Progesterona analīze: kad jālieto, sagatavošana, norma un dekodēšana
Raksta saturs:
-
Progesterona funkcijas organismā
- Progesterona ietekme uz menstruālo ciklu
- Progesterona ietekme uz grūtniecību
- Ko var parādīt progesterona līmenis
- Kā pareizi sagatavoties progesterona testam
- Progesterona analīzes rezultātu atšifrēšana
- Paaugstināts progesterona līmenis
- Pazemināts progesterona līmenis
Plānojot grūtniecību, tiek noteikta progesterona analīze, lai diagnosticētu dzemdes asiņošanu un olnīcu patoloģiju, diagnosticētu un ārstētu sieviešu un vīriešu neauglību. Lai iegūtu ticamus rezultātus, ir pienācīgi jāsagatavojas tā ieviešanai. Atkodējot, ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka normas rādītāji dažādās laboratorijās var atšķirties atkarībā no izmantotās pētījumu metodes.
Progesterons ir viens no sieviešu dzimuma hormoniem, un to ražo ne tikai sievietes, bet arī vīrieši. Hormonu ražo olnīcās, virsnieru dziedzeros, placentā un sēkliniekos. Progesterona koncentrācija asinīs sievietēm ir tieši saistīta ar dzeltenā ķermeņa attīstību un tā regresiju, tas ir, ar menstruālo ciklu.
Pētot ovulāciju, tiek veikta progesterona analīze
Progesterona funkcijas organismā
Progesterons ietekmē menstruālo ciklu, embrija attīstību, kā arī prostatas darbību vīriešiem, stimulē sebuma veidošanos un paaugstina asinsspiedienu. Turklāt hormons regulē dzimumtieksmi sievietēm. Daži progesterona fizioloģiskie efekti tiek pastiprināti estrogēnu klātbūtnē (piemēram, piena dziedzeru lobuloalveolārā attīstība).
Asinīs progesterons atrodas brīvā stāvoklī, kā arī formā, kas saistīta ar olbaltumvielām. Lielākā daļa hormona tiek metabolizēta aknās un izdalās ar urīnu.
Progesterona ietekme uz menstruālo ciklu
Progesterona ražošanu ietekmē luteinizējošais hormons (menstruālā cikla otrajā fāzē) un cilvēka horiona gonadotropīns (grūtniecības laikā).
Menstruālā cikla folikulārajā fāzē progesterona koncentrācija asinīs ir minimāla. Tas paceļas pirms ovulācijas un saglabājas visā luteālās fāzes laikā. Tad, ja grūtniecība nav notikusi, hormona līmenis samazinās, un sākas menstruācijas.
Progesterona ietekme uz grūtniecību
Grūtniecības laikā progesterona līmenis asinīs pakāpeniski paaugstinās. Tas ir atbildīgs par menstruāciju pārtraukšanu grūtniecības laikā, sagatavo endometriju apaugļotas olšūnas implantēšanai un piena dziedzerus piena ražošanai un barošanai, maina dzemdes kakla gļotu konsistenci, kavē miometrija saraušanos grūtniecības laikā. Progesterons bloķē grūtnieču laktāciju, un tā samazināšanās pēc dzemdībām izraisa mātes piena ražošanu.
Ko var parādīt progesterona līmenis
Progesterons attiecas uz ovulācijas marķieriem, parāda luteālās fāzes mazspēju, ļauj diagnosticēt olnīcu neoplazmu klātbūtni, novērtēt dzeltenā ķermeņa aktivitāti, placentas darbību grūtniecības laikā. Atkarībā no tā, cik progesterona ir grūtnieces asinīs, var novērtēt grūtniecības pārtraukšanas draudus (zems progesterons ir saistīts ar paaugstinātu draudu). Progesterona līmeņa noteikšana arī palīdz diagnosticēt iedzimtu virsnieru hiperplāziju.
Progesterona testa biežākās norādes ir:
- grūtniecības plānošana;
- dzemdes asiņošanas diagnostika;
- vīriešu un sieviešu neauglības diagnostika un ārstēšana;
- olnīcu patoloģija sievietei;
- sēklinieku slimība vīriešiem.
Kā pareizi sagatavoties progesterona testam
Lai iegūtu visticamākos progesterona asins analīžu rezultātus, tam ir nepieciešama pareiza sagatavošana. Parasti asins paraugu ņemšana, lai noteiktu progesterona koncentrāciju, tiek veikta 21. dienā (vai 22-23 dienas) ar 28 dienu menstruālo ciklu. Kurā dienā lietot progesteronu (atkarībā no tā, kāpēc tiek veikta analīze), kā arī par to, vai ir nepieciešams atcelt lietotās zāles, vispirms jāvienojas ar ārstu. Daži antibakteriāli līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, estriols, prostaglandīni var samazināt progesterona līmeni asinīs, savukārt progesterona zāles, valproīnskābe, estrogēna antagonisti, kortikotropīns utt.
Analīzi nevajadzētu veikt pēc radiogrāfijas, MRI, ultraskaņas. Divas līdz trīs dienas pirms progesterona asins analīzes veikšanas jums jāpārtrauc taukainas pārtikas lietošana, pretējā gadījumā testa rezultāts var tikt sagrozīts. Priekšvakarā nav ieteicams lietot sāļus un pikantus ēdienus, alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju un tēju. Tāpat ir aizliegti seksuālie kontakti, pārmērīgs fiziskais un psihoemocionālais stress.
Asinis progesterona analīzei jāņem no rīta tukšā dūšā, ne agrāk kā astoņas stundas pēc pēdējās ēdienreizes (atļauts dzert ūdeni). Asinis tiek ņemtas no vēnas, lai noteiktu progesterona koncentrāciju.
Progesterona analīzes rezultātu atšifrēšana
Meitenēm līdz 18 gadu vecumam progesterona ātrums mainās atkarībā no Tanner stadijas (ar vienmērīgu menstruālo ciklu - no tā fāzes) un svārstās no 0,15 līdz 28 ng / ml.
Sievietēm reproduktīvā vecumā progesterona ātrums ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes (0,15–1,4 ng / ml folikulārajā fāzē, 3,34–25,6 ng / ml luteālās fāzē). Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, norma ir 0,34-0,92 ng / ml. Pēcmenopauzes periodā progesterona saturs nedrīkst pārsniegt 0,73 ng / ml.
Hormonu līmenis sievietēm grūtniecības laikā mainās atkarībā no perioda (pirmajā trimestrī - 11,2-90 ng / ml, otrajā trimestrī - 25,6-89,4 ng / ml, trešajā trimestrī - 48,4-422 ng / ml).
Normālās vērtības vīriešiem ir robežās no 0,28-1,22 ng / ml.
Atkodējot progesterona analīzes rezultātus, jāpatur prātā, ka normas rādītāji dažādās laboratorijās var atšķirties atkarībā no izmantotās izpētes metodes.
Paaugstināts progesterona līmenis
Progesterona līmeņa paaugstināšanās asinīs samazina aldosterona, kas saglabā nātriju, efektivitāti, kā rezultātā samazinās starpšūnu šķidruma tilpums. Progesterons palīdz atslābināt gremošanas trakta muskuļus, kas uzlabo barības vielu uzsūkšanos, bet, palielinoties hormona koncentrācijai grūtniecēm, tas var izraisīt vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, žultsakmeņu veidošanos un strauju svara pieaugumu.
Palielināts progesterons veicina lieko svaru
Ja progesterona analīzē tiek reģistrētas tā paaugstinātās vērtības, tas var liecināt par šādām patoloģijām:
- starpmenstruālā dzemdes asiņošana;
- anomālijas placentas attīstībā;
- dzeltenā ķermeņa cista;
- menstruālā cikla traucējumi (īpaši menstruāciju neesamība ilgāk par sešiem mēnešiem);
- nieru mazspēja;
- virsnieru dziedzeru disfunkcija;
- jaunveidojumi;
- lietojot noteiktus medikamentus.
Ar augstu progesterona līmeni bieži notiek garastāvokļa izmaiņas, depresija, aizkaitināmība, piena dziedzeru palielināšanās, spriedze un sāpīgums tajās.
Pazemināts progesterona līmenis
Progesterona deficīts grūtniecības sākumā palielina spontāno abortu iespējamību. Samazināta hormona koncentrācija tiek novērota ar nepietiekamu placentas darbību, pēc termiņa grūtniecību un intrauterīnās augšanas aizturi.
Zems progesterona līmenis tiek novērots menstruālā cikla luteālās fāzes nepietiekamības gadījumā, kurā tā saīsinās (no ovulācijas līdz nākamajām menstruācijām paiet mazāk nekā 10 dienas). Cēloņi samazinātajam hormona līmenim pēc ovulācijas var būt hroniskas iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimības vai noteiktu zāļu uzņemšana. Arī progesterona deficīts tiek novērots pacientiem ar primāru vai sekundāru hipogonādismu.
Progesterona receptori ir atrodami arī ādā. Tieši tāpēc, iestājoties menopauzei, dzimumhormonu, tostarp progesterona, satura samazināšanās izraisa paātrinātu ādas novecošanos - tās elastības samazināšanos, novājēšanu, mitruma zudumu, grumbu parādīšanos un padziļināšanos.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
