Alerģisks konjunktivīts
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Alerģisks konjunktivīts ir acs konjunktīvas membrānas iekaisums (tas izklāj acs ābola priekšējo virsmu un plakstiņu iekšējo virsmu), ko izraisa ķermeņa reakcija uz alergēnu.
Pašlaik palielinās alerģisko slimību biežums, un starp tām pirmajā vietā ir alerģisks konjunktivīts. Biežāk vienādi tiek pakļauti jauniešiem, vīriešiem un sievietēm. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem apmēram 15-20% attīstīto valstu iedzīvotāju cieš no alerģiskām acu slimībām. Nesen ASV veiktais NHANES III (trešais nacionālais veselības un uztura pārbaudes apsekojums) pētījums atklāja, ka tādi simptomi kā acu asarošana un acu nieze pēdējo 12 mēnešu laikā uztrauc 40% pieaugušo iedzīvotāju.
Acu apsārtums un nieze ir galvenās alerģiskā konjunktivīta pazīmes
Cēloņi un riska faktori
Tiešais slimības cēlonis ir alergēna iedarbība, kas katram pacientam ir individuāla. Šajā gadījumā rodas tūlītēja paaugstinātas jutības reakcija, tas ir, pirmie simptomi parādās gandrīz uzreiz pēc saskares ar alergēnu.
Ir vairākas infekcijas un neinfekciozu vielu grupas, kas var izraisīt alerģisku konjunktivītu:
- ziedputekšņi (vēja apputeksnētu augu ziedputekšņi ziedēšanas periodā);
- mājsaimniecība (putekļu daļiņas no apģērba un interjera priekšmetiem, spilveni, gultas veļa, pelējuma sporas, mājas ērces, dzīvnieku siekalas, kosmētika un smaržas, sadzīves ķīmija);
- epidermas (vilnas un lobītas dzīvnieku ādas mikrodaļiņas, mājputnu spalvas, zivju barība).
Augu ziedputekšņi ziedēšanas periodā ir provocējošs faktors alerģiskā konjunktivīta gadījumā
Pārtikas, zāļu, kukaiņu, helmintu alerģijas kā konjunktivīta provokatori ir ārkārtīgi reti.
Riska faktori ir:
- nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
- neiropsihiatriskais stress;
- aklimatizācija ar straujām klimata izmaiņām;
- zāļu pārdozēšana;
- pagātnes slimības.
Slimības formas
Ir 5 galvenās konjunktīvas alerģiskā iekaisuma formas:
- sezonāls alerģisks konjunktivīts;
- daudzgadīgs alerģisks konjunktivīts;
- pavasara keratokonjunktivīts;
- konjunktivīts ar papilāru hiperplāziju;
- atopiskais keratokonjunktivīts.
Alerģiskā konjunktivīta gaita var būt akūta (sākas pēkšņi un ātri pāriet) un hroniska (gausa).
Galvenie simptomi ir raksturīgi visām slimības formām. Atšķirīgās iezīmes ir alerģiskas reakcijas raksturs un iekaisuma procesa patofizioloģisko mehānismu atšķirības.
Pavasara un atopiskais keratokonjunktivīts ir hronisks, sezonāls alerģisks un visu gadu alerģisks konjunktivīts ir akūts konjunktīvas alerģisks iekaisums.
Konjunktivīts ar papilāru hiperplāziju nav īsta alerģiska reakcija, un to izraisa atkārtots konjunktīvas mehānisks kairinājums kopā ar kontaktlēcu polimēru materiālu iedarbību, antiseptisku līdzekļu pēdas to apstrādei un olbaltumvielu nogulsnes uz lēcas virsmas.
Simptomi
Slimības simptomi attīstās laika posmā no vairākām minūtēm līdz 12 (retāk - 24) stundām pēc alergēna iedarbības, tai skaitā:
- intensīva nieze;
- asarošana;
- konjunktīvas hiperēmija;
- smilšu sajūta, svešķermenis acīs;
- fotofobija, neskaidra redze (smagos gadījumos);
- plakstiņu pietūkums.
Pievienojoties sekundārai bakteriālai infekcijai, acu stūros var parādīties strutaini izdalījumi; Alerģisko konjunktivītu bieži pavada rinīts (nieze deguna dobumā, šķaudīšana no deguna) un alerģisks dermatīts (izsitumi uz ādas).
Konjunktivīta klīniskā aina
Iekaisums ir simetrisks, izņemot gadījumus, kad alergēns tiek mākslīgi ievadīts vienas acs konjunktīvā (ar rokām vai priekšmetiem).
Diagnostika
Slimības diagnosticēšana bieži ir sarežģīta, jo tās simptomus slēpj citas alerģijas izpausmes.
Pamata diagnostikas metodes:
- speciālistu (alergologa, oftalmologa) konsultācija;
- asaru šķidruma izpēte (lai palielinātu eozinofilu skaitu);
- asins pārbaude eozinofīlijai, imūnglobulīnam E (saturs kļūst lielāks nekā parasti);
- nokasīšana no plakstiņiem, skropstu mikroskopija (diferenciāldiagnoze ar demodikozi);
- sekrēciju sēšana no acs uz barības vielu barotni (diferenciāldiagnoze ar infekcijas bojājumu);
- ādas testi (alergēna identificēšana);
- provokatīvi testi (alergēnu identificēšana).
Ārstēšana
Kompleksā terapija:
- pilnīga alergēna, kas izraisīja slimību, likvidēšana;
- otrās un trešās paaudzes antihistamīni (iekšķīgi);
- pilieni ar antihistamīna līdzekļiem (lokāli);
- vazokonstriktora zāles pilienos;
- tuklo šūnu membrānu stabilizatori (ilgstoši);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pilienos;
- kortikosteroīdu hormonālās zāles;
- specifiska imūnterapija.
Ar alerģisku konjunktivītu tiek parādīti vazokonstriktora pilieni
Iespējamās komplikācijas un sekas
Alerģiska konjunktivīta komplikācija var būt sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana vai esošo hronisko acu slimību (glaukoma, blefarīts, keratīts utt.) Paasinājums.
Prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Galvenais profilakses pasākums ir, ja iespējams, pilnīga alergēnu izvadīšana no pacienta tiešās vides:
- bieža mitrā mājas telpu tīrīšana, regulāra ventilācija;
- periodiska segu, gultas veļas, mīksto rotaļlietu mazgāšana vismaz 60 ° C temperatūrā;
- dūnu spilvenu un vilnas segu nomaiņa ar spilveniem un segām ar sintētisku hipoalerģisku pildvielu;
- kontakta ar dzīvniekiem izslēgšana;
- paklāju, grāmatu, gleznu, aizkaru, kas izgatavoti no smagiem, blīviem materiāliem, un citu dekoratīvu priekšmetu noņemšana no guļamistabas kā pastiprinātas putekļu uzkrāšanās vietas;
- ārstēšana ar mēbeļu un paklāju akaricīdiem aerosoliem 4-5 reizes gadā;
- izslēgšana no saskares ar pulverveida tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļiem;
- hipoalerģiskas kosmētikas lietošana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
