Salbutamols
Salbutamols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Salbutamols
ATX kods: R03AC02
Aktīvā sastāvdaļa: salbutamols (salbutamols)
Ražotājs: AS "Moskhimfarm" tos sagatavo. ON. Semaško”, CJSC„ Binnopharm”, CJSC„ Altayvitamins”(Krievijas Federācija), TEVA (Izraēla)
Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019
Cenas aptiekās: no 38 rubļiem.
Pērciet
Salbutamols ir selektīvs β 2 -adrenomimētisks, bronhodilatējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - dozētas aerosols inhalācijām: suspensija, kuras izsmidzināšana uz stikla priekšmetstikliņa atstāj baltu plankumu (10 ml bundžā ar sprauslu, 1 bundža kastē; 12 ml alumīnija aerosola kannā, komplektā ar izsmidzināšanas sprauslu, kartona kastē. 1 komplekts; katrs 12 ml alumīnija aerosolā var komplektēt ar dozēšanas vārstu, inhalācijas sprauslu un drošības vāciņu kartona kastē 1 komplektā; 7,02 g vai 15,2 g katrs alumīnija aerosolā var komplektēt ar dozēšanas vārstu un aplikators kartona kastē 1 komplekts).
1 zāļu deva satur:
- aktīvā viela: salbutamols - 0,1 mg;
- palīgkomponenti: cetiloleats, fluorotrihormetāns (freons-11), difluordihlormetāns (freons-12).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Salbutamols ir selektīvs beta2-adrenerģisko receptoru agonists. Terapeitiskās devās zāles iedarbojas uz bronhu gludo muskuļu beta2-adrenerģiskajiem receptoriem un nenozīmīgi ietekmē sirds muskuļa beta1-adrenerģiskos receptorus. Salbutamolam ir izteikta bronhodilatējoša iedarbība. Tas novērš vai mazina bronhu spazmu, samazina elpceļu pretestību un palielina plaušu ietilpību.
Ieteicamajās devās salbutamols nepalielina asinsspiedienu un negatīvi neietekmē sirdi un asinsvadus. Salīdzinot ar citām šīs grupas zālēm, tam ir mazāk pozitīvs inotropisks un hronotropisks efekts. Salbutamols paplašina koronāro artēriju.
Zāļu metaboliskā iedarbība: tai ir lipolītisks un hiperglikēmisks efekts, ietekmē insulīna sekrēciju un glikogenolīzi, samazina kālija koncentrāciju plazmā.
Salbutamols sāk darboties 5 minūšu laikā pēc ieelpošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts 30–90 minūtēs, un tā darbības ilgums ir no 4 līdz 6 stundām.
Farmakokinētika
Pēc zāļu ieelpošanas aptuveni 10–20% no uzņemtās devas nonāk apakšējos elpceļos. Atlikušie 80–90% salbutamola paliek inhalatorā vai nokļūst orofarneks gļotādā un tiek norīti. Zāļu daļa, kas nosēdusies uz elpošanas trakta gļotādas, uzsūcas asinīs un plaušu audos, bet netiek metabolizēta plaušās.
Aptuveni 10% salbutamola saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tās metabolisms notiek aknās, un zāles izdalās galvenokārt ar urīnu fenola sulfāta formā un nemainās. Daļa devas, norijot ar siekalām, uzsūcas no gremošanas trakta un tiek aktīvi metabolizēta, izejot fenola sulfāta veidošanos caur pirmo aknu darbību caur aknām. Pusperiods ir 4-6 stundas. Salbutamola konjugāts un nemainīts salbutamols izdalās galvenokārt ar urīnu. Neliela zāļu daļa (apmēram 4%) izdalās ar žulti, bet vēl vairāk - ar izkārnījumiem. Lielākā daļa salbutamola izdalās 72 stundu laikā.
Lietošanas indikācijas
- bronhiālā astma - bronhu spazmas novēršana un atvieglošana;
- Hronisks bronhīts;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
- plaušu emfizēma.
Kontrindikācijas
- sirds išēmija;
- ritma traucējumi (politopiska kambara ekstrasistolija, paroksizmāla tahikardija);
- miokardīts;
- aortas stenoze;
- sirds defekti;
- smaga sirds mazspēja;
- dekompensēts cukura diabēts;
- epilepsijas lēkmes;
- glaukoma;
- nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- pilorodudenāla sašaurināšanās;
- grūtniecības periods;
- vienlaikus neselektīvo β-blokatoru, ieskaitot propranololu, lietošana;
- vecums līdz diviem gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi zīdīšanas laikā ieteicams izrakstīt salbutamolu sirds mazspējas, arteriālas hipertensijas, hipertireozes, feohromocitomas gadījumā.
Norādījumi par salbutamola lietošanu: metode un devas
Aerosols inhalācijām Salbutamols ir paredzēts inhalācijām.
Lai izmantotu aerosolu, ir jāievēro noteikti ieteikumi. Pirms katras procedūras ir nepieciešams kārtīgi sakratīt pudeli, uz tā uzlikt aerosolu, noņemt vāciņu no aerosola. Apgriežot balonu otrādi, dziļi izelpojiet un saspiediet iemuti ar lūpām un ar spēcīgu elpu nospiediet balona dibenu. Pēc spēcīgas zāļu injekcijas jums dažas sekundes vajadzētu aizturēt elpu. Tad izvelciet iemuti no mutes un lēnām izelpojiet.
Pēc katras lietošanas iemutis ir jāaizver ar vāku.
Maziem bērniem un pacientiem, kuri nespēj pareizi veikt elpošanas manevru, var izmantot starpliku, lai izlīdzinātu asinhronās iedvesmas neprecizitātes un palielinātu plūdmaiņu apjomu.
Ieteicamā deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem:
- astmas lēkmju atvieglošana: 1-2 devas (0,1-0,2 mg), ja nav pietiekama efekta, ieelpošanu var atkārtot pēc 5 minūtēm. Nākamā injekcija tikai pēc 120 minūtēm vai ilgāk;
- vieglas un vidējas smaguma astma: 1-2 devas 1-4 reizes dienā. Turklāt, lai kontrolētu vidēji smagu astmu, pacientam tiek izrakstītas zāles pret astmu;
- fiziskās slodzes izraisītas astmas profilakse: 1-2 devas 20-30 minūtes pirms treniņa.
Bronhiālās astmas lēkmju profilaksei (alergēna iedarbība, fiziskās aktivitātes), bronhiālās astmas lēkmju ārstēšanai bērniem no 2 līdz 12 gadiem ieteicams lietot 1-2 devas.
Maksimālā dienas deva ir 12 inhalācijas (1,2 mg).
Blakus efekti
- elpošanas sistēma: ļoti reti - klepus, paradoksāls bronhu spazmas;
- imūnsistēma: ļoti reti - aizlikts deguns, nātrene, eritēma, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska un citas paaugstinātas jutības reakcijas;
- vielmaiņas procesi: reti - hipokaliēmija, atgriezeniski vielmaiņas traucējumi (ieskaitot glikozes koncentrācijas līmeņa paaugstināšanos asinīs);
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens (BP), neliels kompensācijas rakstura sirdsdarbības ātruma pieaugums; ļoti reti - arteriāla hipotensija, aritmija (ieskaitot supraventrikulāru tahikardiju, priekškambaru mirdzēšanu, ekstrasistolu), sabrukums; reti - sejas ādas hiperēmija (perifēro trauku paplašināšanās);
- nervu sistēma: bieži - galvassāpes, trīce; reti - reibonis; ļoti reti - miega traucējumi, nogurums, paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs, trauksme;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - muskuļu krampji;
- gremošanas sistēma: reti - garšas pārkāpums; reti - slikta dūša, vemšana, kairinājums vai mutes gļotādas sausums, faringīts.
Pārdozēšana
Salbutamola pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti šādi simptomi: biežāk - vemšana, slikta dūša, zems asinsspiediens, muskuļu trīce, tahikardija, hipokaliēmija; retāk - galvassāpes, elpošanas alkaloze, uzbudinājums, skābekļa trūkums asinīs, hiperglikēmija; reti - tahiaritmija, perifēro trauku paplašināšanās, kambaru plandīšanās, krampji, halucinācijas.
Labākais narkotiku pārdozēšanas antidots ir kardioselektīvie beta blokatori, taču tie jālieto piesardzīgi, jo pastāv augsts bronhu spazmas risks.
Lietojot lielas salbutamola devas, jākontrolē kālija koncentrācija serumā (iespējamās hipokaliēmijas attīstības dēļ).
Speciālas instrukcijas
Ārstējot smagu vai nestabilu bronhiālo astmu, salbutamols nedrīkst būt vienīgā vai galvenā ārstēšana.
Zāļu terapeitiskajai iedarbībai vajadzētu ilgt vismaz 3 stundas. Ja efekts samazinās vai efekta ilgums samazinās, jums jākonsultējas ar ārstu.
Starp inhalācijām jāievēro vismaz 120 minūšu pārtraukums, jo biežāka zāļu lietošana palielina bronhu spazmas un pēkšņas nāves risku.
Nepietiekama ieteicamās devas iedarbība bronhiālās astmas simptomu kontrolei var liecināt par slimības saasināšanos un nepieciešamību pārskatīt terapijas plānu ar papildu recepti vai inhalējamo / sistēmisko glikokortikosteroīdu devas palielināšanu.
Hipokaliēmijas riska dēļ, lietojot β 2 -adrenoreceptoru agonistus, īpaša uzmanība jāpievērš smagiem bronhiālās astmas uzbrukumiem. Pacientiem jānodrošina regulāra kālija līmeņa serumā kontrole, jo hipoksija un vienlaicīga terapija ar ksantīna atvasinājumiem, diurētiskiem līdzekļiem un glikokortikosteroīdiem var palielināt hipokaliēmiju.
Salbutamola ietekme uz pacientu spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus nav noteikta.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā salbutamolu lieto piesardzīgi un tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.
Nav izslēgta salbutamola izdalīšanās mātes pienā iespējamība, tomēr nav datu par salbutamola ietekmi uz jaundzimušā ķermeni.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām salbutamols ir kontrindicēts bērniem līdz divu gadu vecumam.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot kopā ar salbutamolu:
- ksantīni (ieskaitot teofilīnu) - palielina tahiaritmiju attīstības risku;
- levodopa, inhalācijas anestēzija - izraisa smagas sirds kambaru aritmijas;
- antihipertensīvie līdzekļi, nitrāti - samazina to terapeitisko efektu;
- glikokortikosteroīdi, ksantīna atvasinājumi, diurētiskie līdzekļi - palielina hipokaliēmijas risku;
- vairogdziedzera hormoni - palielina to blakusparādības sirdij;
- tricikliskie antidepresanti, monoamīnoksidāzes inhibitori - pastiprina salbutamola darbību un strauju asinsspiediena pazemināšanos;
- antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot ieelpošanu) - var paaugstināt acs iekšējo spiedienu.
Salbutamols pastiprina centrālo nervu sistēmu stimulējošo zāļu iedarbību.
Zāļu lietošana palielina arī glikozīdu intoksikācijas risku.
Analogi
Salbutamola analogi ir: Ventolin, Astalin, Saltos, Salbutabs, Ventolin Nebula, Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Teva, Salamol Eco Light Breathing, Salbutamol-MHFP, Salbutamol-aeronativa, Salbutamol-tstivik, Tsibloksat.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem, prom no apkures sistēmas temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Salbutamolu
Saskaņā ar atsauksmēm, Salbutamols ir efektīvs līdzeklis pret bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu. Zāles ātri palīdz nosmakšanas uzbrukumos. Parasti, lai atvieglotu uzbrukumu, pietiek ar vienu devu. Blakusparādības ir reti, atšķirībā no tabletēm, kurām ir līdzīga iedarbība.
Vēl viena Salbutamola priekšrocība ir tā zemā cena salīdzinājumā ar ārvalstu analogiem. Pacienti arī atzīmē, ka inhalatoru ir ļoti ērti lietot.
Salbutamola cena aptiekās
Salbutamola inhalācijas aerosols ir lēta un viegli pieejama zāle. Salbutamola cena 12 ml aerosola alumīnija kārbās (100 mkg / deva) ir 72–118 rubļi.
Salbutamols: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Salbutamols 100 μg / deva 90 devas aerosols inhalācijām, dozēts 12 ml 1 gab. 38 RUB Pērciet |
|
Salbutamols AV 100 mcg / deva 200 devas aerosols inhalācijām dozētā deva 7 g 1 gab. 45 RUB Pērciet |
|
Salbutamols 100 μg / deva 90 devas aerosols inhalācijām, dozēts 12 ml 1 gab. 80 RUB Pērciet |
|
Salbutamols 100 μg / deva 200 devas aerosols inhalācijām, dozēts 12 ml 1 gab. 83 rbl. Pērciet |
|
Salbutamol Pharmstandard aerosols inhalācijām dozēts 100mkg / deva 200 devas bal. 124 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
