Iedzimtu anomāliju vai teratogēnu faktoru attīstības cēloņi
Iedzimtas anomālijas ir patoloģiju grupa, kas veidojas visneaizsargātākajā cilvēka attīstības periodā - intrauterīnā. Šis ir pilnīgas bezpalīdzības, nedzimušā bērna neaizsargātības un līdz ar to arī lielas mātes atbildības periods. Defekta attīstības mērogs ir tieši proporcionāls precīzam augļa bojājuma laikam - jo agrāk, jo smagāka ir patoloģija. Senos laikos tika uzskatīts, ka bērni ar iedzimtām anomālijām ir dzimuši tāpēc, ka grūtnieci no ārpuses negatīvi ietekmē - viņi runāja par ļauno aci, "bailēm", burvestībām un citām noslēpumainām, tāpēc divtik briesmīgām lietām. Protams, šodien šādus paskaidrojumus nevar uzskatīt par nopietniem, taču senie cilvēki nekļūdījās vienā lietā: iedzimtu anomāliju cēlonis bieži slēpjas grūtnieces ķermeņa patoloģiskajos procesos,kas rodas dažu kaitīgu faktoru ietekmē, tomēr ne vienmēr ir ārēji. Šādus faktorus sauc par teratogēniem (no sengrieķu terato - briesmonis, ķēms).
Augļa neaizsargātības posmi
Auglim dažādos attīstības periodos ir atšķirīga jutība pret bojājumiem, kopumā grūtniecības laikā ārsti izšķir trīs neaizsargātības periodus.
Pirmais periods, "viss vai nekas".
Jo mazāks embrijs, jo neaizsargātāks tas ir, un, ja tiek bojāts liels skaits embrija šūnu, tas iet bojā, kā rezultātā notiek spontāns aborts vai spontāns aborts. Interesanti, ka, ja šajā agrākajā periodā mirst nekritiska šūnu daļa, tad izdzīvojušie varēs kompensēt zaudējumus bez turpmākas ķermeņa bojāšanas, jo šūnas vēl nav diferencētas. Ārsti sauc šo reakciju "viss vai nekas", un tas notiek no pirmajām grūtniecības stundām līdz 18 dienām.
Otrais periods ir visneaizsargātākais.
Bojājumi, kas saņemti laika posmā no 18 līdz 60 grūtniecības dienām, var izraisīt arī augļa nāvi, taču, ja tas izdzīvos, bojājumi vairs netiks pilnībā atjaunoti, jo šūnas šajā laikā diferencējas, tas ir, iegūst atšķirības, kas raksturīgas vienam vai otram audam. Šajā gadījumā bērns piedzims ar nopietnām novirzēm, no kurām dažas var izraisīt viņa dzīvotspēju pēc piedzimšanas, bet ne vienmēr. Vissmagākās malformācijas tiek liktas periodā no 18 līdz 36 grūtniecības dienām, vēlāk tās ir mazāk smagas. Šī iemesla dēļ grūtniecības periods no sākuma līdz 3 mēnešiem (periods tiek pārsniegts, jo dabiskas grūtniecības laikā ir diezgan grūti noteikt periodu ar vienas dienas precizitāti) tiek uzskatīts par kritisku, šajā periodā auglis ir īpaši neaizsargāts, un tāpēc sievietei ieteicams izvairīties no jebkādas iedarbības teratogēni faktori.
Trešais periods ir izveidotā augļa periods.
Šajos laikos augļa orgānu un sistēmu veidošanās jau ir pabeigta, un tāpēc tie vairs nevar attīstīties nepareizi. Tomēr negatīvo faktoru ietekme var izraisīt augļa augšanas traucējumus, dažu tā šūnu nāvi, jebkura orgāna vai orgānu sistēmas darba pasliktināšanos. Bērna maiga nervu sistēma šajā laikā ir īpaši neaizsargāta.
Galvenie teratogēnie faktori
Teratogēni faktori var būt ķīmiski, fizikāli, bioloģiski. Lai jebkurš ietekmes faktors tiktu atzīts par teratogēnu, ir pārliecinoši jāpierāda saikne starp jebkura faktora iedarbību un pārkāpuma parādīšanos augļa attīstībā. Visi faktori, kas izraisa iedzimtu malformāciju parādīšanos, ir sadalīti četrās galvenajās grupās:
- Ķīmiskās vielas;
- Fizikālie faktori (jonizējošais starojums);
- Infekcijas izraisītāji;
- Kļūdas no pašas grūtnieces puses: iekšējas (slimības) un ārējas (sliktu ieradumu klātbūtne, nepareizs dzīvesveids).
No infekcijām vīrusiem ir vislielākā teratogenitāte, proti, citomegalovīruss, herpes simplex vīruss, toksoplazmozes vīruss, masaliņas, parvovīruss. Augsta teratogenitāte ir raksturīga arī bālajai treponēmai, sifilisa izraisītājam.
Ilgu laiku ir daudz zināms par jonizējošā starojuma patogēno iedarbību, un, iespējams, katrs cilvēks zina, ka grūtniecēm vajadzētu mēģināt izvairīties no tā jebkādā formā. Par laimi, ikdienas dzīvē cilvēki reti sastopas ar šo faktoru.
Ķīmiskie faktori ietver dzīvsudraba tvaikus, toluolu, hlordifenilu un no tā iegūtās vielas, kā arī diezgan lielu zāļu grupu. Paracelsus arī teica, ka viss ir inde un visas zāles, un jebkurš farmaceits apstiprinās, ka visas zāles lielās devās ir indes. Tāpēc vispārējais noteikums ir šāds: teratogēnas neaizsargātības periodā ieteicams vispār nelietot nekādus medikamentus, un tos ir absolūti neiespējami lietot bez steidzamas vajadzības, apstiprina ārsts. Visā grūtniecības laikā jums arī jācenšas nelietot medikamentus, bet, ja tomēr sieviete ir spiesta to darīt, obligāti jākonsultējas ar ārstu, un, ārstējot jebkuru slimību, ārstējošais ārsts ir jāinformē par viņas situāciju.
Zāļu saraksts ar visbūtiskāko teratogēno efektu:
- Tetraciklīnu sērijas antibiotikas (tetraciklīni);
- Busulfāns;
- Valproīnskābe;
- Varfarīns;
- Hormoni un hormoniem līdzīgi androgēni līdzekļi;
- Dietilstilbestrols;
- Izotretinoīns;
- Jodīdi (joda savienojumi);
- Kaptoprils;
- Litija karbonāts;
- Metotreksāts;
- Penicilamīns;
- Talidomīds;
- Tiamazols;
- Trimetadions;
- Enalaprils;
- Etretināts;
- Fenitoīns;
- Ciklofosfamīds.
Kas grūtnieces veselībā var izraisīt iedzimtu patoloģiju
Pastāv slimības, kuru klātbūtnē topošajai mātei ir augsts risks dzemdēt slimu bērnu vai bērnu ar iedzimtu patoloģiju. Parasti tās ir sistēmiskas slimības, ko izraisa vielmaiņas traucējumi vai arī tās izraisa. Šādas slimības ir endēmisks goiters, cukura diabēts dekompensācijas stadijā, fenilketonūrija, audzēji, kas stimulē androgēno hormonu sekrēciju. Folijskābes deficīts, ilgstoša hipertermija (pārkaršana) var kļūt arī par teratogēniem faktoriem.
Runājot par faktoriem, kas intrauterīnās attīstības laikā nodara kaitējumu auglim, nevar ignorēt sliktos ieradumus. Smēķēšana, alkoholisms un narkotisko vielu lietošana jebkurā gadījumā slikti ietekmē veselību, bet grūtniecēm tie var izraisīt nelabojamas, nopietnas sekas. Vai alkohola glāze vai cigaretes uzpūšanās ir vērts ciešanu pilnas dzīves citam cilvēkam un tiem, kas viņu ieskauj? Šajā gadījumā neprātīgas kaprīzes cena var būt pārāk augsta.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
