TORCH infekcijas analīze: kas tas ir, kā to nodot, dekodēšana
Raksta saturs:
- Indikācijas analīzei un rezultāta novērtēšanai
- Sagatavošanās analīzei
- TORCH infekcijas testu veidi
-
TORCH infekcijas
- Toksoplazmoze
- Citas infekcijas
- Masaliņas
- Citomegalovīruss
- Herpes simplex vīruss
- TORCH infekciju un to seku novēršana
TORCH infekciju (TORCH infekciju) analīze ir viens no laboratorijas testiem, kas jāveic, pareizi plānojot koncepciju. Tas ļauj novērst iespējamo grūtniecības komplikāciju attīstību un ievērojami palielina veselīga bērna iespējamību.
TORCH infekcijas ir infekcijas izraisītāju grupa, kas var nopietni apdraudēt grūtnieci un augli, kas attīstās.
Ir izdevīgi, ja TORCH infekcijas tiek atklātas grūtniecības plānošanas stadijā, šajā gadījumā var mazināt risku nākamajam auglim
Šīs slimību grupas nosaukums tiek veidots no galveno patogēnu angļu valodas nosaukumu sākotnējiem burtiem, kas ietver: T - toksoplazma (Toxoplasma), O - citas infekcijas (citas), R - masaliņas (masaliņu vīruss), C - citomegalovīruss, H - herpes simplex vīruss (Herpes simplex vīruss).
Infekcijas identificēšana koncepcijas plānošanas posmā samazina augļa intrauterīnās infekcijas un grūtniecības komplikāciju rašanās varbūtību par vairāk nekā 80%.
Infekcijām, kas ietilpst TORCH kompleksā, ir līdzīga ietekme uz augļa attīstību. Vislielākās briesmas auglim ir mātes inficēšanās agrīnā grūtniecības stadijā, kas var izraisīt spontānu abortu un nedzīvi dzimušus bērnus, kā arī nopietnu augļa anomāliju veidošanos.
Ja grūtniecības beigās sieviete inficējas ar kādu no TORCH infekcijām, bērnam bieži attīstās iekaisuma slimības, kurām var būt smaga gaita, un ir iespējamas arī priekšlaicīgas dzemdības.
Bērnam, kurš dzimis mātei, kura inficēta ar vienu vai vairākiem TORCH kompleksa patogēniem, var būt runas un domāšanas traucējumi, kustību traucējumi, garīgā atpalicība, mikrocefālija, hidrocefālija, acs un tīklenes koroīda iekaisums, aklums, kurlums, sirds defekti, ādas bojājumi, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi utt.
TORCH infekcijas no mātes bērnam var tikt pārnestas ne tikai intrauterīnās attīstības laikā un dzemdību laikā, bet arī zīdīšanas laikā.
Indikācijas analīzei un rezultāta novērtēšanai
Galvenās indikācijas TORCH infekcijas testēšanai ir koncepcijas plānošana, grūtniecība, spontāna aborta cēloņa noteikšana un augļa infekciju noteikšana. Tādējādi, lai novērstu grūtniecības komplikāciju attīstību, kā arī diagnosticējot jau attīstītos, var būt nepieciešams vairākas reizes pārbaudīt TORCH infekcijas.
Analīzes rezultātu iecelšanu un interpretēšanu veic speciālists. Koncepcijas plānošanas posmā iegūtais pozitīvais rezultāts ļauj ārstam izrakstīt ārstēšanu; šajā gadījumā grūtniecība tiek atlikta līdz tās pilnīgai pabeigšanai. Pašārstēšanās vai ārstēšanas trūkums pasliktinās situāciju un var izraisīt nevēlamas sekas.
Ja TORCH infekcijai ir pozitīvs tests grūtniecei un apstiprināts augļa augļa nopietnu attīstības traucējumu augsts risks, var ieteikt grūtniecības pārtraukšanu.
Sagatavošanās analīzei
Asins paraugus ņem no rīta tukšā dūšā (pēc nakts badošanās 8–12 stundas). Pirms pārbaudes ir atļauts dzert nelielu daudzumu ūdens.
Pārbaudes priekšvakarā ir jāizvairās no fiziska, psihoemocionāla, uztura stresa, jāatsakās no taukainas, kūpinātas, ceptas pārtikas, alkohola lietošanas. Zāļu lietošanas gadījumā pirms testu nokārtošanas pirms pētījuma ir jāpārbauda ar ārstu, vai zāļu atcelšana ir nepieciešama.
Ja materiāls pētniecībai tiek ņemts no dzimumorgāniem, 1-2 dienas pirms testa jāizslēdz seksuālie kontakti, iepriekšējā dienā nevar izmantot maksts svecītes, ziedes un douching.
TORCH infekcijas testu veidi
Visizplatītākās laboratorijas diagnostikas metodes, ko izmanto, lai pārbaudītu TORCH infekcijas, ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) un ar enzīmiem saistīta imūnsorbenta pārbaude (ELISA). Ar PCR palīdzību ir iespējams identificēt infekcijas izraisītājus (infekcijas izraisītāju DNS un RNS) diezgan agrīnā slimības stadijā, kad citas metodes joprojām var uzrādīt negatīvu rezultātu. Pētījumiem var izmantot asinis, izdalījumus no dzimumorgāniem, urīnu.
Lai noteiktu antivielas, kuras cilvēka organisms ražo, reaģējot uz infekcijas izraisītāja ievadīšanu, tiek izmantota ELISA. Parasti ir nepieciešams noteikt IgG un IgM galvenajiem TORCH kompleksa patogēniem. Šajā gadījumā tiek pārbaudītas venozās asinis.
TORCH infekcijas
Toksoplazmoze
Toksoplazma ir intracelulārs parazīts, kura galvenā saimniece ir kaķis. Inficēšanās notiek, saskaroties ar cilvēkiem ar kaķiem, ēdot gaļas produktus vai olas, kas nav pietiekami termiski apstrādātas, kā arī ar piesārņotu ūdeni.
Infekcija ar toksoplazmozi var notikt, saskaroties ar ielas kaķiem
Iegūtā toksoplazmoze parasti ir asimptomātiska un nav nepieciešama ārstēšana, taču tā apdraud grūtnieces un ar HIV inficētus cilvēkus. Primāras sievietes infekcijas gadījumā grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) auglis parasti iet bojā slimības izraisītu malformāciju dēļ, kas nav saderīgi ar dzīvi, turklāt bērns var piedzimt ar smagām malformācijām. Ja sieviete ir inficēta vēlāk, pastāv liela priekšlaicīgas dzemdības, kā arī augļa inficēšanās varbūtība.
Citas infekcijas
Citas infekcijas, kas iekļautas TORCH kompleksā, ir vīrusu hepatīts B un C, sifiliss, hlamīdijas, listerioze, vējbakas, HIV utt. slimības saasināšanās gadījumā šajā periodā) rada bērna inficēšanās risku, izejot caur dzemdību kanālu un zīdīšanas laikā.
Masaliņas
Masaliņas ir akūta vīrusu etioloģijas infekcijas slimība, kas pieder pie bērnu infekcijām un kurai var būt tipiska, izdzēsta vai asimptomātiska gaita. Infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, kā arī transplacentāli (no inficētās mātes līdz auglim). Visbiežāk slimība tiek reģistrēta bērniem līdz 7 gadu vecumam.
Inficējoties grūtniecības laikā, auglim ir augsts vairāku anomāliju veidošanās risks - ja sieviete ir inficēta grūtniecības pirmajā trimestrī, tā varbūtība sasniedz gandrīz 90%, otrajā trimestrī - 75%, bet trešajā trimestrī - 50%. 15% pacientu, kas grūtniecības laikā inficējušies ar masaliņām, ir spontānie aborti vai nedzīvi dzimuši bērni.
Citomegalovīruss
DNS vīruss, kuru pārnēsā apmēram 90% iedzīvotāju. Citomegalovīruss ir atrodams asinīs, urīnā, izdalījumos no dzimumorgānu trakta, ejakulācijā. To pārraida ar fekāliju-orālo, kontaktu, gaisā esošām pilieniņām. Infekcija ar citomegalovīrusu grūtniecības laikā ir viens no galvenajiem spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību un bērnu ar smagām malformācijām cēloņiem.
Herpes simplex vīruss
Plaši izplatīts vīruss (inficēti 95% pieaugušo iedzīvotāju), kas ir sadalīts divos veidos (1. un 2. tips). 1. tipa vīruss biežāk izraisa lūpu, sejas, kakla bojājumus, bet tas var izplatīties arī uz dzimumorgānu gļotādu. Dzimumorgānu herpes izraisītājs var būt vai nu 1., vai 2. tips, bet biežāk dzimumorgānu bojājumus izraisa 2. tips. Infekcija notiek pat tad, ja slimajam cilvēkam nav ārēju slimības pazīmju. Dzimumorgānu herpes izplatās dzimumakta laikā ar inficētu personu. Herpes infekcijas klīniskās pazīmes parādās ar imunitātes samazināšanos (ar ievērojamu imunitātes pasliktināšanos var ietekmēt arī iekšējos orgānus). Slimību raksturo hroniska gaita ar tendenci uz recidīvu.
Herpes simplex izraisītājs visvieglāk tiek pārnests, saskaroties ar bojātiem audiem un dzimumakta laikā. Primāras infekcijas gadījumā grūtniecības laikā ievērojami palielinās spontāna aborta risks, iedzimtas bērna attīstības anomālijas, ieskaitot aknu un smadzeņu bojājumus. Intrauterīnās infekcijas risks tiek lēsts 75%.
Dzimumorgānu herpes saasināšanās mēnesi pirms dzemdībām var būt norāde uz ķeizargrieziena sadaļu. Ja herpes inficējas, ejot caur dzemdību kanālu, palielinās bērna nāves risks agrīnā vecumā, kā arī nervu sistēmas, tostarp vizuālā analizatora, bojājumu attīstība. Infekcijas risks saglabājas pat tad, ja sievietei dzemdību laikā nav dzimumorgānu herpes simptomu.
TORCH infekciju un to seku novēršana
Atbilstoši preventīvie pasākumi ļauj ievērojami samazināt primārās infekcijas iespējamību ar TORCH infekcijām grūtniecības laikā.
Ja koncepcijas plānošanas posmā sievietei nav imunitātes pret masaliņām, ieteicams vakcinēties vairākus mēnešus pirms paredzamās grūtniecības. Ieteicams arī vakcinācija pret B hepatītu. No brīža, kad tas tiek veikts līdz apaugļošanai, ideālā gadījumā vajadzētu paiet vismaz sešiem mēnešiem.
Vakcinācija pret masaliņām un B hepatītu nodrošina drošu aizsardzību pret šīm TORCH infekcijām
Lai novērstu citomegalovīrusa infekciju, jāizvairās no kontakta ar pacientiem un jāpalielina imunitāte.
Seksuāli transmisīvo infekciju profilakse sastāv no izvairīšanās no neaizsargāta dzimumakta ar nepārbaudītu partneri.
Lai novērstu toksoplazmozi, jums rūpīgi jānomazgā augļi un dārzeņi, jāēd tikai tie dzīvnieku izcelsmes produkti, kas ir pietiekami termiski apstrādāti, jāizvairās no saskares ar ielas kaķiem, strādājot ar augsni dārzā un dārzeņu dārzā, izmantojiet gumijas cimdus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
