Hematoma grūtniecības sākumā: cēloņi, pazīmes, ārstēšana, profilakse
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Pazīmes
- Diagnostika
-
Ārstēšana
- Narkotiku terapija
- Jaudas funkcijas
- Profilakse un prognoze
- Video
Hematoma grūtniecības sākumā var nekādā veidā neizpausties, bet tajā pašā laikā tas rada potenciālu risku augļa dzīvībai. 20% gadījumu patoloģija kļūst par spontāna aborta cēloni.
Retrochorial hematoma tiek diagnosticēta grūtniecības sākumā
Korions darbojas pirmajās trīspadsmit grūtniecības nedēļās, pēc tam tas pārvēršas par placentu. Retrohoriālā hematoma (RH) ir olšūnas atdalīšanās no koriona, savukārt dobums starp tām ir piepildīts ar asinīm.
Patoloģiju raksturo olšūnas atdalīšana no koriona
Ja hematoma veidojas pēc horiona deģenerācijas placentā, tad tiek diagnosticēta retroplacentāra hematoma. Šāda diagnoze tiek noteikta pēc piecpadsmitās grūtniecības nedēļas.
Cēloņi
Iespējamie hematomas cēloņi grūtniecības sākumā:
- smaga toksikoze;
- infekcijas slimības;
- asins recēšanas traucējumi;
- traumas un vēdera bojājumi;
- hipotermija vai pārkaršana;
- spēcīgas fiziskās aktivitātes;
- augļa malformācijas;
- ģenētiski traucējumi;
- augsts asinsspiediens;
- dzimumorgānu nepietiekama attīstība (infantilisms);
- vibrācija;
- alkohola pārmērīga lietošana, narkotiku lietošana, smēķēšana;
- pārāk aktīva seksuālā dzīve;
- nekontrolēta narkotiku lietošana;
- nokļūšana stresa situācijās.
Tā kā olšūnas savienojums ar dzemdi grūtniecības sākuma stadijās vēl nav ļoti spēcīgs, RH ir diezgan izplatīta. Šajā gadījumā ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēt patoloģiju.
Pazīmes
Ja retrochoriālā hematoma rodas dzemdes dibena zonā, tā nekādā veidā neizpaužas, un to var noteikt tikai ar ultraskaņas palīdzību. Ja tas ir mazs un neizraisa nekādus simptomus, tad visbiežāk tas izzūd pats bez sekām.
Ir daži simptomi, kas norāda uz RH klātbūtni:
| Simptomi | Apraksts |
| Brūnas maksts izdalījumi | Šī zīme norāda uz dobuma veidošanos starp horiona membrānu un augļa membrānu. Tas piepildās ar asinīm, kas sarecē un tiek evakuēts no dzemdes dobuma. Pēc daudzu pētījumu veikšanas tika konstatēts, ka asins recekļu izdalīšanās no dobuma ir pozitīvas dinamikas pazīme. |
| Skarlatīnu asiņu izvadīšana no maksts | Šī ir visbīstamākā zīme, kas norāda uz smagu patoloģijas formu. Ja asiņošanu pavada asinsspiediena pazemināšanās, tas norāda uz retrocorālas hematomas progresēšanu, kas vairumā gadījumu izraisa priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu |
| Sāpju sajūtas | Vilkšanas sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā, kas var pasliktināties ar fizisku piepūli, var liecināt par patoloģijas klātbūtni |
Diagnostika
Retrochorial hematoma tiek diagnosticēta ar ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu). Skatoties ar sloksnes zondi, patoloģiju var noteikt pirms klīnisko izpausmju sākuma. Raidītājs izstaro īpaši augstfrekvences skaņas viļņus pētāmajam objektam. Sazinoties ar šķērsli, daži no viņiem atgriežas un uztver uztvērējs.
Visbiežāk patoloģija tiek atklāta ar plānoto ultraskaņu
Dažādiem audumiem ir atšķirīgs ultraskaņas viļņu atstarošanas un absorbcijas līmenis, tāpēc ir iespējams iegūt diezgan skaidru priekšstatu.
Ja ir aizdomas par asiņošanu, ārsts var noteikt papildu ultraskaņas izmeklējumus. Rezultāts tiek ierakstīts īpašā veidlapā. Šos pētījumus novērtē akušieris-ginekologs.
Grūtnieču ultraskaņa tiek veikta trīs reizes: ar 10-14, 20-24 un 30-34 nedēļu intervālu. Turklāt pacientam tiek piešķirti šādi testi:
- vispārēja asiņu un urīna analīze;
- asins ķīmija;
- koagulogramma (asins koagulācija);
- maksts uztriepes, tās ļauj identificēt infekcijas slimību izraisītājus (trihomoniāzi, kandidozi, gonoreju);
- hormonu (progesterona, horiona gonadotropīna) analīze;
- TORCH infekcijas analīze. Šī ir visaptveroša pārbaude, grūtniecības laikā tā ļauj identificēt citomegalovīrusu, toksoplazmozi, herpes, masaliņas. Pētījuma materiāls ir asinis, kas ņemtas no vēnas. PĶR metode ļauj noteikt antivielas pret slimības izraisītāju.
Ārstēšana
Šāda veida hematomas ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos. Zāles patoloģijas ārstēšanai jānosaka ārstam. Jūs nevarat sākt patstāvīgi lietot nekādus medikamentus, jo tas var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli.
Lai savlaicīgi diagnosticētu un ieceltu adekvātu ārstēšanu, jums jāsazinās ar ginekologu
Pirmajā grūtniecības trimestrī notiek visu bērna sistēmu un orgānu dēšana un veidošanās, tādēļ, izrakstot zāles šajā periodā, ir jānovērtē to izmantošanas iespējamo ieguvumu un kaitējuma attiecība. Pareizi novērtēt var tikai kvalificēts tehniķis.
Ar vieglu patoloģijas formu tās pazīmes praktiski nav. Dažos gadījumos var izdalīties neliels daudzums asiņu.
Narkotiku terapija
Ja hematomas klātbūtni papildina vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, smagi krampji un bagātīga asiņošana, pacients tiek hospitalizēts.
Lai samazinātu dzemdes tonusu, tiek nozīmēti spazmolīti, piemēram, kas satur drotaverīna hidrohlorīdu
Ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- spazmolītiskie līdzekļi: No-shpa, Papaverine, Drotaverin;
- nomierinoši līdzekļi: baldriāna ekstrakts, Persēns;
- zāles asins recēšanas palielināšanai: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
- progesterona preparāti: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
- vitamīnu kompleksi: Elevit, Vitrum Prenatal.
Svarīgs rādītājs ir izdalīšanās krāsa: spilgti sarkanas asinis norāda uz asiņošanas attīstību, bet brūnas asinis norāda uz hematomas rezorbciju.
Jaudas funkcijas
Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam grūtniecības laikā. No diētas ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos zarnās:
- kāposti (baltie kāposti, Pekina, brokoļi);
- redīsi un redīsi;
- pākšaugi (sojas pupas, pupas, zirņi);
- sēnes;
- putra (pērļu mieži, kvieši);
- piena produkti (piens, tauku biezpiens un skābs krējums, krējums, jogurts);
- augļi (āboli, bumbieri, vīnogas, aprikozes, persiki, plūmes).
Ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma, ieskaitot kompotu, novārījumus vai vāju tēju.
Grūtniecei jālieto pietiekams daudzums šķidruma (līdz 2 litriem dienā). Jūs varat dzert negāzētu ūdeni, kompotus, novārījumus vai vāju tēju. Ir vērts atteikties dzert kafiju, gāzētos dzērienus, stipru tēju vai alkoholu.
Hematomas klātbūtnē nav iespējams dzert zāļu novārījumus vai uzlējumus bez ārsta piekrišanas, jo sastāvā esošās bioloģiski aktīvās vielas var izraisīt pastiprinātu asiņošanu.
Pārtika jālieto bieži, mazās porcijās. Labāk to pagatavot vārot vai cepot. Ir vērts atteikties no taukainu, ceptu vai pikantu ēdienu lietošanas.
Profilakse un prognoze
Vairumā gadījumu agrīna ārstēšana var saglabāt grūtniecību.
Lai novērstu patoloģijas parādīšanos agrīnās grūtniecības stadijās, ir nepieciešams:
- izvairieties no fiziskas piepūles un nervu satricinājumiem;
- ēst pareizi, izslēgt no uztura ceptu un taukainu pārtiku, lai izvairītos no sastrēgumu parādīšanās zarnās;
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- gulēt vismaz 8 stundas dienā;
- savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, veiciet noteiktos testus.
Ja tiek konstatēta smērēšanās, nav panikas, jums jākonsultējas ar ginekologu un jāievēro visi viņa norādījumi.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
