Remantadīns
Remantadin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Zāļu mijiedarbība
- 10. Analogi
- 11. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 13. Atsauksmes
- 14. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Remantadin
ATX kods: J05AC02
Aktīvā sastāvdaļa: rimantadīns (rimantadīns)
Ražotājs: Maskavas endokrīnās rūpnīca (Krievija), OJSC Tatkhimpharmpreparaty (Krievija), CJSC OFP Obolenskoye FP (Krievija), OJSC Irbitsky KhFZ (Krievija), LLC Rozpharm (Krievija), Olainfarm (Latvija)
Apraksts un foto atjauninājums: 14.08.2019
Cenas aptiekās: no 72 rubļiem.
Pērciet
Remantadīns ir pretvīrusu līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Kapsulas: cieti želatīniskas, izmērs Nr. 0, baltas; saturs - oranžs pulveris ar nokrāsu no nedaudz sārtas līdz brūnganai, ar baltiem ieslēgumiem (10 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 3 iepakojumi);
- Tabletes: plakanas-cilindriskas, baltas, slīpas (10 gab. Blistera iepakojumos, 2 iepakojumi kartona kastē).
Aktīvā sastāvdaļa: rimantadīna hidrohlorīds - 100 mg 1 kapsulā, 50 mg 1 tabletē.
Remantadine kapsulu papildu sastāvdaļas:
- Palīgvielas: kartupeļu ciete, stearīnskābe, laktozes monohidrāts, krāsa saulrieta dzeltenā krāsā (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Kapsulas sastāvs: želatīns, titāna dioksīds (E 171).
Remantadīna tablešu palīgvielas: kartupeļu ciete, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Rimantadīns ir aktīvs pret A tipa gripas vīrusu (īpaši A2 tipu). Viela ir vāja bāze, tāpēc tās darbība ir saistīta ar endosomu, kas ietver vakuolu membrānu, pH līmeņa paaugstināšanos. Šīs endosomas ieskauj vīrusu daļiņas pēc tam, kad tās nonāk šūnā. Šajās vakuolās tiek novērsta paskābināšanās, kas ļauj bloķēt vīrusa apvalka saplūšanu ar endosomas membrānu. Tas novērš vīrusu ģenētiskā materiāla pārnešanu šūnas citoplazmā. Rimantadīns arī kavē vīrusu daļiņu izdalīšanos no šūnām, pārtraucot vīrusa genoma transkripciju.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, rimantadīns gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās, bet uzsūcas diezgan lēni. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 40%. Izplatīšanās tilpums pieaugušiem pacientiem ir 17-25 l / kg, bet bērniem - 289 l / kg. Rimantadīna saturs deguna sekrēcijā ir aptuveni par 50% lielāks nekā asins plazmā. Tās maksimālo koncentrāciju asins plazmā pēc vienas zāļu devas 100 mg devā vienu reizi dienā nosaka pēc 6 stundām un ir vienāda ar 181 ng / ml. Ja Remantadine terapijas shēma ietver tā lietošanu 100 mg devā 2 reizes dienā, maksimālā koncentrācija ir 416 ng / ml.
Rimantadīns galvenokārt tiek metabolizēts aknās, un tā eliminācijas pusperiods svārstās no 24 līdz 36 stundām; 75–85% no uzņemtās devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā, bet 15% - nemainās.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju pusperiods ir divkāršots. Gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir nieru mazspēja, rimantadīnu organismā var uzkrāties toksiskā koncentrācijā, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Remantadīns ir savlaicīga A gripas ārstēšana.
Tabletēs zāles var lietot arī profilaksei.
Kontrindikācijas
- Bērni līdz 7 gadu vecumam - tabletēm, līdz 14 gadu vecumam - kapsulām;
- Tirotoksikoze;
- Akūta un hroniska nieru slimība;
- Akūta aknu slimība;
- Glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Uzmanīgi:
- Epilepsija, ieskaitot anamnēzi;
- Arteriālā hipertensija;
- Kuņģa-zarnu trakta slimības;
- Aknu mazspēja;
- Hroniska nieru mazspēja
- Smadzeņu trauku ateroskleroze.
Remantadīna lietošanas instrukcija: metode un devas
Remantadīns jālieto iekšķīgi pēc ēšanas: norijiet tabletes / kapsulas veselas un dzeriet daudz ūdens.
Ieteicamās devas:
- Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem: 1. dienā - 100 mg (1 kapsula vai 2 tabletes) 3 reizes dienā, 2-3 dienas - 100 mg 2 reizes dienā, 4-5 dienas - 100 mg vienu reizi dienā. Pirmajā slimības dienā ir atļauta viena Remantadine deva 300 mg devā (3 kapsulas vai 6 tabletes);
- Bērni no 11 līdz 14 gadiem: 50 mg (1 tablete) 3 reizes dienā;
- Bērni no 7 līdz 10 gadiem: 50 mg 2 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Ieteicams sākt lietot zāles tūlīt pēc pirmo gripas simptomu parādīšanās. Remantadīns ir visefektīvākais, ja to sāk lietot pirmo 24 līdz 48 stundu laikā.
Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar aknu mazspēju un hronisku nieru mazspēju tiek nozīmēti 100 mg vienu reizi dienā.
Gripas profilaksei pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, 10-15 dienas tiek nozīmēta 1 tablete Remantadin 1 reizi dienā.
Blakus efekti
Remantadīns parasti ir labi panesams. Retos gadījumos tiek novērotas šādas blakusparādības:
- No centrālās nervu sistēmas puses: neiroloģiskas reakcijas, bezmiegs, galvassāpes, traucēta koncentrēšanās, reibonis, trauksme, miegainība, nogurums, paaugstināta uzbudināmība;
- No kuņģa un zarnu trakta: ēstgribas zudums, anoreksija, mutes gļotādas sausums, meteorisms, sāpes epigastrālajā rajonā, slikta dūša, vemšana;
- Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene;
- Citi: hiperbilirubinēmija.
Pārdozēšana
Galvenie remantadīna pārdozēšanas simptomi ir aritmija, halucinācijas, nervu uztraukums. Šajā gadījumā tiek veikta kuņģa skalošana un tiek noteikta simptomātiska terapija. Ieteicams arī ķerties pie aktivitātēm, kuru mērķis ir saglabāt vitālās funkcijas. Rimantadīns daļēji izdalās ar hemodialīzi.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ar Remantadine ir iespējama vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās. Gados vecākiem cilvēkiem ar arteriālu hipertensiju palielinās hemorāģiskā insulta attīstības risks, pacientiem ar epilepsiju anamnēzē vai vienlaikus saņemot pretkrampju terapiju - epilepsijas lēkmes attīstības risks. Pēdējā gadījumā rimantadīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg.
Profilaktiska zāļu lietošana ir efektīva, ja gripas epidēmijas laikā ir augsts slimības risks, kontakti ar slimiem cilvēkiem vai infekcijas izplatīšanās slēgtās grupās.
B gripas gadījumā, ko izraisa B vīruss, rimantadīns ir antitoksisks.
Iespējama zāļu rezistentu vīrusu parādīšanās.
Saistībā ar centrālās nervu sistēmas blakusparādību iespējamību ārstēšanas laikā ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekli un veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība, liels garīgo un / vai fizisko reakciju ātrums.
Zāļu mijiedarbība
Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%, paracetamols samazina tā maksimālo koncentrāciju plazmā par 11%.
Urīna paskābinātāji (piemēram, askorbīnskābe un amonija hlorīds) paātrina rimantadīna izvadīšanu caur nierēm, tādējādi samazinot tā efektivitāti.
Urīnvielu sārmainās zāles (piemēram, nātrija bikarbonāts un acetazolamīds) gluži pretēji samazina rimantadīna izvadīšanu caur nierēm, tādējādi palielinot tā iedarbību.
Astringenti, absorbenti un pārklāšanas līdzekļi samazina rimantadīna uzsūkšanos.
Remantadīns samazina vienlaikus lietoto pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti.
Analogi
Remantadīna analogi ir: Rimantadin, Rimantadin Aktitab, Rimantadin Avexima, Rimantadin-Sti, Olvirem, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.
Kapsulu derīguma termiņš ir 2 gadi, tabletes - 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Remantadīnu
Būtībā Remantadīna pārskati apstiprina tā efektivitāti gripas epidēmijā, kas notiek slēgtās grupās. Tomēr eksperti saka, ka pēdējā laikā lielākā daļa A grupas vīrusu (to skaits sasniedz 50%) ir ieguvuši rezistenci pret šīm zālēm, tāpēc tiek uzskatīts, ka tas nav īpaši nozīmīgs. Remantadīna lietošana praktiski nedod rezultātus citu elpceļu vīrusu slimību gadījumā. Ir pierādīts, ka A1 / H1N1 vīruss, kas izraisa pandēmijas, ir izturīgs arī pret to, tāpēc ārsti neiesaka to lietot pandēmijas periodā.
Daži pacienti svara zudumam lieto Remantadine. Tas ir saistīts ar faktu, ka viena no zāļu blakusparādībām ir apetītes samazināšanās, īpaši smagos gadījumos, pārvēršoties anoreksijā. Tomēr norādes par Remantadine lietošanu neparedz tā lietošanu šādos gadījumos. Tās iecelšana svara zaudēšanas nolūkā tiek uzskatīta par neatbilstošu daudzu nevēlamu reakciju dēļ, kas ietver neiropsihiatriskus traucējumus (45,5% gadījumu) un nieru un aknu bojājumus.
Remantadīna cena aptiekās
Aptuvenā Remantadīna cena kapsulu veidā aptieku ķēdēs ir 211-237 rubļi (iepakojumā ir 10 gab.). Jūs varat iegādāties tabletes par aptuveni 74‒170 rubļiem, atkarībā no ražotāja (iepakojumā ir 20 gab.).
Remantadin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Remantadīna 50 mg tabletes 20 gab. RUB 72 Pērciet |
|
Remantadīna tabletes 50mg 20 gab. Bioķīmiķis 80 RUB Pērciet |
|
Remantadīna 50 mg tabletes 20 gab. RUB 160 Pērciet |
|
Remantadīna tabletes 50mg 20 gab. 181 RUB Pērciet |
|
Remantadīna 100 mg kapsulas 10 gab. 195 RUB Pērciet |
|
Remantadīna kapsulas 100mg 10 gab. 236 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
