Fansidars
Lietošanas instrukcija:
- 1. Sastāvs un izdalīšanās forma
- 2. Farmakoloģiskā darbība
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. lietošanas instrukcijas
- 6. Blakusparādības
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Pārdozēšana
Fansidar ir kombinēts pretmalārijas līdzeklis.
Delagil ir Fansidar analogs pēc darbības principa.
Fansidar sastāvs un izdalīšanās forma
Fansidar ir pieejams šādās zāļu formās:
- tablešu veidā;
- šķīduma formā intramuskulārai ievadīšanai.
Viena tablete vai viena ampula (2,5 ml) zāļu šķīduma satur 500 mg sulfadoksīna un 25 mg pirimetamīna. Zāļu tablešu sastāvā ietilpst šādi palīgkomponenti: želatīns, laktoze, kukurūzas ciete, talks, magnija stearāts.
Fansidar farmakoloģiskā darbība
Saskaņā ar instrukcijām Fansidar ir antiprotozoāls, pretmalārijas efekts. Zāles aktīvās sastāvdaļas ir aktīvas pret malārijas plazmodiju aseksuālajām intraeritrocītiskajām formām (trophozoīdi, šizonti). Kombinētā sulfadoksīna un pirimetamīna darbība kavē divu svarīgu enzīmu darbību, kas ietekmē folīnskābes biosintēzi mikroorganismos. Parazīti mirst pēc vienas Fansidar injekcijas.
Šīs zāles ir aktīvas pret lielāko daļu cilvēkiem patogēno plazmodijas celmu - P. vivax, P. Malariae, P. falciparum, P. ovale, tostarp pret celmiem, kas izturīgi pret pirimetamīnu un zināmiem 4-aminohinolīna atvasinājumiem.
Tomēr Dienvidamerikā, Centrālajā un Austrumāfrikā, kā arī Dienvidaustrumāzijā ir identificēti P. falciparum celmi ar attīstītu rezistenci pret zāļu Fansidar aktīvajām sastāvdaļām.
Zāles ir efektīvas arī infekcijas slimībām, ko izraisa Pneumocystis carinii un Toxoplasma gondii.
Indikācijas Fansidar lietošanai
Par Fansidar lietošanu tiek izdalītas šādas norādes:
- toksoplazmozes ārstēšana;
- Pneimocystis infekcijas profilakse;
- malārijas ārstēšana un profilakse.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem;
- zīdaiņa vecumā līdz diviem mēnešiem;
- nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- aknu parenhīmas bojājumi;
- kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
- asins slimības;
- pirmais grūtniecības trimestris;
- laktācijas periods.
Ir pierādīta pirimetamīna kaitīgā ietekme uz augli grūtniecības sākumā, kas tiek neitralizēts, vienlaikus lietojot Fansidar un folīnskābi.
Fansidar: lietošanas instrukcijas
Saskaņā ar instrukcijām Fansidar tablešu veidā ieteicams lietot pēc ēšanas ar ievērojamu daudzumu ūdens (nekošļāt). Šķīdumu intramuskulārai injekcijai injicē dziļi.
Kopā ar Fansidar saskaņā ar instrukcijām hinīnu ieteicams lietot apmēram nedēļu (lai samazinātu recidīvu risku).
Malārijas (nekomplicētas formas) ārstēšanai tiek izmantotas šādas vienas Fansidar devas:
- pieaugušajiem tiek nozīmētas 3 tabletes vai 7,5 ml injekciju šķīduma;
- bērni no 10 līdz 14 gadiem - 2 tabletes vai 5 ml šķīduma;
- bērni no 7 līdz 9 gadiem - 1,5 tabletes vai 3,5 ml;
- bērni no 4 līdz 6 gadu vecumam - viena tablete vai 2,5 ml šķīduma;
- bērni līdz 4 gadu vecumam - 0,5 tabletes vai 1,5 ml šķīduma.
Malārijas profilaksei un uzturēšanai pacientiem ar daļēju imunitāti ieteicams lietot 2-3 Fansidar tabletes reizi četrās nedēļās, bet pacientiem bez imunitātes - 1 zāļu tablete reizi nedēļā. Bērniem no 9 līdz 14 gadiem - 2 tabletes, bērniem no 4 līdz 8 gadiem - viena tablete, bērniem līdz 4 gadu vecumam - 0,5 tabletes. Bērniem ar daļēju imunitāti ieteicamā deva jālieto reizi četrās nedēļās, bet bērniem bez imunitātes - reizi divās nedēļās.
Saskaņā ar instrukcijām Fansidar sāk lietot nedēļu pirms došanās uz endēmisku zonu, un zāles turpina lietot visā uzturēšanās laikā, kā arī pirmajās sešās nedēļās pēc atgriešanās.
Toksoplazmozes ārstēšanai pacientiem vienu līdz divus mēnešus ieteicams lietot 2 zāļu tabletes vienu reizi nedēļā.
Pneimonijas profilaksei zīdaiņiem, kā arī maziem bērniem ik pēc divām nedēļām tiek nozīmēti 40 mg uz 1 kg svara (sulfadoksīna satura izteiksmē), pieaugušajiem - viena vai divas tabletes nedēļā.
Fansidar blakusparādība
Ieteicamās Fansidar devas saskaņā ar instrukcijām parasti ir labi panesamas.
Tāpat kā citas zāles, kas satur pirimetamīnu vai sulfonamīdus, arī Fansidar var izraisīt šādas blakusparādības:
- Ādas reakcijas: nieze, izsitumi, matu izkrišana. Retos gadījumos - Ljela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms;
- Reakcijas no gremošanas trakta: stomatīts, kuņģa pilnības sajūta, letarģija, slikta dūša, vemšana, hepatīts (dažos gadījumos);
- Hematoloģiski traucējumi - leikopēnija (parasti asimptomātiska), anēmija, trombocitopēnija, reti agranulocitoze. Šajos gadījumos folīnskābi ievada intramuskulāri;
- Citi: dažreiz - galvassāpes, vājums, reti - plaušu infiltrāti, klepus.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga Fansidar un Trimethoprim lietošana palielina folijskābes vielmaiņas traucējumus, kas var izraisīt hematoloģisku izmaiņu rašanos.
Vienlaicīga hlorokvīna un Fansidar lietošana var palielināt nevēlamo reakciju biežumu un smagumu, salīdzinot ar zāļu monoterapiju.
Pārdozēšana
Simptomi: krampji, apetītes zudums, slikta dūša, uzbudinājuma pazīmes, vemšana. Ja rodas krampji, pacientam nekavējoties jāievada parenterāls diazepāms vai barbiturāti.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
