Maksts polipi: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Simptomi
-
Diagnostika
Atšķirības starp polipiem un papilomām
- Ārstēšana
- Profilakse
- Video
Maksts polipi ir diezgan izplatīta patoloģija, kas, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot, nerada nopietnas briesmas. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, kuras dzemdējušas pēc 40 gadiem, lai gan ir gadījumi jaunākā vecumā.
Dažāda vecuma sievietēm var attīstīties maksts polipi
Polips ir labdabīgs jaunveidojums, kas veidojas no dobuma orgānu gļotādas šūnām (endometrija, zarnas, maksts, žultspūšļa, urīnpūšļa utt.). Pieaugot, tas paceļas virs gļotādas, iegūstot vienu no raksturīgajām formām. Polipa korpusu var piestiprināt ar šauru iegarenu kāju vai plašu pamatni.
Šāda veida neoplazma var būt viena vai vairākas, pēdējā gadījumā slimību sauc par polipozi.
Polipi ir bīstami dažu īpatnību dēļ: tie atrodas dzemdē, tie var izraisīt neauglību. Jebkurā lokalizācijā asiņošana var būt sarežģīta ar sekojošu anemizāciju, nekrozi (asu asinsrites pārkāpumu), infekcijas pievienošanu ar iekaisumu. Retos gadījumos jaunveidojumi ir ļaundabīgi, no labdabīgas formas deģenerējoties par ļaundabīgu.
Cēloņi
Slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Viena no izplatītākajām teorijām ir iepriekšējo iekaisuma procesu klātbūtne maksts.
Polipu parādīšanās uz maksts sienas iemesli var būt:
- maksts membrānu mehāniski bojājumi dzemdību laikā, medicīniskas iejaukšanās utt. Rupju gļotādu brūču sadzīšanu bieži pavada rētaudu veidošanās, kas var kļūt par pamatu šīm formācijām;
- dishormonālie stāvokļi (hormonālā līmeņa pārkāpums), ko var izraisīt stress, aborts, spontāns aborts, ginekoloģiskas operācijas, dzemdības, nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana utt.;
- citas neiroendokrīnās patoloģijas, aptaukošanās;
- gļotādas iekaisuma procesi, ko izraisa seksuāli transmisīvās slimības un citi infekcijas izraisītāji;
- maksts biocenozes pārkāpums;
- apgrūtināta iedzimtība.
Simptomi
Patoloģijas veidošanās sākums sievietei gandrīz vienmēr paliek neredzams, jo tas neizraisa nekādus simptomus. Bieži sieviete par izauguma klātbūtni uzzina iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostikas laikā vai ginekologa profilaktiskās pārbaudes laikā.
Patoloģija var izpausties, velkot sāpes cirkšņa zonā
Tomēr dažos gadījumos jaunveidojums var izpausties ar šādiem simptomiem:
- sārta izdalīšanās klātbūtne, īpaši pēc dzimumakta;
- diskomforts dzimumakta laikā, retāk - dispareūnija (sāpes dzimumakta laikā);
- diskomforts un sāpes iegurņa eksāmena laikā;
- velkot sāpes cirkšņa zonā;
- menstruālā cikla pārkāpums;
- neauglība;
- asiņošana no dzimumorgānu trakta (starpmenstruālā asiņošana, smagas un ilgstošas menstruācijas).
Diagnostika
Diagnostika praktiski nav grūta, jo ginekologs ar neapbruņotu aci var redzēt neoplazmu maksts, pārbaudot to ar ginekoloģisko spoguli.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā pacientam florai tiek ņemti tamponi, kas ļauj aizdomas par infekciju ar baktēriju izraisītājiem. Apšaubāmu rezultātu gadījumā ieteicams papildus veikt bakterioloģisko kultūru (maksts saturu sēt uz barības vielas).
Lai precizētu diagnozi, tiek noteikta iegurņa orgānu ultraskaņa
Lai izslēgtu citu ginekoloģisko patoloģiju vai polipu ekstravaginālu lokalizāciju sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa. Ja nepieciešams, ārsts nofotografē.
Kolposkopijas veikšana ir pamatota, izmantojot īpašu optisko ierīci - kolposkopu. Diagnostikas metode ļauj rūpīgi pārbaudīt gļotādu, veikt mērķtiecīgu skarto audu zonas biopsiju, kam seko tās histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.
Atšķirības starp polipiem un papilomām
Polipi ir jānošķir no papillomas. Pēdējie tiek uzskatīti par bīstamākiem onkoloģiskās modrības ziņā.
Galvenās atšķirības ir:
| Rekvizīti | Polipi | Papilomas |
| Vizuālās atšķirības | Polips izskatās kā gluds, noapaļots izvirzījums uz pedikula vai platas pamatnes. | Papilomas raksturo īpaša ziedkāpostu forma |
| Lokalizācija | Lokalizēts tikai uz gļotādām | Papilomām ir epidermas atrašanās vieta (uz ādas), iespējams, aizaugšana maksts priekšā |
| Notikuma cēloņi | Hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā tie var veidoties gļotādas iekaisuma vai mehānisku bojājumu rezultātā | To izskats ir skaidri saistīts ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) noturību maksts epitēlijā. |
HPV ir ļoti lipīgs, tas tiek pārnests ar neaizsargātu dzimumaktu (neizmantojot kontracepcijas barjeras metodes) vai dzemdību laikā no mātes līdz bērnam, ja māte ir vīrusa nesēja. Inficēšanās ar parastiem higiēnas priekšmetiem ir iespējama, taču, tā kā vīruss ir ārkārtīgi nestabils vidē, šajā gadījumā risks ir mazāks.
Polipi ir jānošķir no cilvēka papilomas vīrusa
Onkogēno HPV celmu noturība ievērojami palielina ļaundabīgu jaunveidojumu, tostarp dzemdes kakla vēža, iespējamību. Polipi netiek pārnesti seksuāli vai citādi, ļaundabīgi audzēji ir ārkārtīgi reti (1% gadījumu).
Ārstēšana
Konservatīvā terapija tiek veikta atkarībā no etioloģiskā faktora, kas ir kļuvis par ierosinošo mehānismu patoloģiska veidojuma veidošanā. Ja tiek atklāts patogēno baktēriju izraisīts kolpīts, tiek nozīmēta vietēja vai perorāla antibakteriāla ārstēšana.
Lai diagnosticētu gļotādas sēnīšu infekciju, nepieciešams iecelt fungicīdus līdzekļus (maksts svecīšu vai perorālu līdzekļu veidā).
Maksts polipu ķirurģiska ārstēšana tiek veikta vietējā anestēzijā, ietver to pilnīgu noņemšanu un tiek attēlota ar šādām metodēm:
| Metodes nosaukums | Iespējas: |
| Elektrokoagulācija | Efektīva un droša metode, kurā veidojumu atdala, pieliekot strāvu, vienlaikus koagulējot traukus |
| Kriodestrukcija | Šķidrais slāpeklis ir paredzēts skartajai zonai, kas noved pie tā tūlītējas nekrozes. Nekrotiskais objekts pats dažu stundu laikā nokrīt |
| Ķīmiskā noņemšana | Tas sastāv no īpašu ķīmisko vielu uzklāšanas skartajā zonā ar punktu, kam seko tā denaturēšana |
| Mehāniska noņemšana | Traumatiskākā metode, tāpēc reti izmantota. Skartie audi tiek noņemti ar skalpeli, atstājot brūces virsmu, kas vēlāk var inficēties |
| Lāzera noņemšana | Stara noņem veidojumu, to sadedzinot |
Jāatzīmē, ka pat ar adekvātu konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu joprojām rodas recidīvi, kas arī jāārstē, tomēr var izmantot dažādas ķirurģiskas terapijas metodes.
Profilakse
Ginekologa novērojums ar regulāriem (vismaz reizi gadā) izmeklējumiem un citoloģisko uztriepju un uztriepju piegāde florai ļaus savlaicīgi diagnosticēt un veikt pilnu terapiju pat pirms simptomu rašanās un pirms komplikāciju veidošanās (neauglība, nekroze, infekcija utt.).
Pašārstēšanās un ārstēšana ar tautas līdzekļiem, īpaši ar izteiktiem simptomiem, būs neefektīva un dažreiz var izraisīt neparedzamas sekas. Tāpēc tūlīt pēc vismaz dažu pazīmju noteikšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
