Sactosalpinx
Sactosalpinx ir iekaisuma rakstura olvadu patoloģiska slimība, kas provocē to caurspīdīguma pārkāpumu serozā šķidruma uzkrāšanās dēļ caurules dobajā veidošanā.
Olvadi (salpinx) ir sapārots orgāns, cilindriski kanāli, kuru sānu gali atveras vēdera dobumā, un mediālie gali nolaužas dzemdē. Caurule vidēji sasniedz 10 - 12 cm un 0,4 - 0,6 cm. Labās un kreisās olvadu izmērs var atšķirties. Olvadu galvenā funkcija ir olšūnas pārvietošana dzemdē.
Olvadi ir pārklāti ar serozu membrānu, zem kuras atrodas sub-serozs pamats, ko attēlo vaļīgi saistaudi. Caurules muskuļu slānis, kas atrodas zem saistaudiem, sastāv no trim gludu šķiedru slāņiem:
- Plāns gareniskais ārējais slānis;
- Vidējs apļveida, biezāks slānis;
- Iekšējais gareniskais slānis.
Caurules muskuļu membrāna nodrošina tās peristaltiku, kas atvieglo olšūnas kustību. Zem olvadu muskuļu membrānas atrodas gļotāda, kas veido krokas, pārklāta ar viena slāņa prizmatisku un cilpveida epitēliju, mirgojot virzienā uz caurules vidējo galu, tādējādi veicinot olšūnas virzīšanos dzemdes dobumā. Tieši olvadu kanālos notiek olšūnas apaugļošana.
Sactosalpinx ir dobs, noapaļots elastīgās konsistences veidošanās olvadā, kas uzkrāj serozu šķidrumu un apgrūtina olšūnas pārvietošanos dzemdē. Ja caurules dobajā veidošanā uzkrājas pašas sekrēcijas eksudāts, tad mēs runājam par sactosalpinx. Kad veidojas dobumā uzkrājas strutas, tiek diagnosticēts pyosalpinx. Sactosalpinx veidošanos var novērot gan vienā pusē, gan abās olvadās. Dažos gadījumos attīstās vārsta sactosalpinx, kurā veidojumi zem uzkrāta šķidruma spiediena laiku pa laikam izlaužas un izlej dzemdes dobumā. Pēc kāda laika sactosalpinx atkal veidojas.
Sactosalpinx: patoloģijas simptomi
Attīstoties sactosalpinx, simptomi var būt šādi:
- Bagātīga ūdeņaina izdalīšanās no dzimumorgānu trakta (ar vārstu veida veidojumu);
- Asas krampjveida sāpes;
- Menstruāciju pārkāpumi;
- Dismenoreja;
- Olnīcu iekaisuma procesi;
- Zīmēšanas sāpes;
- Ārpusdzemdes grūtniecība;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- Neauglība.
Tomēr ne visas sievietes, kas cieš no saktosalpinx, kura simptomi ir identiski parastajam olvadu iekaisumam, atzīmē menstruāciju pārkāpumus, neraksturīgas sāpes un izdalījumu izmaiņas. Vairumā gadījumu saktosalpinx tiek diagnosticēts pārbaudes laikā, lai identificētu neauglības cēloņus vai ar ārpusdzemdes grūtniecību.
Klīniskā aina sactosalpinx ir atkarīga no patoloģijas smaguma un iekaisuma procesa, kā arī no slimības vecuma un ar to saistītajiem procesiem dzemdē un piedēkļos.
Piešķirt vienkāršu (vienas dobuma veidošanos) un folikulāru (vairāku dobumu veidošanos vienā mēģenē) saktosalpinx. Pēc plūsmas formas izšķir akūtu (aktīvo) saktosalpinx un hronisko (gausu). Lietojot dažādas saktosalpinx formas, simptomi būs atšķirīgi.
Sactosalpinx: patoloģijas cēloņi
Galvenie saktosalpinx veidošanās iemesli ir olvadu iekaisuma procesi, kā arī iepriekšējais saķeres process. Ar diagnosticētu sactosalpinx tā attīstības iemesli var būt:
- Dzimumorgānu trakta infekcijas (hlamīdijas, gonoreja);
- Olvadu saaugumi pēc ķirurģiskas manipulācijas;
- Adnexīts;
- Endometrioze;
- Salpingīts, salpingo-oophorīts.
Arī ar hronisku sactosalpinx cēloņi var būt bieži dzimumorgānu trakta iekaisuma procesi, turpinot bez atbilstošas ārstēšanas.
Saktosalpinx: slimības riski un komplikācijas
Sactosalpinx izraisa olvadu darbības traucējumus. Ar iekaisumu rodas saistaudu aizaugšana, kas vienā vai otrā pakāpē ietekmē visus olvadu slāņus, izjaucot muskuļu šķiedru un cilijveida cilijveida epitēlija funkcijas. Pieaugoša saķere caurules lūmenā izjauc tās caurlaidību, apgrūtinot olšūnas un spermas pārvietošanos. Ja olšūna tiek apaugļota, bet cilpveida epitēlija nekustīguma dēļ nenonāk dzemdes dobumā, olšūnas implantācija notiek tieši olvadā, kas noved pie ārpusdzemdes grūtniecības attīstības. Hroniskās saktosalpinx formās viņi runā par olvadu neauglību.
Sactosalpinx un grūtniecība: veiksmīgas apaugļošanās iespējas
Sactosalpinx un grūtniecība ir viena no nopietnākajām mūsdienu medicīnas problēmām. Sactosalpinx palielina ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risku. Ievērojami samazinās olšūnas veiksmīgas ieņemšanas un implantēšanas iespēja dzemdes dobumā (līdz 5%). Iekaisusi olvadu ar sactosalpinx ir hronisku infekciju avots. Vairumā gadījumu ar hroniskām slimības formām tiek pieņemts lēmums noņemt olvadu. Ja nav olvadu, grūtniecība ir iespējama tikai pēc IVF. Ar dažādām saktosalpinx formām un grūtniecību sievietei pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā.
Sactosalpinx diagnostika, patoloģijas ārstēšana
Sactosalpinx diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:
- Ginekoloģiskā izmeklēšana, kurā starp dzemdi un olnīcu tiek palpēts elastīgs, nesāpīgs (nedaudz sāpīgs) veidojums;
- Ultraskaņas skrīnings;
- Hysterosalpingogrāfija - rentgena izmeklēšana.
Vēl viena saktosalpinx diagnosticēšanas metode ir laparoskopiska ķirurģija, kuras laikā ir iespējams ne tikai diagnosticēt sactosalpinx, bet arī vienlaikus noņemt šo veidojumu.
Ar sactosalpinx ārstēšana var būt konservatīva un radikāla. Jebkurā saktosalpinx formā ārstēšanai jābūt vērstai gan uz iekaisuma procesa likvidēšanu, kas veicina saaugumu un rētu veidošanos olvados, gan uz simptomu likvidēšanu, ko izraisa veidošanās mēģenē. Ar agrīnu Sactosalpinx diagnostiku konservatīvai ārstēšanai ir labvēlīga prognoze. Hroniskās slimības formās tiek izmantotas radikālas ārstēšanas metodes.
Vislabākā saktosalpinx ķirurģiskās ārstēšanas metode ir laparoskopija. Šāda endoskopiska operācija ļauj novērtēt olvadu funkcionalitātes atjaunošanas varbūtību, atdalīt saķeri gan ap pašu cauruli, gan tās iekšpusē.
Tomēr šī manipulācija negarantē olvadu funkcionalitātes pilnīgu atjaunošanu. Pat atjaunojot caurules caurspīdīgumu, cilijveida cilijveida epitēlijs paliek neaktīvs, un muskuļu audi nepietiekami saraujas, lai pārvietotu olu dzemdes dobumā.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
