Yarina Plus
Yarina Plus: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Ar traucētu nieru darbību
- 10. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Yarina Plus
ATX kods: G03AA12
Aktīvā sastāvdaļa: drospirenons + etinilestradiols + kalcija levomefolāts (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)
Ražotājs: Bayer Schering Pharma AG (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 27.07.2018
Cenas aptiekās: no 1058 rubļiem.
Pērciet
Yarina Plus ir kombinētas kontracepcijas zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāļu Yarina Plus zāļu forma - apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas; aktīvās tabletes ir oranžas un ar iespiestu Y + parastā sešstūrī, vitamīnu palīgtabletes ir gaiši oranžas un ar reljefu M + parastā sešstūrī (21 aktīvā un 7 papildu vitamīnu tabletes blisterī, kartona kastē 1 vai 3 blisteri un uzlīmju bloks tikšanās kalendāra reģistrācija).
1 aktīvās tabletes sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: drospirenons - 3 mg, etinilestradiola betadex klatrāts etinilestradiola izteiksmē - 0,03 mg, kalcija levomefolāts - 0,451 mg;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, hipoproloze (5 cP), magnija stearāts;
- plēves apvalks: oranža laka; vai hipromeloze (5 KP), makrogols-6000, talks, titāna dioksīds, dzeltenā dzelzs oksīda krāsa, sarkanā dzelzs oksīda krāsa.
1 papildu vitamīna tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: mikronizēts kalcija levomefolāts - 0,451 mg;
- papildu sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, hipoproloze (5 cP), magnija stearāts;
- plēves apvalks: gaiši oranža laka; vai hipromeloze (5 KP), makrogols-6000, talks, titāna dioksīds, dzeltenā dzelzs oksīda krāsa, sarkanā dzelzs oksīda krāsa.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Yarina Plus ir zemas devas vienfāzes kombinēts perorāls estrogēna-gestagēna kontracepcijas līdzeklis. Ietver aktīvās un papildu vitamīnu tabletes.
Zāļu iedarbība tiek sasniegta galvenokārt, nomācot ovulāciju un palielinot dzemdes kakla gļotu viskozitāti.
Lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (KOK), tiek sasniegts regulārs cikls, samazinās menstruālās asiņošanas ilgums, intensitāte un sāpes, tādējādi samazinot dzelzs deficīta anēmijas risku. Ir arī pierādījumi par samazinātu endometrija un olnīcu vēža risku.
Drospirenonam ir anti-mineralokortikoīdu efekts, tas novērš no hormoniem atkarīgu šķidruma aizturi, kas var veicināt svara zudumu, un samazina perifērās tūskas attīstības risku. Turklāt vielai piemīt antiandrogēna iedarbība, tā samazina ādas, matu taukainību un palīdz mazināt pūtītes.
Atšķirībā no kalcija folijskābes, levomefolāts ir bioloģiski aktīva folātu forma, kuras dēļ tas labāk uzsūcas. Šīs vielas iekļaušana Yarina Plus samazina augļa nervu caurules defekta attīstības risku negaidītas grūtniecības gadījumā tūlīt pēc KOK lietošanas pārtraukšanas.
Farmakokinētika
Drospirenons īsā laikā tiek absorbēts gandrīz pilnībā (zāļu absorbcija nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas). Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-2 stundu laikā un ir 37 ng / ml. Biopieejamība ir robežās no 76 līdz 85%. Viela mijiedarbojas ar seruma albumīnu un nesadarbojas ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG) vai kortikosteroīdus saistošo globulīnu (CSG). Vidējais šķietamais izkliedes tilpums ir no 3,7 līdz 4,2 l / kg. Lielāko daļu drospirenona metabolītu attēlo tā atvasinājumi - drospirenona skābās formas, kas veidotas bez citohroma P 450 sistēmas līdzdalības.… Zāles klīrenss ir 1,2–1,5 ml / min / kg. Drospirenona koncentrācijas samazināšanās asins plazmā notiek divās fāzēs, otrās fāzes pusperiods ir aptuveni 31 stunda. Viela neizdalās nemainīta. Metabolītu izvadīšanu caur nierēm un zarnām veic aptuveni 1,7 dienas. Regulāri lietojot Yarina Plus, drospirenona koncentrācija asinīs palielinās 2-3 reizes, līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts ārstēšanas cikla otrajā pusē.
Etinilestradiols ātri uzsūcas. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 90 minūtēm. Lietojot pārtiku, vielas biopieejamība samazinās par 25%. Etinilestradiols aktīvi saistās ar asins albumīnu (aptuveni 98%). Aprēķinātais izkliedes tilpums ir 2,8-8,6 l / kg. Tas tiek pārveidots aknās ar aromātiskas hidroksilēšanas palīdzību, veidojot daudzus metabolītus. Tas izdalās metabolītu veidā ar urīnu un izkārnījumiem. Pusperiods ir 24 stundas.
Kalcija levomefolāts ātri uzsūcas. Tas tiek nogādāts orgānos un perifēros audos L-5-metil-THF formā. Folāti ir iesaistīti purīnu, timidīna, DNS, RNS, glicīna, metionīna biosintēzē. Tas izdalās galvenokārt ar nierēm gan sākotnējā formā, gan metabolītu veidā, gan caur zarnām.
Lietošanas indikācijas
Yarina Plus ir paredzēts kontracepcijai sievietēm ar šādām slimībām:
- tieksme uz hormonu atkarīgu šķidruma aizturi;
- folātu trūkums;
- pūtītes (mēreni).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- tromboze (vēnu vai artēriju) vai trombembolija, ieskaitot anamnēzi;
- smadzeņu asinsrites traucējumi;
- stāvokļi pirms trombozes (piemēram, stenokardija, pārejoši išēmiski lēkmes), ieskaitot anamnēzi;
- vairāki vai smagi arteriālās vai venozās trombozes riska faktori;
- migrēna ar fokāliem neiroloģiskiem simptomiem, tai skaitā anamnēzē;
- cukura diabēta asinsvadu komplikācijas;
- smaga aknu slimība, aknu mazspēja (pirms aknu darbības testu normalizēšanas);
- smaga vai akūta nieru mazspēja;
- aknu audzējs (labdabīgs / ļaundabīgs), ieskaitot anamnēzi;
- no hormoniem atkarīgas ļaundabīgas audzējas vai aizdomas par tām;
- neskaidra rakstura asiņošana no maksts;
- grūtniecība vai aizdomas par to;
- iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Yarina Plus sastāvdaļu.
Relatīvs:
- trombozes un trombembolijas riska faktori (smēķēšana, aptaukošanās, dislipoproteinēmija, kontrolēta arteriāla hipertensija, migrēna bez fokāliem neiroloģiskiem simptomiem, nekomplicēti sirds vārstuļu defekti, iedzimta nosliece uz trombozi);
- slimības, kurās var rasties perifērās asinsrites traucējumi (cukura diabēts bez asinsvadu komplikācijām, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hemolītiskais urēmiskais sindroms, Krona slimība, čūlainais kolīts, virspusējo vēnu flebīts, sirpjveida šūnu anēmija);
- iedzimta angioneirotiskā tūska;
- hipertrigliceridēmija;
- aknu slimība (izņemot smagus apstākļus un aknu mazspēju);
- slimības, kas attīstījās vai pasliktinājās grūtniecības laikā vai iepriekš lietojot dzimumhormonus (dzelte, nieze, kas saistīta ar holestāzi, holelitiāze, otoskleroze ar dzirdes traucējumiem, grūtnieču herpes, porfīrija, Sydenhemas horeja);
- pēcdzemdību periods.
Norādījumi par Yarina Plus lietošanu: metode un devas
Yarina Plus tabletes lieto iekšķīgi, pa 1 tabletei dienā, tajā pašā laikā, uz iepakojuma norādītajā secībā, 28 dienas, pēc tam tās nekavējoties sāk lietot tabletes no nākamā iepakojuma. Asiņošana no izņemšanas parasti sākas 2-3 dienas pēc neaktīvo tablešu lietošanas sākuma, un, iespējams, tā nav beigusies līdz brīdim, kad sākat lietot nākamo tablešu paketi.
Ja iepriekšējā mēnesī hormonālie kontracepcijas līdzekļi netika lietoti, Yarina Plus tabletes jāsāk lietot jau no pirmās menstruācijas asiņošanas dienas. Ir nepieciešams dzert tableti, kas ir marķēta ar atbilstošo nedēļas dienu, pēc tam tabletes tiek ņemtas kārtībā. Papildu kontracepcijas metodes nav vajadzīgas.
Lai pārslēgtos no citām KOK, Jums jālieto zāles Yarina Plus nākamajā dienā pēc iepriekšējās zāles pēdējās aktīvās tabletes ieņemšanas, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā 7 dienu pārtraukuma.
Noņemot maksts gredzenu vai plāksteri, tabletes jālieto dienā, kad tās tiek noņemtas, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns gredzens vai jāuzliek jauns plāksteris.
Jūs varat jebkurā dienā bez pārtraukuma pāriet no “mini tabletēm” uz Yarina Plus no implanta vai intrauterīnās ierīces - to noņemšanas dienā no injicējamas kontracepcijas formas - nākamajā injekcijas dienā. Šajos gadījumos pirmajās 7 dienās ir nepieciešama papildu barjeras kontracepcijas metode.
Pēc grūtniecības pārtraukšanas pirmajā trimestrī jūs varat nekavējoties sākt lietot zāles. Papildu kontracepcijas metodes nav nepieciešamas.
Pēc grūtniecības pārtraukšanas II trimestrī vai dzemdībās Yarina Plus jālieto 21. – 28. Dienā (ja nav zīdīšanas). Ja zāles sāk lietot vēlāk, pirmajās 7 zāļu lietošanas dienās ir nepieciešama papildu kontracepcijas barjeras metode. Gadījumā, ja dzimumakts notika pirms tablešu lietošanas, pirms sākat lietot zāles Yarina Plus, jums jāizslēdz grūtniecība vai jāgaida pirmās menstruācijas.
Katrā iepakojumā ir uzlīmju bloks. Pirmajā zāļu lietošanas dienā izvēlieties pašlīmējošu sloksni, kurā norādīta nedēļas diena, kurā tabletes lieto, un pielīmējiet to gar iepakojuma augšdaļu tā, lai pirmā diena būtu virs tabletes, kur vērsta bultiņa ar uzrakstu "Sākt". Pēc tam kļūst skaidrs, kurā nedēļas dienā jālieto katra tablete.
Jūs varat pārtraukt Yarina Plus tablešu lietošanu jebkurā laikā.
Ja jūs izlaižat neaktīvo tablešu lietošanu, tās jāizmet un jāturpina saskaņā ar shēmu.
Ja esat nokavējis mazāk nekā 12 stundas, lietojot aktīvās tabletes, tās jālieto pēc iespējas ātrāk, pēc tam jāturpina lietot kā parasti. Šajā gadījumā kontracepcijas efekts netiek mazināts.
Ja aktīvās tabletes lietošanu kavējat vairāk nekā 12 stundas, aizsardzība tiek samazināta. Jo tuvāk izlaišana ir aktīvās tabletes uzņemšanas sākumam vai beigām, un jo vairāk tablešu tiek izlaista, jo lielāks ir grūtniecības risks. Šajā gadījumā jāievēro 2 noteikumi: pirmkārt, jūs nevarat pārtraukt Yarina Plus lietošanu ilgāk par 7 dienām, otrkārt, zāles jālieto nepārtraukti 7 dienas, lai adekvāti nomāktu olnīcu funkcijas hipotalāma-hipofīzes sistēmu.
Ja kavēšanās ar Yarina Plus saņemšanu ir pārsniegusi 24 stundas, ir svarīgi šādi ieteikumi:
- pirmā nedēļa: aizmirstā tablete jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto 2 tabletes. Tad zāles lieto kā parasti, un 7 dienas tiek izmantotas papildu kontracepcijas barjeras metodes. Grūtniecības iespējamība ir atkarīga no aizmirsto tablešu skaita un 7 dienu pārtraukuma tuvuma;
- otrā nedēļa: aizmirstā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto 2 tabletes. Tālāk zāles lieto kā parasti. Ja iepriekšējās 7 dienās nebija trūkstošu tablešu, nav nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes. Ja esat izlaidis vismaz 1 tableti, nākamo 7 dienu laikā nepieciešama papildu kontracepcijas metode;
- trešā nedēļa: ja iepriekšējās 7 dienās nebija izlaistu tablešu, nav nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes; pretējā gadījumā tas ir nepieciešams, vai arī Jums jālieto Yarina Plus pēc iespējas ātrāk un jāturpina lietot kā parasti, un pēc tam bez pārtraukuma jāsāk jauns iepakojums vai jāpārtrauc tablešu lietošana 7 dienas (ieskaitot nokavētās dienas) un pēc tam jāturpina no jaunā iepakojuma.
Smagi kuņģa-zarnu trakta traucējumi var samazināt Yarina Plus uzsūkšanos, šajā gadījumā ir jāveic papildu kontracepcijas pasākumi.
Ja vemšana vai caureja rodas 3–4 stundu laikā pēc tablešu lietošanas, jāapsver iespēja lietot Yarina Plus kā nokavētu un rīkoties saskaņā ar šajā sakarā sniegtajiem ieteikumiem (ja citas sievietes nevēlas mainīt ierasto režīmu un atlikt sākumu, jālieto papildu tabletes. menstruācijas citā nedēļas dienā).
Lai aizkavētu asiņošanas pārtraukšanu, nelietojiet papildu tabletes, tā vietā sāciet lietot tabletes no nākamā iepakojuma tūlīt pēc iepriekšējā aktīvo tablešu beigām. Atlikšanu var turpināt līdz aktīvo tablešu beigām no otrā iepakojuma. Šajā gadījumā ir iespējama smērēšanās vai izrāviena dzemdes asiņošana.
Lai aizkavētu abstinences asiņošanu, pārtrauciet neaktīvo tablešu lietošanu tik daudz dienu, cik ilgi jāatliek abstinences asiņošana. Piemēram, ja parasti asiņošana sākas piektdien, bet vēlaties, lai tā sāktos 3 dienas agrāk, otrdien, jāsāk lietot tabletes no nākamā iepakojuma 3 dienas agrāk nekā parasti, neizlietotās vitamīnu tabletes šajā gadījumā jāizmet.
Blakus efekti
- imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas;
- vielmaiņa un uzturs: ķermeņa svara izmaiņas, šķidruma aizture;
- psihe: nomākts garastāvoklis, libido maiņa, garastāvokļa svārstības;
- nervu sistēma: galvassāpes, migrēna;
- redzes orgāns: kontaktlēcu nepanesamība;
- dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: hipoakūzija;
- trauki: asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, trombembolija;
- elpošanas sistēma, krūtis un videnes orgāni: bronhiālā astma;
- Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
- āda un zemādas audi: nieze, pūtītes, ekzēma, alopēcija, nātrene, izsitumi, nodosum eritēma, multiformā eritēma;
- dzimumorgāni un piena dziedzeri: krūšu jutīgums, vulvovaginālā kandidoze, neesamība, sāpīgums, intensitātes izmaiņas, acikliska menstruālā asiņošana, vaginīts, izdalījumi no piena dziedzeriem, piena dziedzeru palielināšanās.
Pārdozēšana
Nav ziņu par zāļu Yarina Plus pārdozēšanu.
Pārdozēšanas gadījumā var rasties slikta dūša, vemšana, asiņošana no maksts, metroragija. Specifiska antidota nav, ir indicēta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Ja lietojat šādus apstākļus, pirms Yarina Plus lietošanas rūpīgi jānosver ieguvuma / riska attiecība:
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: retos gadījumos KOK lietošanas laikā tiek novērota trombozes un trombembolijas attīstība. Maksimālais venozās trombembolijas (VTE) attīstības risks pastāv pirmajā šīs grupas zāļu lietošanas gadā. VTE 1-2% gadījumu ir letāla. Sievietēm, kas lieto KOK, VTE risks ir lielāks nekā pacientiem, kuri tos nekad nav lietojuši, bet mazāks nekā grūtniecības laikā. Iespējama arī citu asinsvadu tromboze, piemēram, aknu, mezentēriju, nieru, smadzeņu artērijas un vēnas vai tīklenes trauki. Cēloņsakarība starp šo apstākļu rašanos un KOK lietošanu nav pierādīta. Dziļo vēnu trombozes simptomi: vienpusējs ekstremitāšu pietūkums, sāpes vai diskomforts apakšējā ekstremitātē tikai staigājot vai vertikālā stāvoklī,temperatūras paaugstināšanās tikai skartajā apakšējā ekstremitātē, skartās ekstremitātes ādas krāsas maiņa. Plaušu embolijas simptomi: ātra, apgrūtināta elpošana, pēkšņs klepus un hemoptīze, trauksme, sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar dziļu elpu, smags reibonis, ātra vai neregulāra sirdsdarbība. Trombozes attīstības risks palielinās līdz ar vecumu sievietēm, kuras smēķē (īpaši pēc 35 gadu vecuma), un sievietēm ar aptaukošanos (ĶMI> 30 msievietēm, kuras smēķē (īpaši pēc 35 gadu vecuma) un sievietēm ar aptaukošanos (ĶMI> 30 msievietēm, kuras smēķē (īpaši pēc 35 gadu vecuma), un sievietēm ar aptaukošanos (ĶMI> 30 m2), ģimenes anamnēzes klātbūtnē (arteriāla vai vēnu trombembolija vecākiem vai tuviem radiniekiem jaunā vecumā), ilgstošas imobilizācijas gadījumā, ar dislipoproteinēmiju, arteriālu hipertensiju, migrēnu, sirds vārstuļu slimību, priekškambaru mirdzēšanu;
- audzēji: ir pierādījumi par paaugstinātu dzemdes kakla vēža risku, ilgstoši lietojot KOK. Tajā pašā laikā cēloņsakarība nav pierādīta. Nozīmīgs riska faktors ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klātbūtne. Turklāt pacientiem, kas lieto KOK, ir nedaudz palielināts krūts vēža attīstības risks. 10 gadus pēc zāļu izņemšanas risks samazinās. Retos gadījumos, lietojot KOK, tika novērota labdabīgu, vēl retāk ļaundabīgu jaunveidojumu rašanās aknās, retos gadījumos izraisot dzīvībai bīstamu intraabdominālo asiņošanu;
- citi apstākļi: pacientiem ar hipertrigliceridēmiju ir nedaudz palielināts pankreatīta attīstības risks. Attīstoties pastāvīgam, izteiktam asinsspiediena (BP) pieaugumam, Jums jāpārtrauc Yarina Plus lietošana, līdz asinsspiediena rādītāji normalizējas. Varbūt dzelte un nieze, kas saistīta ar holestāzi, attīstība vai pasliktināšanās, akmeņu parādīšanās žultspūslī, porfīrija, Sydenhema korea, grūtnieču herpes, otoskleroze ar dzirdes zudumu, Krona slimība, čūlainais kolīts, kloazma. Iedzimtu angioneirotiskās tūskas formu klātbūtnē tās simptomi var palielināties.
Zāļu Yarina Plus lietošana var izraisīt cikla pārkāpumu, šajā sakarā asiņošanas regularitātes novērtējums var būt objektīvs tikai pēc trim zāļu lietošanas cikliem.
Ja nav nevienas asiņošanas asiņošanas uz neregulāras zāļu lietošanas fona vai 2 reizes pēc kārtas, pirms kontracepcijas turpināšanas ir jāizslēdz grūtniecība.
Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas, kā arī vismaz reizi 6 mēnešos, jāveic medicīniskā pārbaude.
Yarina Plus neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām, ieskaitot HIV infekciju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Yarina Plus neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un citus sarežģītus mehānismus, kuriem nepieciešams psihomotorās reakcijas ātrums.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem un smagiem nieru darbības traucējumiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Yarina Plus ir kontrindicēts smagu aknu disfunkcijas gadījumā.
Zāļu mijiedarbība
Zāles, kas stimulē mikrosomālos aknu enzīmus (rifampicīns, karbamazepīns, primidons, fenitoīns, barbiturāti), palielina dzimumhormonu klīrensu. Lietojot šīs zāles, kā arī 4 nedēļu laikā pēc to atcelšanas ieteicams izmantot papildu barjeras kontracepcijas metodi.
Tetraciklīna / penicilīna sērijas antibiotikas samazina etinilestradiola koncentrāciju. Lietojot antibiotikas (izņemot griseofulvīnu un rifampicīnu) un nedēļas laikā pēc to atcelšanas, jāizmanto papildu kontracepcijas metode.
Trimetoprims, metotreksāts, triamterēns, sulfasalazīns, kolestiramīns, fenobarbitāls, karbamazepīns, primidons, fenitoīns, valproīnskābe samazina folātu līmeni asinīs un vājina kalcija levomefolāta efektivitāti.
Folātu ietekmē var mainīties pretepilepsijas līdzekļu, metotreksāta, pirimetamīna farmakokinētiskie parametri, kas var izraisīt to terapeitiskā efekta samazināšanos.
Analogi
Yarina Plus analogs ir Jazz Plus.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Yarina Plus
Atsauksmes par Yarina Plus galvenokārt ir pozitīvas. Papildus efektīvai zāļu kontracepcijas aizsardzībai sievietes atzīmē vienlaicīgu iedarbību, piemēram, pūtītes likvidēšanu, matu un naglu stāvokļa uzlabošanu.
Yarina Plus cena aptiekās
Paredzētā Yarina Plus cena ir 1150 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 28 tabletes.
Yarina Plus: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg apvalkotās tabletes 28 gab. 1058 RUB Pērciet |
|
Yarina Plus tabletes p.p. 3mg + 0,03mg + 0,451mg 28 gab. 1104 RUB Pērciet |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg apvalkotās tabletes 84 gab. 2740 RUB Pērciet |
|
Yarina Plus tabletes p.p. 3mg + 0,03mg + 0,451mg 84 gab. 2956 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
