Elpošanas tests Helicobacter pylori: indikācijas, sagatavošana, rezultātu interpretācija
Raksta saturs:
- Indikācijas elpas pārbaudei
- Gatavošanās elpas pārbaudei
- Kā tiek veikts Helicobacter pylori elpas tests
- Rezultātu dekodēšana
Elpošanas tests Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ir ātrs un drošs tests, kas ļauj identificēt baktērijas, kas ir hroniska gastrīta un kuņģa čūlu izraisītājs. Pēc iekļūšanas ķermenī baktērija ar karodziņu palīdzību pārvietojas pa kuņģa gļotādu un tiek piestiprināta pie tā sienām. Mikroorganisms ražo vielas, kas iznīcina kuņģa gļotādas epitēlija šūnas, atbrīvo toksīnus, kas izraisa imūnās slimības. Mēģinot pasargāt sevi no parazītiskiem mikroorganismiem, kuņģis palielina sālsskābes un vielu, kas iznīcina tā sienas, sekrēciju. Tomēr baktērija spēj ilgstoši izdzīvot skābā vidē, pateicoties tā izdalītajam fermentam - ureazei, kas aizsargā mikroorganismu no kuņģa sulas iedarbības.
Ja ir aizdomas par iespējamu infekciju, tiek veikta elpas pārbaude Helicobacter pylori, kā arī terapijas uzraudzībai
Urīnviela mēdz sadalīt urīnvielu (urīnvielu) kuņģa saturā par amonjaku un oglekļa dioksīdu, kas neitralizē sālsskābi. Šajā gadījumā barotnes skābums pāriet uz sārmainu pusi, ko var noteikt, izmantojot indikatoru. Iegūtais oglekļa dioksīds tiek absorbēts asinīs, ar kuru tas nonāk plaušās, un pēc tam izelpotajā gaisā. Elpošanas testa pamatā ir karbamīda un tā sabrukšanas produktu koncentrācijas mērīšana izelpotajā gaisā.
Indikācijas elpas pārbaudei
Elpošanas pārbaude Helicobacter pylori tiek veikta šādos gadījumos:
- agri diagnosticēt ar H. pylori saistītu hronisku gastrītu;
- dispepsijas sūdzības (diskomforts kuņģī un zarnās, sāpes kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, slikta elpa, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, smaguma sajūta pēc ēšanas, palielināta gāzes ražošana, rumbulis vēderā, izkārnījumu sajukums);
- kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas riska noteikšana;
- epidemioloģiskie pētījumi (ģimenes locekļu vai personu ciešā kontaktā ar infekciju identificēšana);
- skrīnings pirms endoskopijas;
- pacienta novērošana pēc Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanas.
Gatavošanās elpas pārbaudei
Diagnostika tiek veikta no rīta.
Gatavojoties pētījumam, pacientam jāievēro šādi noteikumi:
- pārtrauciet antibiotiku lietošanu mēnesi pirms ureazes elpošanas testa nokārtošanas;
- 14 dienas pirms izmeklēšanas izslēdziet antisekrēcijas un antihistamīna līdzekļu uzņemšanu, dažas dienas - antacīdus, bismuta preparātus un pretsāpju līdzekļus;
- 3 dienas pirms pārbaudes nelietojiet alkoholu;
- dienas laikā pirms analīzes veikšanas ieteicams neēst taukus, ceptus ēdienus, marinētus gurķus, saldumus un pākšaugus;
- starp pēdējo ēdienreizi un elpas pārbaudi jābūt vismaz astoņām stundām;
- testa dienā jums jāpārtrauc smēķēšana, jālieto košļājamā gumija;
- Pirms procedūras jums rūpīgi jāmazgā zobi.
Kā tiek veikts Helicobacter pylori elpas tests
Marķētā urīnvielas elpošanas testa pamatā ir urīnvielas koncentrācijas noteikšana. Pārbaude ļauj ne tikai apstiprināt vai izslēgt infekciju, bet arī noteikt baktēriju kvantitatīvos rādītājus organismā: jo vairāk baktēriju ir, jo augstāka ir ureāzes aktivitāte.
Analīzei pacientam tiek lūgts dažas minūtes aizturēt elpu un izelpot gaisu traukā vai plastmasas mēģenē. Šo paraugu izmanto kā kontroli (bāzes līniju). Pēc tam subjekts kā slodzi paņem urīnvielas šķīdumu, kas satur neradioaktīvu stabilu marķētu oglekļa izotopu 13 C. Pēc kāda laika pacients izelpo gaisu citā mēģenē.
13 C izotopa bāzes līnijas un ielādes līmeņa analīzi izelpotajā gaisā veic, izmantojot diagnostisko gāzes masas spektrometru vai mazāk jutīgu infrasarkano staru IR spektrometru.
Šīs metodes trūkumi ietver dārgas diagnostikas iekārtas un testa izotopu.
Lētāka analīzes metode - ātra amonjaka elpošanas pārbaude (testa sistēmas Helic ® digitālais analizators). Ureāzes aktivitātes līmeni kuņģī šajā gadījumā novērtē ar amonjaka koncentrācijas izmaiņām izelpotajā gaisā. Metode ir balstīta uz amonjaka koncentrācijas pieauguma reģistrēšanu mutes dobumā, kas palielinās izelpotajā gaisā pēc urīnvielas uzņemšanas. Gāzes mutes dobumā parādās 6-7 minūšu laikā pēc slodzes uzņemšanas. Šajā gadījumā ierīcei pievienotā indikatora caurule maina krāsu. Pētījuma laikā ir jānodrošina, lai siekalas neiekļūtu mēģenē.
HELIK testam ir augsta jutība un precizitāte, tam nav nepieciešamas sarežģītas iekārtas un jāizmanto izmainīti sastāva izotopi. Analīzes ilgums ir aptuveni 15 minūtes, rezultātu var iegūt tieši pētījuma laikā.
Rezultātu dekodēšana
Analizējot saņemto informāciju, ārsts secina, ka pacients ir inficēts.
Ja organismā nav baktēriju, tad oglekļa dioksīda koncentrācija ar 13 C oglekli izelpotajā gaisā būs vienāda ar tā koncentrāciju pirms urīnvielas ūdens šķīduma uzņemšanas. Ja stresa testā ir daudz oglekļa dioksīda, kas marķēts ar 13 C, tas nozīmē, ka pacients ir inficēts ar Helicobacter Pylori.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
