Kā izmērīt acu spiedienu pieaugušajiem: ierīces intraokulārā spiediena mērīšanai mājās un klīnikā
Raksta saturs:
- IOP mērīšanas metodes
- IOP mērīšanas algoritms ar Maklakova metodi
- Aparāts acu spiediena mērīšanai mājās
- Video
Kā izmērīt acu spiedienu? - šis jautājums ir aktuāls daudziem cilvēkiem, jo šī parametra novirze no normas var izraisīt redzes funkcijas pārkāpumu līdz tā pilnīgai zaudēšanai.
Acu spiediens (intraokulārs, IOP) ir stiklveida humora un intraokulārā šķidruma radītais spiediens uz radzeni un skleru. Parasti tas ir 10–21 mm Hg. Pārmērīga slodze, alkohola vai kofeīnu saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana, dažas slimības var izraisīt tā palielināšanos (acu hipertensija) vai samazināšanos (acu hipotensija). Biežāk klīniskajā praksē tiek atzīmēta acu hipertensija. Ilgstoša paaugstināta IOP apdraud glaukomas attīstību - slimību, kas noved pie redzes nerva atrofijas un ir galvenais akluma cēlonis pieaugušajiem.
Acu spiediena mērīšana ar Maklakova tonometru klīnikā nodrošina visprecīzāko rezultātu
Acu spiedienam ir tendence pieaugt ar vecumu. Tāpēc visiem cilvēkiem, sākot no 40-45 gadiem, ieteicams katru gadu apmeklēt oftalmologu. Klīnikā ārsts noteiks ne tikai redzes asumu, pārbaudīs dibenu, bet arī izmērīs acs spiedienu.
Ir ierīces acu spiediena mērīšanai mājās. Tos ieteicams lietot pacientiem, kuri cieš no glaukomas vai kuriem ir augsts šīs slimības attīstības risks. Šādas ierīces ir īpaši ērtas cilvēkiem, kuri objektīvu iemeslu dēļ nevar apmeklēt oftalmologa biroju, kur tos pārbaudītu IOP.
IOP mērīšanas metodes
Intraokulārā spiediena mērīšanu sauc par tonometriju, un to veic, izmantojot īpašu ierīci - oftalmoloģisko tonometru. Tiek izmantotas šādas tonometrijas metodes:
- Pirksts. Ārsts maigi nospiež ar pirkstu spilventiņiem uz acs ābola caur plakstiņu un novērtē tā izturības pret spiedienu stiprumu. Iegūto rezultātu nevar nosaukt par precīzu, tas lielā mērā ir atkarīgs no oftalmologa pieredzes. Tāpēc šo metodi ļoti bieži izmanto IOP pārbaudei, galvenokārt pēcoperācijas periodā, kad instrumentāla iedarbība uz acīm nav vēlama.
- Bezkontakta (pneimotonometrija). Šī metode neietver fizisku kontaktu starp acs virsmu un spiediena mērītāju. Tās pamatā ir saspiesta gaisa plūsmas ietekme uz radzeni un radzenes deformācijas pakāpes noteikšana, reaģējot uz šo efektu. Vietējā anestēzija nav nepieciešama, un dators rezultātu dod dažu sekunžu laikā. Masu iedzīvotāju pārbaudei parasti izmanto bezkontakta metodi. Arī tā lietošana ir pamatota pediatrijas praksē.
- Kontakts. Metode tiek saukta tāpēc, ka pētījuma laikā tonometra virsma ir tiešā saskarē ar radzeni. Radzene ir ļoti jutīga pret kairinājumu, tāpēc, lai novērstu sāpes, jāveic vietēja anestēzija, konjunktīvas maisiņā iepilinot vairākus anestēzijas šķīduma pilienus. IOP noteikšana ar kontakta metodi nodrošina visprecīzāko rezultātu.
Kontakttonometrija ir sadalīta vairākos apakštipos:
- applanācija. IOP mēra, izmantojot Maklakova vai Goldman tonometru. Iegūtie rezultāti ir piemēroti salīdzinošai pārskatīšanai;
- dinamiska kontūrēšana. Ar precizitāti tas ir nedaudz zemāks par applanācijas tonometriju. Procedūrai nepieciešams transpalpebrāls tonometrs;
- Iespaids. Metodes pamatā ir Icare vai Schiotz intraokulārā spiediena tonometra izmantošana. IOP tiek mērīts ar šo metodi ļoti ātri un nesāpīgi.
IOP mērīšanas algoritms ar Maklakova metodi
Klīniskajā praksē Maklakova tonometru visbiežāk izmanto acu spiediena mērīšanai, jo tas nodrošina rezultātu ar minimālu kļūdu. Procedūru veic šādā secībā:
- Ar alkoholā iemērcētu tamponu uzmanīgi noslaukiet tonometra spilventiņus un pēc tam nosusiniet ar sterilu salveti.
- Divas reizes ar trīs minūšu intervālu acīs iepilina 0,25% dikaīna vai citas vietējas anestēzijas šķīdumu.
- Uz tonometra platformas ar plānu kārtu tiek uzklāta īpaša krāsa;
- Pacients tiek novietots uz dīvāna uz muguras.
- Ārsts nospiež pārbaudītās acs plakstiņus un nosaka tonometra platformu uz radzenes centru.
- Smaguma ietekmē radzene izlīdzinās, un krāsu no tonometra platformas tās saskares vietā ar radzeni daļēji nomazgā asaru šķidrums.
- No svariem atlikušās krāsas izdrukas tiek izgatavotas uz papīra, kas piesūcināts ar Nikiforova maisījumu (etilspirts un ēteris vienādās proporcijās) vai spirtu.
- IOP vērtību vērtē pēc iegūtās izdrukas diametra - jo mazāks tas ir, jo lielāks ir acs iekšējais spiediens.
- Iespieduma diametru mēra ar īpašu lineālu, kura sadalījumi apzīmē dzīvsudraba staba milimetrus.
Aparāts acu spiediena mērīšanai mājās
Mūsdienu tehnoloģijas ļauj ikvienam mājās patstāvīgi izmērīt acu spiedienu.
Lietošanai mājās lielākā daļa oftalmologu iesaka TVGD-02 tonometru. Šī ierīce mēra IOP caur plakstiņu, tāpēc pirms procedūras nav nepieciešams anestēt radzeni.
Pārnēsājamo acu spiediena tonometru TVGD-02 var izmantot gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Šī tonometra modeļa darbības princips ir balstīts uz radzenes vibrāciju automātisku aprēķināšanu, reaģējot uz elektromagnētisko impulsu iedarbību caur plakstiņiem.
Kontrindikācijas tā lietošanai ir:
- iekaisuma acu slimības;
- rētas vai plakstiņu deformācija;
- sklera patoloģija;
- konjunktivīts.
TVGD-02 tonometrs tiek piegādāts kompaktā korpusā kopā ar īpašu vadības ierīci, kas nepieciešama, lai novērtētu lietošanas laikā iegūto rādījumu pareizību.
TVGD-02 ierīce ļauj ātri un nesāpīgi uzzināt IOP līmeni gan pieaugušajiem, gan bērniem, tomēr jāsaprot, ka visām pārnēsājamām ierīcēm acu spiediena mērīšanai mājās ir noteikta mērījumu kļūda. Tādēļ pacientiem joprojām ir regulāri jāapmeklē oftalmologs, kurš izmērīs IOP ar kontakta metodi, izmantojot Maklakova tonometru.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
