Išēmiska Smadzeņu Insulta Sekas: Kreisā, Labā Puse

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Išēmiska smadzeņu insulta sekas

Raksta saturs:

Kas nosaka išēmiskā insulta sekas
Kādas var būt išēmiska insulta sekas
Insulta zīmes un pirmā palīdzība
Išēmiska insulta un tā seku ārstēšana
Insulta attīstības cēloņi, galvenās slimības formas un profilakse
Video

Smadzeņu išēmiskā insulta sekas ir atkarīgas no tā, kuras zonas tika iesaistītas procesā, kā arī no sniegtās palīdzības savlaicīguma un atbilstības.

Insults ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas strauji attīstās un izraisa smadzeņu šūnu skābekļa badu un to nāvi. Ar insultu smadzeņu vai fokālais neiroloģiskais deficīts tiek novērots vairāk nekā dienu. Šī patoloģija ieņem pirmo vietu iedzīvotāju vispārējās mirstības struktūrā. ICD-10 kods - I63.

Visbiežāk tiek diagnosticēts išēmisks insults, ko papildina smadzeņu infarkts (smadzeņu audu gabala mīkstināšana).

Atveseļošanās pēc išēmiska insulta ir efektīvāka, jo agrāk tā tiek sākta. Ja medicīniskā palīdzība tiek sniegta pirmajās trīs stundās, prognoze parasti ir laba. Rehabilitācijas pasākumu komplekss ļauj samazināt komplikāciju risku.

Išēmisks insults attīstās, kad asins plūsma pēkšņi apstājas vienā no smadzeņu traukiem

Kas nosaka išēmiskā insulta sekas

Noteiktas išēmiskā insulta klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tā, kuras smadzeņu daļas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Insultu raksturo pēkšņas intensīvas galvassāpes, reibonis, slikta dūša un vemšana, dzemdes kakla artēriju pulsēšana, pieaugošs vājums, samaņas zudums (līdz komas attīstībai), strauja asinsspiediena pazemināšanās, trokšņaina elpošana, bradikardija, ādas bālums, ekstremitāšu nejutīgums, sāpes sirdī … Insulta simptomu smagums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes.

Ar labvēlīgu išēmiska insulta variantu pacienta apziņa tiek atjaunota pēc dažām minūtēm, un pēc tam tiek atjaunotas visas smadzeņu funkcijas. Dažreiz notiek periodiska gaita - apziņa atgriežas pie pacienta pēc dažām dienām vai vēlāk, tiek atjaunota ievērojama smadzeņu funkciju traucējumu daļa, tomēr ir iespējami slimības recidīvi, sekundāru patoloģiju attīstība. Ir arī progresējoša smaga gaita, kurai raksturīgs vienmērīgs simptomu pieaugums, kas bieži beidzas ar nāvi.

Smadzeņu išēmiskā insulta sekas parasti nevar pilnībā novērst, tomēr, radot tam nepieciešamos apstākļus, ir iespējams pilnībā vai daļēji atjaunot traucētās funkcijas.

Savlaicīga un pareiza diagnostika, pacienta ar insultu tūlītēja hospitalizācija slimnīcā, obligātie rehabilitācijas pasākumi nav mazsvarīgi. Tādējādi agrīna (30 dienu) pacientu mirstība pēc insulta notiek vairāk nekā 40% gadījumu ārstēšanās mājās un mazāk nekā 25% pacientu, kuri tika ārstēti slimnīcā.

Išēmiskā insulta seku smagums ir atkarīgs no traumas apjoma un smaguma, kā arī no psiholoģiskajiem un sociālajiem faktoriem. Svarīga ir pacienta vēlme aktīvi piedalīties atveseļošanās procesā, kā arī citu līdzdalība.

Kādas var būt išēmiska insulta sekas

Išēmiskā insulta komplikācijas var būt:

kustību traucējumi - parēze, vājums, smaguma sajūta ekstremitātēs, biežāk vienā ķermeņa pusē, smalkas motorikas, sejas izteiksmes pārkāpumi;
samazināta jutība dažās jomās;
runas traucējumi - neskaidra runa, nespēja izvēlēties nepieciešamos vārdus, pavājināta citu cilvēku runas izpratne, runas zudums;
kognitīvie traucējumi - atmiņas traucējumi, uzmanības samazināšanās, lasīšanas un rakstīšanas prasmju pasliktināšanās;
redzes traucējumi - neskaidra redze, redzes lauku zudums, diplopija;
emocionālie traucējumi (bieži tiek novērota depresija).

Būtisks pacienta fiziskās aktivitātes ierobežojums pēc insulta var izraisīt spiediena čūlu attīstību, trombozi, aizkavētu zarnu kustību, kontraktūru veidošanos un pneimonijas rašanos.

Sekas un, pats galvenais, to atgriezeniskums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek sniegta palīdzība insulta gadījumā.

Apmēram 20% insulta pacientu attīstās invaliditāte, un viņiem ir nepieciešama pastāvīga citu palīdzība. Vairāk nekā 55% pacientu ar akūtām cerebrovaskulārām nelaimes gadījumiem joprojām spēj strādāt (dažiem no viņiem ir ierobežota darbspēja). Spēja atjaunot išēmiskā insulta dēļ zaudētās vai traucētās funkcijas ir atkarīgas no tā, cik smadzenes ir bojātas.

Nopietnākas išēmiska insulta komplikācijas attīstās funkcionāli nozīmīgu smadzeņu zonu bojājumu, smadzeņu audu plašas nāves gadījumā gados vecākiem pacientiem ar izteiktiem ekstremitāšu muskuļu tonusa traucējumiem un inteliģences līmeņa pazemināšanos.

Turklāt tas, cik nopietnas būs išēmiska insulta sekas, ir atkarīgs no sniegtās aprūpes ātruma. Ārstēšana ir visefektīvākā pirmajās 3–6 stundās. Lai savlaicīgi nogādātu pacientu slimnīcā, jums jāzina insulta pazīmes.

Insulta zīmes un pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par insultu, pacientam var lūgt veikt dažas darbības (piemēram, aizvērt acis un izstiept rokas priekšā jums, plaukstas uz augšu, pacelt abas rokas virs galvas, pateikt vienkāršu frāzi, pasmaidīt). Tātad insulta klātbūtnē pacients parasti nevar pacelt rokas vienā augstumā, viņam ir runas defekti, smaids izrādās sagrozīts. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jā hospitalizē pacients slimnīcā.

Ja pirms ātrās palīdzības ierašanās tiek konstatētas insulta pazīmes, ieteicams pacientu novietot tā, lai viņa galva būtu pacelta apmēram 30 ° virs ķermeņa līmeņa. Būtu jānodrošina svaiga gaisa padeve - atveriet logu, ja nepieciešams, atlaidiet stingru apģērbu (apkakli, jostu, krūšturi).

Transportējot pacientu ar insultu uz slimnīcu, viņam tiek sniegta nepieciešamā medicīniskā palīdzība, kas sastāv no asinsspiediena normalizēšanas, normālas elpošanas atjaunošanas, smadzeņu tūskas attīstības novēršanas, krampjiem utt.

Išēmiska insulta un tā seku ārstēšana

Išēmiskā insulta ārstēšana pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas ir sarežģīta, ieskaitot zāļu terapiju, skābekļa terapiju, diētas terapiju, masāžu, pasīvos un aktīvos terapeitiskos vingrinājumus, izgulējumu novēršanu.

Terapijas mērķis ir atjaunot bojātās funkcijas un novērst komplikāciju attīstību (pneimonija, urīnceļu infekcijas slimības, trombu veidošanās utt.).

Slimība prasa obligātus rehabilitācijas pasākumus, kas palielina spēju izvairīties no patoloģijas recidīviem. Rehabilitācijas pasākumi sākas no brīža, kad pacienta dzīvībai nav draudi. Rehabilitācija ir iespējama gan mājās, gan specializētos centros. Ja mājās nav iespējas nodrošināt pastāvīgu aprūpi, ieteicams dot priekšroku pēdējam.

Neatkarīgi no tā, kur notiek rehabilitācija, tās plāns tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi, tas prasa stingri ievērot visas receptes un ikdienas darbu, lai atjaunotu zaudētās funkcijas.

Atbilstoša rehabilitācijas programma, dzīvesveida korekcija ļauj maksimāli ātri un efektīvi novērst išēmiska insulta komplikācijas.

Insulta attīstības cēloņi, galvenās slimības formas un profilakse

Insulta riska faktori ir vecums, kas pārsniedz 50 gadus, arteriālās hipertensijas klātbūtne, ateroskleroze, cukura diabēts, hroniskas sirds slimības, pārejoši išēmiski lēkmes, kā arī liekais svars, smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, arodbīstamība un ģenētiska nosliece. Insults biežāk sastopams vīriešiem.

Ir divas galvenās insulta formas: išēmisks un hemorāģisks. Visbiežāk reģistrētais išēmiskais insults (70-85% pacientu). Ar šo slimības formu asinsvads tiek bloķēts, kā rezultātā tas pārstāj pildīt savas funkcijas un apstājas asins piegāde zonai, kuru baro. Tas vispirms izraisa smadzeņu šūnu akūtu skābekļa badu un pēc tam to nāvi. Skartās teritorijas lielums ir atkarīgs no tā, cik liels ir skartais trauks.

Insulta sekas ir bojājuma pretējās puses nervu kustību un maņu funkcijas traucējumi.

Ar slimības hemorāģisko formu plīst asinsvads, kā rezultātā ne tikai noteikta smadzeņu zona vairs netiek piegādāta ar asinīm, bet arī asinis ieplūst smadzenēs, kambaros vai zem smadzeņu apvalka. Šāda veida akūta cerebrovaskulāra nelaime ir smagāka, tai ir smagākas sekas un biežāk tā ir letāla.

Atkarībā no attīstības mehānisma išēmisks insults tiek sadalīts kardioemboliskajā (ar aritmiju, endokardītu, sirds defektiem), aterotromboemboliskajā (ar liela kalibra artēriju aterosklerozi), lacunar (išēmija rodas, ja ir bloķēts mazs asinsvads), kā arī citas un nezināmas etioloģijas insultā.

Išēmisks insults smadzeņu kreisajā pusē ir biežāk nekā labajā pusē - kreisās puslodes insults veido aptuveni 57% no kopējā reģistrēto gadījumu skaita. Ar šo patoloģijas formu pacientiem ir ķermeņa labās puses kustību un maņu traucējumi, turklāt bieži attīstās runas, lasīšanas un rakstīšanas prasmju traucējumi, un pacienta saziņa ar citiem var būt ierobežota.

Išēmisks insults smadzeņu labajā pusē parasti neizpaužas ar runas traucējumiem (kreisajiem cilvēkiem tie var rasties). Saskaņā ar vairākiem pētījumiem labās puslodes insultā diagnoze bieži tiek noteikta vēlāk, salīdzinot ar smadzeņu kreisās puses bojājumiem, kuros parasti ir runas traucējumi.

Lai novērstu insulta attīstību, ieteicams sabalansēts uzturs, pietiekams nakts miegs, liekā svara korekcija, atbilstoša fiziskā aktivitāte, sliktu ieradumu noraidīšana, stresa novēršana, savlaicīga slimību ārstēšana, kuras komplikācija var būt akūts smadzeņu aprites pārkāpums.