Disbiozes fekāliju analīze: kas parāda, kā pareizi rīkoties, norma un patoloģija
Raksta saturs:
- Kad tiek parādīta disbiozes fekāliju analīze
- Sagatavošanās izkārnījumu disbiozes analīzei
- Normāla zarnu mikroflora un tās funkcijas organismā
- Disbiozes fekāliju analīze
- Normāli rādītāji
- Analīzes dekodēšana: disbioze, tās stadijas un veidi
- Disbiozes iemesli
- Disbiozes ārstēšana
Disbiozes fekāliju analīze parasti tiek noteikta kā daļa no zarnu patoloģijas diagnostikas.
Zarnu disbioze (disbioze) ir sindroms, kam raksturīgas izmaiņas resnās zarnas mikrobu sastāvā. Disbiozes laboratoriskā diagnostika sākas ar fekāliju bakterioloģisko analīzi. Parasti ārstējošais ārsts, izrakstot nosūtījumu pētījumiem, stāsta ne tikai par to, kur veikt pārbaudi, bet arī par to, kā pareizi sagatavoties. Sagatavošanas un savākšanas tehnikas noteikumu ievērošana lielā mērā ietekmē zarnu mikrofloras izpētes rezultāta ticamību.
Kad tiek parādīta disbiozes fekāliju analīze
Aizdomas par nelīdzsvarotību mikrobu florā var izraisīt sliktas veselības pazīmes, kas parādās ilgu laiku un nav izskaidrojamas ar citiem iemesliem.
Disbakterioze nozīmē resnās zarnas mikrobu sastāva izmaiņas
Bieži simptomi:
- samazināta ēstgriba;
- vispārējs savārgums;
- galvassāpes;
- samazināta imunitāte;
- alerģija;
- normāla svara pieauguma pārkāpums bērniem.
Vietējie simptomi:
- izkārnījumu traucējumi, sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā;
- meteorisms, vēdera uzpūšanās, rīboņa;
- krampjveida sāpes vēderā;
- slikta dūša, atraugas, nepatīkama garša mutē.
Izkārnījumu traucējumus nosaka disbiotisko izmaiņu lokalizācija: enterāla caureja ir disbiozes pazīme tievajās zarnās. Sakarā ar traucētu barības vielu uzsūkšanos, izkārnījumu apjoms ir palielināts, fekālijas ir aizskarošas, putojošas. Kolīta tipa izkārnījumu traucējumi norāda uz disbiozi ar lokalizāciju resnajā zarnā. Zarnu kustības apjoms šajā gadījumā bieži ir maz, ar gļotu piejaukumu, asiņu svītrām.
Nepietiekama būtisko barības vielu absorbcija zarnās ilgstoši var izraisīt hipovitaminozi, olbaltumvielu un enerģijas nepietiekamu uzturu, jonu līdzsvara traucējumus, kalcija deficītu un tai ir šādas izpausmes:
- garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, kognitīvo spēju samazināšanās;
- ādas un gļotādu sausums un bālums;
- ādas nieze;
- blāvi un trausli mati, plīvojoši nagi;
- samazināta kaulu mineralizācija;
- leņķiskais stomatīts.
Sagatavošanās izkārnījumu disbiozes analīzei
Nedēļu pirms pētījuma tiek atceltas antibiotikas un citas zāles, kas ietekmē mikrobu floru, kā arī fekāliju parametrus. Pārbaudei paredzētais izkārnījums jāveido dabiski, un nevajadzētu lietot klizmu, caurejas līdzekļus vai taisnās zarnas svecītes.
Materiālu izpētei ir aizliegts savākt agrāk kā divas dienas pēc gremošanas trakta rentgena kontrasta pētījuma. Disbiozes izkārnījumu testa priekšvakarā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina fekāliju krāsošanu, pārmērīgu gāzu veidošanos, caureju vai aizcietējumus.
Analīzes materiālam nedrīkst būt urīns vai izdalījumi no maksts, tāpēc pirms fekāliju savākšanas iztukšojiet urīnpūsli, pēc tam mazgājiet ar ziepēm un ūdeni bez putojošām piedevām vai smaržvielām.
Iepriekš jums jārūpējas par trauku, no kura tiks savākti fekālijas. Tas var būt sauss un tīrs trauks, ja nē, uz tualetes virsmas varat salabot plastmasas apvalku. Tūlīt pēc defekācijas izkārnījumi no dažādām vietām jāsavāc sterilā plastmasas traukā, izmantojot īpašu vāku iebūvētu lāpstiņu. Lai analizētu disbiozi, jums būs nepieciešami apmēram 10 ml biomateriāla. Izkārnījumi tiek nogādāti laboratorijā trīs stundu laikā no analīzes savākšanas dienas. Materiālu atļauts sešas stundas uzglabāt ledusskapī temperatūrā no +3 līdz +7 ° C; ilgāk uzglabājot, rezultātu ticamība tiek uzskatīta par samazinātu.
Izkārnījumi disbiozes izpētei tiek savākti īpašā vienreizlietojamā sterilā traukā
Analizējot fekāliju disbiozi, tiek noteikta normālu, oportūnistisku un patogēnu mikroorganismu koncentrācija un attiecība.
Normāla zarnu mikroflora un tās funkcijas organismā
Mikrobu flora ir būtiska ķermeņa dzīvībai. Veselas personas zarnās parasti ir 400-500 dažādu mikroorganismu celmi. Tie nodrošina normālu gremošanu, piedalās vitamīnu sintēzē un absorbcijā un nomāc patogēno mikrobu aktivitāti.
Normāla zarnu mikroflora veic šādas funkcijas:
- piedalīšanās vietējās imunitātes veidošanā, antivielu sintēzes īstenošana, kas nomāc svešu mikrofloru;
- vides skābuma palielināšana (pH līmeņa pazemināšana);
- epitēlija aizsardzība (citoprotekts), palielinot tā izturību pret kancerogēniem un patogēniem faktoriem;
- vīrusu uztveršana, ķermeņa kolonizācijas novēršana ar svešiem mikroorganismiem;
- baktēriju fermenti veic pārtikas vielu noārdīšanos, tādējādi veidojot dažādus savienojumus (amīnus, fenolus, organiskās skābes un citus). Fermentu ietekmē notiek arī žultsskābju transformācija;
- dalība nesagremoto pārtikas atlieku galīgajā sadalīšanā;
- ķermeņa nodrošināšana ar barības vielām, zemas molekulmasas taukskābju sintēze, kas ir zarnu šūnu enerģijas avots;
- gāzu sastāva veidošanās, peristaltikas regulēšana, absorbcijas procesu uzlabošana zarnās;
- B grupas vitamīnu, nikotīnskābes, folijskābes un pantotēnskābju, K vitamīna sintēze, nodrošinot kalcija, magnija, dzelzs uzsūkšanos;
- piedalīšanās reparatīvo procesu regulēšanas mehānismos zarnu epitēlija šūnu atjaunošanas laikā;
- vairāku aminoskābju un olbaltumvielu sintēze, tauku, olbaltumvielu, ogļu, žults un taukskābju, holesterīna vielmaiņa;
- liekā ēdiena izmantošana, izkārnījumu veidošanās.
Veselam cilvēkam zarnās tiek uzturēts dinamisks līdzsvars starp saimniekorganismu, tajā apdzīvojošajiem mikroorganismiem un vidi. Mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums izraisa disbiozi.
Disbiozes fekāliju analīze
Lai kvalitatīvi un kvantitatīvi noteiktu mikroorganismu patogēnās formas 1 g fekāliju, tiek izmantota tvertnes analīze - fekāliju sēšana uz barības vielu barotnēm. Bakterioloģisko inokulāciju izmanto, lai diagnosticētu zarnu infekcijas un baktēriju nesējus. Materiālu baktēriju inokulēšanai ievieto sterilā traukā ar konservantu, pēc tam izolē tīru mikroorganisma kultūru, izpēta tā īpašības un saskaita koloniju veidojošo vienību (CFU) skaitu.
Cik tiek veikta disbiozes fekāliju analīze? Rezultāta gaidīšanas laiks parasti ir no divām dienām līdz nedēļai. Dažreiz disbiozes diagnosticēšanai tiek izmantota ekspresmetode, kuras rezultātus var iegūt stundas laikā, tomēr, veicot šādu pārbaudi, tiek vērtēts tikai bifidobaktēriju un pašu olbaltumvielu saturs izkārnījumos.
Disbjozes izkārnījumu analīzes atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi un klīniskās izpausmes.
Normāli rādītāji
Baktēriju satura normas 1 g fekāliju ir norādītas tabulā.
| Mikroorganismi | Norm, CFU |
| Bifidobaktērijas | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106. – 108 |
| Esherichia | 106. – 108 |
| Bakteroīdi | 107-108 |
| Peptostreptokoki | 105. – 106 |
| Enterokoki | 105. – 108 |
| Saprofītiskie stafilokoki | ≤104 |
| Patogēnie stafilokoki | Nav |
| Klostridija | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogēnas enterobaktērijas | Nav |
Normas jaundzimušajiem ievērojami atšķiras, jo bērnu zarnas vēl nav pilnībā apdzīvotas ar mikroorganismiem. Pārejot uz mākslīgo barošanu, daudzi vecāki saskaras ar bērnu disbiozes problēmu, jo zīdaiņiem mikroorganismu līdzsvars bieži palīdz uzturēt mātes mikrofloru.
Analīzes dekodēšana: disbioze, tās stadijas un veidi
Zarnu disbioze ir sadalīta vairākās fāzēs atkarībā no zarnu mikrofloras izmaiņām un klīniskā attēla smaguma:
- Latentā fāze (kompensēta disbakterioze) - anaerobo mikroorganismu pārsvars, nedaudz samazinās apatogēno mikrobu skaits, sāk vairoties nosacīti patogēna flora. Klīnisko izpausmju nav, fekāliju laboratorijas pētījumā cita iemesla dēļ tiek konstatēti pārkāpumi.
- Sākuma fāze (subkompensēta disbioze) - samazinās bifidobaktēriju un laktobacillu skaits, normālā flora tiek nomākta, attīstoties oportūnistiskiem mikroorganismiem. Klīniskās izpausmes ir mērenas, un tās koriģē ar pamata ārstēšanas shēmu.
- Agresīva mikrobu asociācija (plaši izplatīta disbioze) - aerobās mikrofloras pārsvars, E. coli notiek strukturālas un funkcionālas izmaiņas. Parādās hemolītiskie koki, proteīni un cita patogēna flora. Izteikta gremošanas traucējumu klīniskā aina, iekaisuma procesa parādīšanās zarnās.
- Saistītā disbioze (dekompensēta disbakterioze) - zarnu mikroflorā nav bifidobaktēriju, ievērojami samazinās laktobacillu skaits, E. coli praktiski netiek atklāti. Normālas mikrofloras aizstāšanu ar patogēniem mikroorganismu celmiem papildina izteikti lokāli simptomi, smagi vispārēji traucējumi ar intoksikācijas vai sepses attīstību, iekaisuma procesu perēkļi atrodas dažādos iekšējos orgānos.
Pēc patogēna veida zarnu disbioze ir sadalīta šādās grupās:
- stafilokoku;
- bakteroīds;
- kandidomikoze (Candida ģints sēnītes);
- protean;
- klostridija;
- klebsiella;
- saistīts (olbaltumvielu-enterokoku utt.).
Disbiozes iemesli
Disbiozes fekāliju analīze var atklāt tikai tās klātbūtni; cēloņu noteikšanai ir nepieciešama papildu pārbaude. Parasti disbioze ir zarnu slimības patoloģijas vai neracionālas antibiotiku terapijas sekas vai komplikācija. Turklāt mikrofloras sastāvs zarnās var mainīties šādu faktoru ietekmē:
- endokrīnās sistēmas traucējumi, īpaši cukura diabēts;
- imūnsistēmas traucējumi;
- neracionāla pretmikrobu līdzekļu, steroīdu hormonu lietošana;
- staru terapija;
- helmintiāze;
- nervu traucējumi, stress;
- alkohola pārmērīga lietošana.
Viens no biežākajiem disbiozes cēloņiem ir neracionāla zāļu lietošana.
Disbiozes ārstēšana
Zarnu disbiozes ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz traucējuma pamatcēloņa novēršanu, akūtu slimības simptomu novēršanu, resnās zarnas mikrofloras normalizēšanu un pārmērīgas tievās zarnas baktēriju piesārņojuma novēršanu, zarnu gremošanas un absorbcijas uzlabošanu, labvēlīgo bifido un laktobacillu aizsargfunkciju stiprināšanu, zarnu kustības traucējumu atjaunošanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
