Zoba cistas ārstēšana bez ekstrakcijas
Raksta saturs:
-
Ārstēšanas metodes
- Konservatīvā ārstēšana
- Ķirurģija
- Alternatīva ārstēšana
-
Informācija par zobu cistu
- Cēloņi
- Simptomi
- Komplikācijas
- Diagnostika
- Profilakse
- Video
Zoba cista (radikulāra cista) ir maza jaunveidojums, kas atrodas zoba saknes virsotnē. Tās iekšējās sienas ir izklāta ar epitēlija šūnām, un dobums ir piepildīts ar serozu šķidrumu ar holesterīna kristālu piemaisījumu. Ne tik sen vienīgais slimības ārstēšanas veids bija skartā zoba izraušana. Bet, parādoties modernām ķirurģiskām un terapeitiskām zobārstniecības metodēm, kļuva iespējams ārstēt zoba cistu, to nenoņemot.
Zoba cistas ārstēšana ne vienmēr ietver tā noņemšanu
Ārstēšanas metodes
Uz jautājumu, kā izārstēt zobu cistu, to nenoņemot, ir iespējams atbildēt tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas. Sākotnējā slimības stadijā ir iespējama konservatīva terapija.
Konservatīvā ārstēšana
Skartais zobs tiek izurbts, un tā kanāli, pa kuriem izplūst cistiskais saturs, tiek rūpīgi izžuvuši. Pēc tam tos mazgā ar antiseptisku šķīdumu, un pēc tam tiek ieviestas vielas, kas izraisa dobuma veidošanās sienu sklerozi (uzlīmēšanu). Šī procedūra tiek veikta ar nelieliem laika intervāliem divas līdz trīs reizes, pēc tam kanāli tiek piepildīti, vainags tiek atjaunots ar pildījuma materiālu palīdzību.
Sešus mēnešus pēc ārstēšanas beigām pacientam vēlreiz jāapmeklē zobārsts un noteikti jāveic zobu rentgenogrāfija, kas atklās iespējamo slimības recidīvu.
Zobārstniecībā lāzera starojumu izmanto, lai noņemtu sakņu virsotnes cistisko veidošanos. Šīs metodes priekšrocības ir:
- mikrofloras iznīcināšana ķirurģiskas iejaukšanās zonā;
- minimāls kaitējums veseliem audiem;
- neliela asiņošana.
Tomēr pēdējos gados daudzas vadošās zobārstniecības klīnikas ir sākušas atteikties no lāzeru izmantošanas ķirurģiskām procedūrām. Tas ir saistīts ar šādiem apstākļiem:
- ķirurģiskās brūces zonā ir iespējams sasniegt sterilitāti, izmantojot lētākas metodes (antibiotikas, antiseptiskus šķīdumus, ultraskaņas starojumu);
- lāzera starojuma iedarbība bieži noved pie audu apdegumiem, kas pagarina atveseļošanās laiku;
- procedūru papildina sadedzinātas gaļas smaržas parādīšanās, kas ir ļoti nepatīkama un daudziem pacientiem izraisa nelabumu, vēlmi vemt.
Ķirurģija
Ja tas ir norādīts, ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Pašlaik radikulārās cistas noņemšanai tiek izmantoti šādi operāciju veidi:
- Cistektomija. To lieto mazu formējumu noņemšanai. To veic vietējā anestēzijā. Ārsts veic iegriezumu smaganās un pēc tam pilnībā noņem cistu kopā ar tās kapsulu. Ja nepieciešams, veic sakņu rezekciju. Izveido drenāžu un šuj brūci. Pēc operācijas beigām kanāli tiek noslēgti.
- Cistotomija. Norādes uz šo iejaukšanos ir lielas sakņu virsotnes cistas. Ķirurgs noņem veidojuma priekšējo sienu, izmantojot iegriezumu smaganā un atveri kaulu audos. Tās dobumu rūpīgi nosusina un apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Tiek uzstādītas notekas un brūce tiek uzšūta.
- Puslode. Kronā tiek izveidots pietiekami liels dobums, caur kuru kopā ar sakni tiek noņemta cista. Pēc brūces sadzīšanas skartais zobs tiek aizvērts ar mākslīgu vainagu.
Alternatīva ārstēšana
Zobu cistu ir iespējams ārstēt ar tautas līdzekļiem, taču to nevar izārstēt. Dažādas mutes skalošana ar augu infūzijām ar antiseptisku iedarbību (kumelītes, salvija, eikalipta lapas), sautējošas kompreses un losjoni var nedaudz samazināt iekaisuma procesa aktivitāti, sāpju un diskomforta smagumu. Tomēr neviena no tautas metodēm nevar tieši ietekmēt cistisko veidošanos, veicināt tās rezorbciju.
Turklāt, mēģinot tikt galā ar problēmu ar tautas metodēm, pacienti tērē laiku un meklē medicīnisko palīdzību vēlīnās slimības stadijās, kad attīstās komplikācijas. Tā rezultātā skarto zobu vairumā gadījumu nav iespējams glābt, un tas ir jānoņem. Tomēr šajā gadījumā pat pēc problemātiskā zoba noņemšanas žokļa kaulā paliek pietiekami liels iznīcināšanas fokuss, tā aizvēršanai jāizmanto īpaši kaulu bloki, kas ievērojami palielina gan ārstēšanas ilgumu, gan tā izmaksas.
Informācija par zobu cistu
Cēloņi
Iekaisuma process noved pie cistiskās veidošanās rašanās. Cenšoties ierobežot tā izplatīšanos, ķermenis veido saistaudu kapsulu ap patoloģisko fokusu. Visbiežākie radikulārās cistas veidošanās cēloņi ir:
- kariozs process;
- granulomatozs periodontīts;
- malokliūzija;
- Grūtības izlaist gudrības zobu;
- hroniskas ENT orgānu iekaisuma slimības (tonsilīts, vidusauss iekaisums).
Simptomi
Ilgu laiku cistiskā veidošanās saknes virsotnes zonā var izpausties ar minimālām pazīmēm, kuras zobārsts var noteikt tikai pārbaudes laikā.
Viens no pirmajiem slimības simptomiem ir skartā zoba vainaga krāsas aptumšošana. Sitaminstrumenti (piesitieni) nerada pacientam sāpes vai diskomfortu. Zondējot kanālus, izdalās neliels daudzums šķidruma ar dzeltenīgu nokrāsu (pati procedūra ir nesāpīga).
Komplikācijas
Ārstēšanas neesamības gadījumā augoša cista izraisa pakāpenisku kaulu audu iznīcināšanu, kas var izraisīt spontānu žokļa lūzumu (notiek ar minimālu mehānisku spriedzi).
Kad infekcija nonāk cistiskās neoplazmas dobumā, sākas tās supurācija. Tam pievienojas šādi simptomi:
- sāpes skartā zoba zonā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- drebuļi;
- vispārējs vājums;
- samazināta apetīte.
Ja steidzama ārstēšana netiek uzsākta, tad patoloģija draud ar attīstību:
- mīksto audu flegmona;
- fistula;
- žokļa osteomielīts;
- odontogēns sepsis.
Kad cista ir lokalizēta augšžoklī, pastāv risks, ka tā dīgst augšžokļa sinusā. To papildina hroniska sinusīta attīstība.
Ilgstoši pastāvot cistai (vairāk nekā 15-20 gadus), pastāv diezgan augsts tās ļaundabīgo audzēju risks, tas ir, deģenerācija ļaundabīgā audzējā.
Alternatīvas metodes zobu cistām ir neefektīvas
Diagnostika
Lai apstiprinātu slimības diagnozi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
| Diagnostikas metode | Apraksts |
| Zobu radiogrāfija | Uz rentgenogrammas jaunveidojums ir ovāla vai noapaļota ēna ar diezgan skaidrām un vienmērīgām robežām, kas atrodas saknes virsotnes reģionā vai blakus tās sānu malai. |
| Elektrodontometrija | Cēloņsakarā elektriskās uzbudināmības slieksnis ir robežās no 100 līdz 120 μA. Tas apstiprina celulozes nāvi |
| Citoloģija | Lai izslēgtu veidošanās ļaundabīgu transformāciju, to sadur ar biezu adatu un iegūto šķidruma saturu pārnes uz laboratoriju citoloģiskai izmeklēšanai. |
| Paranasālo deguna blakusdobumu rentgenogrāfija | To veic ar veidošanās lokalizāciju uz augšžokļa, lai izslēgtu tā dīgšanu augšžokļa sinusā. |
Profilakse
Profilakse ietver šādas darbības:
- regulāras zobārsta veiktās mutes dobuma pārbaudes (ik pēc sešiem mēnešiem);
- savlaicīga kariesa un ENT orgānu slimību ārstēšana;
- paaugstinot vispārējo imunitāti (pareiza uztura, sporta spēlēšana, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, darba un atpūtas maiņas režīma ievērošana);
- uzmanīgi ievērojot mutes higiēnu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
