Oksodolīns
Oksodolīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Oxodolinum
ATX kods: C03BA04
Aktīvā sastāvdaļa: Chlortalidone (Chlortalidonum)
Ražotājs: OJSC "Organic" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 10.04.2019
Oksodolīns ir diurētisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: baltas ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu vai baltas (kartona iepakojumā: 1 kārba polimēra vai gaismu aizsargājoša stikla, kas satur 50 tabletes; 5 šūnu kontūras iepakojumi, katrā pa 10 tabletēm, kā arī instrukcijas oksodolīna lietošanai).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: oksodolīns (hlortalidons) - 50 mg;
- palīgkomponenti: kalcija stearāts, zemas molekulmasas povidons, kartupeļu ciete, laktoze.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Oksodolīns ir diurētisks līdzeklis. Zāles lietošana palīdz nomākt nātrija jonu (Na +) aktīvo reabsorbciju, galvenokārt perifērās nieru kanāliņās (Henles cilpas garozas segmentā), palielinot ūdens un hlora jonu (Cl -) izdalīšanos. Kalcija jonu (Ca 2+) izdalīšanās samazinās, savukārt magnija (Mg 2+) un kālija (K +) jonu izvadīšana caur urīnceļu sistēmu, gluži pretēji, palielinās.
Uz zāļu lietošanas fona asinsspiediens nedaudz samazinās. Oksodolīna hipotensīvās iedarbības smagums pakāpeniski palielinās un pilnībā izpaužas pēc 14-28 dienām pēc tablešu lietošanas sākuma.
Ārstēšanas sākumā oksodolīns ievērojami samazina asins daudzumu minūtē, cirkulējošo asiņu un ārpusšūnu šķidruma daudzumu. Pēc vairāku nedēļu terapijas šie rādītāji atgriežas līmenī, kas ir tuvu sākotnējam.
Pacientiem ar nieru cukura diabētu oksodolīns, līdzīgs tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, izraisa poliūrijas samazināšanos.
Pēc iekšķīgas lietošanas diurētiskais efekts tiek novērots pēc 2-4 stundām, maksimālais efekts rodas pēc 12 stundām. Zāles iedarbības ilgums ir no 2 līdz 3 dienām.
Farmakokinētika
Oksodolīna absorbcija ir 50% un tiek sasniegta 2,6 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Vielas biopieejamība ir 64%.
Pēc iekšķīgas 1-2 tablešu (50-100 mg oksodolīna) lietošanas maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 12 stundām un attiecīgi ir 9,4 un 16,5 mmol uz 1 litru. Zāles savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 76%.
Zāles pusperiods svārstās no 40 līdz 50 stundām. Tas izdalās nemainīts caur nierēm.
Oksodolīns izdalās mātes pienā. Hroniskas nieru mazspējas fona apstākļos tas var uzkrāties.
Lietošanas indikācijas
- aptaukošanās;
- hroniska sirds mazspēja II pakāpe;
- disproteinēmiskā tūska;
- arteriālā hipertensija;
- nieru diabēts insipidus;
- nefrīts;
- nefroze;
- aknu ciroze ar portālu hipertensiju.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- akūts hepatīts;
- hipokaliēmija;
- smags cukura diabēts;
- akūta nieru mazspēja ar anūriju;
- aknu koma;
- smagas progresējošas nefrīta un nefrozes formas ar glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanos;
- ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi;
- podagra;
- zīdīšanas periods;
- bērni līdz 18 gadu vecumam;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot sulfonamīda atvasinājumus.
Radinieks (oksodolīns tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):
- alerģiskas reakcijas;
- aknu un / vai nieru mazspēja;
- bronhiālā astma;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Oksodolīns, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Oksodolīna tabletes lieto iekšķīgi, parasti no rīta (pirms brokastīm).
Hlortalidona devu ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no patoloģijas smaguma un rakstura un iegūtā terapeitiskā efekta. Ar ilgu ārstēšanas kursu ieteicams lietot tabletes minimālajā efektīvajā devā, kas ir pietiekama, lai uzturētu optimālo terapeitisko efektu, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Pacientiem ar vieglu (I) arteriālās hipertensijas pakāpi tiek nozīmēti 50 mg hlortalidona 1 reizi dienā 3 reizes ik pēc 7 dienām. Sākotnējā tūskas sindroma deva ir 100 mg katru otro dienu (vairumā gadījumu, lietojot vairāk nekā 100 mg hlortalidona dienā, tā diurētiskā iedarbība nepalielinās). Nākotnē pacients tiek pārnests uz uzturošo devu - no 100 līdz 120 mg dienā 3 reizes 7 dienu laikā.
Sākotnējā oksodolīna deva nieru diabēta insipidus gadījumā ir 100 mg 2 reizes dienā, uzturošā dienas deva ir 50 mg.
Blakus efekti
- gremošanas sistēma: pankreatīts, dzelte, intrahepatiska holestāze, aizcietējums / caureja, slikta dūša, gastrospasms, vemšana;
- nervu sistēma: apātija, dezorientācija, astēnija (neparasts nogurums vai nespēks), parestēzija, reibonis;
- maņu orgāni: redzes traucējumi, ksantopsija;
- asinsrades orgāni: aplastiska anēmija, eozinofīlija, agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija;
- sirds un asinsvadu sistēma: aritmija (hipokaliēmijas dēļ), ortostatiska hipotensija (tās pastiprināšanās ir iespējama sedatīvu, anestēzijas un etanola ietekmē);
- laboratorijas parametri: hiperlipidēmija, glikozūrija, hiperglikēmija, hiperurikēmija (podagra), hiperkalciēmija, hipohlorēmiska alkaloze, hipomagnezēmija, hiponatriēmija, tostarp kopā ar neiroloģiskiem simptomiem (slikta dūša), hipokaliēmija;
- alerģiskas reakcijas: fotosensitivitāte, nātrene;
- citi: samazināta potenci, muskuļu spazmas.
Pārdozēšana
Galvenie hlortalidona pārdozēšanas simptomi: miegainība, slikta dūša, reibonis, pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, krampji, aritmija, hipovolēmija.
Terapija: kuņģa skalošana, aktīvās ogles perorāla lietošana, simptomātiska ārstēšana, ieskaitot sāls šķīdumu intravenozu ievadīšanu (lai atjaunotu asins elektrolītu līdzsvaru).
Speciālas instrukcijas
Zāļu lietošanas laikā ir svarīgi periodiski noteikt elektrolītu saturu asins plazmā, īpaši pacientiem, kuri vienlaikus saņem digitālās zāles.
Pacientiem ieteicams neievērot ļoti stingru diētu bez sāls. Hipokaliēmijas pazīmju (sirds ritma traucējumi, myasthenia gravis) gadījumā vai papildus kālija zuduma riska klātbūtnē (vienlaikus lietojot glikokortikosteroīdus, adrenokortikotropo hormonu terapiju, hiperaldosteronismu, aknu cirozi, kā arī nepietiekama uztura, caurejas vai vemšanas gadījumā), tiek nozīmēta aizstājterapija ar kālija preparātiem.
Ar hiperlipidēmiju nepieciešama pastāvīga seruma lipīdu kontrole. Oksodolīna atcelšana ir nepieciešama, ja tiek konstatēta to koncentrācijas palielināšanās.
Lietojot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, ir ziņojumi par sistēmiskās sarkanās vilkēdes saasināšanos. Neskatoties uz to, ka ārstēšanas laikā ar hlortalidonu šādas parādības netika novērotas, tā lietošanai uz sistēmiskās sarkanās vilkēdes fona nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumos, kas veikti ar dzīvniekiem (žurkām, trušiem), kuri saņēma hlortalidonu devās, kas līdz 420 reizēm pārsniedz ieteicamo terapeitisko iedarbību cilvēkiem, negatīva ietekme uz augli netika konstatēta.
Grūtniecības laikā hortalidonu izraksta saskaņā ar stingrām indikācijām. Terapijas rezultātā auglim vai jaundzimušajam ir iespējams attīstīt tādas negatīvas sekas kā dzelte, bet zīdaiņiem - trombocitopēnija un hipokaliēmija.
Tā kā hlortalidons izdalās mātes pienā, laktācijas laikā oksodolīnu neizmanto.
Bērnības lietošana
Oksodolīns nav parakstīts pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo nav pierādīta tā lietošanas drošība un efektivitāte šajā vecuma grupā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāles netiek izmantotas akūtas nieru mazspējas ar anūriju ārstēšanai.
Piesardzīgi oksodolīna tabletes tiek parakstītas nieru mazspējas gadījumā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- lietošana ir kontrindicēta: aknu koma;
- lietošanai nepieciešama medicīniska uzraudzība: aknu mazspēja.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem oksodolīns tiek nozīmēts piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamā oksodolīna mijiedarbība ar citām vielām / zālēm:
- litija preparāti: palielinās litija jonu (Li +) koncentrācija asinīs, kas izraisa paaugstinātu intoksikācijas risku ar Li + preparātiem. Ja Li + izraisa poliūriju, var attīstīties antidiurētisks efekts;
- karbenoksolons, amfotericīns, glikokortikosteroīdi: pastiprina oksodolīna hipoglikēmisko efektu;
- kurariformie muskuļu relaksanti, antihipertensīvie līdzekļi, ieskaitot monoamīnoksidāzes inhibitorus, lēnos kalcija kanālu blokatorus, vazodilatatorus, beta blokatorus, metildopu, guanetidīnu: hlortalidons palielina to klīnisko efektivitāti;
- sirds glikozīdi: iespējama sirds aritmiju saasināšanās, kas rodas digitalis intoksikācijas rezultātā;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: vājina oksodolīna hipotensīvo un diurētisko iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot oksodolīnu ar insulīnu, var būt nepieciešams palielināt / samazināt sekundes devu; ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem - palielinot to devu.
Analogi
Oksodolīna analogi ir Acripamide, Arifon retard, Hypothiazide, Hygroton, Veroshpiron, Indapamide, Apo-triazide, Lasix, Furosemide utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par oksodolīnu
Tā kā zāles praktiski netiek pārdotas, specializētajās vietnēs atsauksmes par oksodolīnu ir ļoti reti. Bet visi pacienti, kuri lietoja šo narkotiku, norāda uz tā efektivitāti.
Oksodolīna cena aptiekās
Aptuvenā oksodolīna cena (1 kārbas iepakojumā, kas satur 50 tabletes) ir 2490 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
