Āķu tārps
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības stadijas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Ankilostomiāze (ēģiptiešu hloroze, kalnraču izsitumi, zemes kašķis) ir parazitāra slimība, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas āķtārps (helmints no apaļo tārpu klases). Slimība turpinās ar smagiem ādas, kuņģa-zarnu trakta un elpošanas sistēmas alerģiskiem bojājumiem, dzelzs deficīta anēmiju.
Ankilostomiāze galvenokārt sastopama Centrālāfrikā, Dienvidamerikā, dažos Vidusāzijas reģionos un Kaukāzā. Krievijā slimība tiek reģistrēta tikai atsevišķu gadījumu veidā, un tai ir importēts raksturs. Visizdevīgākais divpadsmitpirkstu zarnas āķu tārpa dzīvei ir augsta temperatūra un mitrums. Tieši šie apstākļi tiek novēroti dziļi mīnu aditēs (tāpēc nosaukums - kalnraču izsitumi).
Ankilostomiāze - slimība ar ādas, kuņģa-zarnu trakta alerģiskiem bojājumiem, dzelzs deficīta anēmiju
Uzņēmība pret infekcijām ir vispārēja. Attiecībā uz āķu tārpu infekciju nav skaidri izteikta saslimstības sezonalitāte, tomēr lietainā sezonā augsta mitruma dēļ inficēšanās ar parazītu kāpuriem notiek biežāk.
Cēloņi un riska faktori
Ankilostomiāzes izraisītājs ir Ancylostoma duodenale (divpadsmitpirkstu zarnas līkumota galva, divpadsmitpirkstu zarnas līkumota galva, divpadsmitpirkstu zarnas līkumota galva). Infekcijas avots ir slims cilvēks, kurš vidē izlaiž āķu tārpu olšūnas. Labvēlīgos apstākļos no tām nedēļas laikā parādās kāpuri. Attīstības laikā tie tiek pakļauti vairākām moltiem, pēc apmēram 7-10 dienām viņi nonāk invazīvā stadijā un var saglabāt savu dzīvotspēju augsnē līdz diviem gadiem.
Infekcija ar āķu tārpu infekciju notiek, pateicoties invazīvas formas kāpuru ievadīšanai caur ādu vai to norīšanas rezultātā ar piesārņotu ūdeni, dārzeņiem vai augļiem.
Pieaugušo dzimumnobriedis helmints Ancylostoma duodenale
Kāpuri ar asins plūsmu nonāk plaušās, kur notiek to nobriešanas process. Šo slimības fāzi sauc par migrējošu. Klepus laikā kāpuri klepo no elpošanas trakta kopā ar krēpu un nonāk mutes dobumā, daži no tiem tiek norīti un nonāk gremošanas traktā. Šeit notiek kāpuru galīgā nobriešana un to pārveidošana par pieaugušiem dzimumnobriedušiem helmintiem, kas saglabā savu dzīvotspēju līdz četriem gadiem. Šī ir slimības hroniskā fāze.
Ankilostomoze ir bīstama grūtniecēm. Migrācijas fāzē helminta kāpuri var iekļūt auglim caur placentu, izraisot intrauterīno infekciju.
Slimības stadijas
Āķu tārpu infekcijas laikā ir trīs posmi:
- Inkubācijas periods.
- Migrācijas fāze.
- Hroniska fāze.
Simptomi
Inkubācijas periods āķu tārpu infekcijai ir 1,5-2 mēneši. Šajā laikā pacientam nav slimības izpausmju. Ar masveida inficēšanos ar āķu tārpu kāpuriem caur ādu var konstatēt nepatīkamas sajūtas ievadīšanas zonā, kas atgādina nātru dedzinošu sajūtu. Iekļūstot caur ādu, āķu tārpu kāpuri bieži rada priekšnoteikumus citas patogēnas mikrofloras (stafilokoku, streptokoku) iekļūšanai, kas izraisa strutojošus-iekaisīgus ādas bojājumus.
Pirmās āķu tārpu infekcijas izpausmes parasti ir:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- astmoidas parādības;
- dedzināšana un ādas nieze;
- eozinofilija;
- nātrenes izvirdumi.
Ādas dedzināšana un nieze ir izplatītas āķu tārpu infekcijas izpausmes
Pēc parazītu iekļūšanas zarnās un slimības pārejas hroniskajā fāzē ir:
- slikta dūša, vemšana;
- palielināta siekalošanās;
- vēdera uzpūšanās;
- caureja mijas ar aizcietējumiem;
- vēdersāpes.
Dažiem pacientiem ankilostomozes hroniskā fāze norit kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas aizsegā. Šo stāvokli sauc par pseido-čūlas sindromu.
Vēl viena raksturīga āķu tārpu slimības pazīme ir hipohromiskās anēmijas attīstība.
Ar ankilostomiāzi cieš arī nervu sistēma, kas noved pie vispārēja vājuma, letarģijas un darbspēju samazināšanās. Neārstēta āķu tārpu infekcija bērniem var izraisīt viņu atpalicību gan garīgajā, gan fiziskajā attīstībā.
Ar nelielu invāziju slimība ir gandrīz asimptomātiska (subklīniska gaita) un izpaužas tikai ar eozinofilu skaita palielināšanos perifērajās asinīs.
Diagnostika
Ankilostomiāzes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz parazīta olu noteikšanu divpadsmitpirkstu zarnas izkārnījumos un saturā. Var izmantot seroloģiskās reakcijas: lateksa aglutināciju un hemaglutināciju. Ādas testu noteikšanai ankilostomozei ir arī diagnostiska vērtība.
Ārstēšana
Ar ankilostomiāzi tiek veikta etiotropā terapija, kas sastāv no pretparazītu līdzekļu iecelšanas, kas iedarbojas uz apaļajiem tārpiem.
Pretparazītu līdzekļi - āķu tārpu infekcijas ārstēšanas pamats
Ar ievērojamu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos tiek nozīmēti dzelzs deficīta medikamenti, un īpaši smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana.
Smaga ķermeņa alerģija prasa desensibilizējošu terapiju.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Āķu tārpam raksturīgas šādas komplikācijas:
- ādas infekcija kāpuru ievadīšanas vietā ar strutojošas-iekaisīgas reakcijas attīstību;
- smagas alerģiskas reakcijas (balsenes spazmas, angioneirotiskā tūska), kas var izraisīt akūtu elpošanas mazspēju;
- kaheksija (ar ilgstošu un masveida iebrukumu);
- aizkavēta bērnu psihomotorā attīstība.
Prognoze
95% gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu pacientu atveseļošanos pēc pirmā terapijas kursa.
Profilakse
Āķu tārpu infekcijas profilakse ietver:
- uzmanīga personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- to cilvēku identificēšana un ārstēšana, kuri cieš no āķu tārpu slimības;
- aizliegums uzņemt pazemes darbus jebkura veida personām, kuras cieš no āķu tārpu slimības;
- augsnes dezinfekcija infekcijas perēkļos.
Ankilostomiāzes perēkļos nevajadzētu staigāt basām kājām pa zāli, gulēt uz plāniem paklājiem. Dārzeņi un augļi pirms lietošanas rūpīgi jānomazgā un jāpārlej ar verdošu ūdeni, dzeriet tikai vārītu vai pudelēs iepildītu ūdeni.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
