās - aknu disfunkcija;
- No urīnceļu sistēmas: palielināta urinēšanas vai urīna aiztures biežums;
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardija; lietojot lielās devās - palielināti stenokardijas simptomi;
- No centrālās un perifērās nervu sistēmas: gļotādu sausums un pietūkums, nogurums, vājums, trauksme, reibonis, bezmiegs vai miegainība, depresīvi apstākļi; lietojot lielās devās - murgi, parkinsonisms;
- Dermatoloģiskas reakcijas: nieze, herpes;
- Citi: aizlikts deguns, acu gļotādu hiperēmija, elpas trūkums, svara pieaugums, samazināta potenci un libido.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: palielināta blakusparādību smaguma pakāpe.
Terapija: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Zemas efektivitātes un daudzo blakusparādību dēļ simpatolītiskie līdzekļi (ieskaitot Reserpine) tiek saukti par otrās līnijas medikamentiem hipertensijas un psihozes ārstēšanai.
Ārstēšanas laikā jāuzrauga asinsspiediens.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem, kuri pastāvīgi lieto Reserpine, jāizvairās no potenciāli bīstamu darbu veikšanas, kam nepieciešama lielāka uzmanība un liels psihomotorisko reakciju ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Reserpīns nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Pediatrijā Reserpine lieto saskaņā ar indikācijām, saskaņā ar speciālista noteikto dozēšanas režīmu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru darbības traucējumu gadījumā Reserpine lietošana ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
- Beta blokatori: tiek savstarpēji pastiprināta farmakoloģiskā iedarbība;
- Adreno- un simpatomimētiskie līdzekļi: notiek abpusēja aktivitātes samazināšanās;
- Antihipertensīvie līdzekļi: tiek pastiprināta antihipertensīvā iedarbība;
- Bromokriptīns: tā ietekme uz prolaktīna līmeni samazinās (nepieciešama devas pielāgošana);
- Alkohols un zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu: palielinās nomācošā iedarbība;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (īpaši indometacīns): antihipertensīvais efekts samazinās;
- Antiholīnerģiskie līdzekļi: samazinās ietekme uz kuņģa sekrēciju;
- Zāles, kas izraisa ekstrapiramidālos traucējumus: traucējumi palielinās;
- Levodopa: tā iedarbība samazinās (nepieciešama devas palielināšana);
- Hinidīns, sirds glikozīdi: attīstās proaritmiska iedarbība;
- Furazolidons, prokarbazīns, kā arī monoamīnoksidāzes inhibitori, ieskaitot selegilīnu: pastāv pēkšņas hipertensijas un hiperpireksijas attīstības risks.
Analogi
Reserpīna analogi ir: Rausedil, Christoserpine, Alserin, Escaserp, Raupazil, Hypnoserpil, Paysed Serfin, Rausedan, Serpazil, Kvescin, Serpen, Reserpoid, Sedaraupin, Roxinoid, Serpat, Serpin, Serpiloid, Tenserpin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vēsā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Reserpine
Atsauksmes par Reserpine ir maz, jo zāles nav pieejamas aptiekās. Ir ziņas, ka narkotika ir ļoti atkarīga.
Kā aktīvā sastāvdaļa reserpīns pašlaik ir iekļauts kombinētos preparātos.
Reserpīna cena aptiekās
Reserpine cena nav zināma, zāles nav pieejamas aptiekās.
Aptuvenās analogu izmaksas: Normatens (20 tabletes) - 121-139 rubļi, Raunatin (50 tabletes pa 2 mg katrā) - 100-117 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
