Amok
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Posmi
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Amoks ir akūta garīga ārprāta stāvoklis, kurā pacients, apbruņojies ar aukstu ieroci vai šaujamieročiem, pats to nemanot nogalina pirmos redzētos cilvēkus. Šī vardarbīgā ārprāta epizode bieži beidzas ar pašnāvību.
Amok - nekontrolēta un ļoti spēcīga slepkavības uzbudinājuma stāvoklis
Amok ir etno specifiska parādība, kas novērojama vīriešiem, kuri dzīvo Filipīnās, Malaizijā un dažās citās Dienvidaustrumāzijas valstīs, kā arī Āfrikas kontinenta štatos. Daži eksperti to uzskata par dažādu etioloģiju eksplozīviem disociatīviem traucējumiem, citi - par patoloģisku afektu vai krēslas apziņas apmākšanos. Bet viņi visi uzsver, ka šis garīgais traucējums pieder kultūrā noteiktiem sindromiem un tam ir daudz līdzību ar citiem līdzīgiem sindromiem, kas novēroti dažādos reģionos:
- negi-negi (Jaungvineja);
- pseido gaisma (Sahāras tuksnesis);
- kathhards (Polinēzija);
- "Apburtais trauksme" (Āfrika).
Vācu psihiatri terminu "amoks" lieto nedaudz plašāk. Šajā valstī tas nozīmē nemotivētu, aklu, vardarbīgu agresiju, kas nav saistīta ar jebkādām ģeogrāfiskām vai etniskām robežām, kas var izraisīt cilvēku upurus.
Cēloņi un riska faktori
Precīzs sindroma cēlonis nav zināms. Iepriekš tika pieņemts, ka uzbrukums var attīstīties tikai cilvēkiem, kuri atrodas smagas narkotisko intoksikācijas stāvoklī. Tagad ir konstatēts, ka opiāti palielina akūtas amoka tipa psihozes risku, bet nav kritisks faktors. Daudzi psihiatri uzskata, ka malaiziešu amoka pamatā ir vietējās kultūras īpatnības, proti, ka bērniem ir atļauts brīvi paust agresīvas tieksmes, savukārt pusaudžiem un pieaugušajiem tas ir stingri aizliegts. Viens no faktoriem, kas veicina šādu ārprātu, ir vietējo iedzīvotāju ticība dēmoniem un burvestībām.
Aktivizējošais faktors, kas izraisa psihotisku reakciju, pacientam parasti ir ārkārtīgi sāpīga situācija - prestiža zaudēšana, kauns, kas saistīts vai nu ar partnera nodevību, vai ar publisku apvainojumu utt. … Pēc kāda laika pārdzīvojumu intensitāte samazinās, to vietā ir akūts citu naids. Šis stāvoklis ir sava veida kompensācijas mehānisms, taču tas galu galā izraisa eksplozīvu agresijas izpausmi, kas var kaitēt cilvēkiem un viņu īpašumiem.
Smags stress ir viens no amoka cēloņiem
Amoka sākumu veicina šādi faktori:
- siltums (pārkaršana);
- stress;
- seksuāla uzbudinājums;
- bezmiegs;
- dažas infekcijas;
- virkne hronisku somatisko slimību.
Posmi
Amoka laikā izšķir trīs fāzes:
- Sākotnējais. Raksturīgas ir dažādas neirastēniskas izpausmes.
- Vidēji. Uznāk dusmas, parādās paranojas simptomi, depersonalizācija un daži somatiski traucējumi.
- Patiesībā amok. Nekontrolēta un ļoti spēcīga slepkavības satraukuma stāvoklis.
Simptomi
Sākotnējā amoka veidošanās stadijā pacients izjūt bailes, trauksmi un šaubas par sevi. Viņš uzskata, ka apkārtējie par viņu smejas un nicina. Pacients aizveras sevī un fiksē savu psiholoģisko problēmu.
Pēc kāda laika rodas naids pret citiem. Pacients sāk uztvert savu rīcību it kā no ārpuses un nonāk pie secinājuma, ka tos nav iespējams kontrolēt (depersonalizācijas stāvoklis). Tajā pašā laikā viņš apkārtējo pasauli uztver kā nereālu (derealizācijas stāvokli).
Visbeidzot, pieaugošais naids un dusmas izkļūst no kontroles, pats amoks attīstās. Šajā stāvoklī pacienti ir satraukti, kliedz, steidzas. Viņi ar niknumu skandina apkārtējos cilvēkus, neapzinoties ne viņu rīcību, ne sekas. Atraduši ieroci, viņi skrien, neizbraucot no ceļa, un uzbrūk ikvienam, ko satiek, mēģinot viņu nogalināt.
Amoks bieži nonāk pie pašnāvības mēģinājuma
Ja pacientu var neitralizēt un citi cilvēki viņu nenogalina pašaizsardzības nolūkos, tad pēc dažām stundām viņa stāvoklis uzlabojas. Uzbudinājums pāriet, apziņa normalizējas. Attīstās sastrēguma amnēzija un smags vājums. Pašnāvības mēģinājumi nav nekas neparasts.
Diagnostika
Slimības diagnosticēšanu agrīnās stadijās var veikt tikai psihiatrs. Amoka stadijā diagnoze parasti nešaubās.
Ārstēšana
Attīstoties amokam, pacients ir droši jānostiprina ar piespiešanas jaku, platiem mīkstiem pārsējiem un citām ierīcēm. Pēc dažām stundām psihoze beigsies pati.
Pēc uzbrukuma beigām pacientam nepieciešama atbilstoša atpūta, uzturs un specializēta psihiatriskā aprūpe.
Sekas un komplikācijas
Uzbrukuma laikā pacientu var nogalināt gan drošības spēku pārstāvji, gan apkārtējie pilsoņi, lai glābtu to cilvēku dzīvības, kuriem viņš draud.
Pēc uzbrukuma beigām pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā, jo pašnāvības risks ir augsts.
Prognoze
Ja pacients ar šo sindromu tiek neitralizēts un nenodara pašnāvību, tad prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Amoka novēršana nav izstrādāta.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
